Dental malokklusjon

Definisjon

Vi snakker om tannflekker når tennene på den øvre buen ikke er helt på linje med de i den nedre buen. Med andre ord er tannflekkodisjon et unormalt forhold mellom tennene på overkjeven og underkjeven.

Under fysiologiske forhold forholder tannbuer seg gjennom harmoniske og balanserte relasjoner for å utføre de triksende og fonetiske funksjonene tilstrekkelig. Dental malokklusjon oppstår nettopp når den ovennevnte balansen nektes. Under slike omstendigheter kan den ufullkomne okklusjonen av tannbuer forårsake funksjonell eller morfologisk (strukturell) disharmoni, slik at den også kan påvirke andre anatomiske steder negativt. Tenk for eksempel at en tannflekkusjon - i tillegg til tyggeforstyrrelser - kan forårsaker også nakkesmerter (nakkesmerter), ryggsmerter, hodepine og tinnitus (ringing i ørene). Symptomene avhenger tydeligvis av sykdommens alvorlighetsgrad: mens tannfeil på grunn av utilstrekkelige atferdsvaner kan behandles med mobile ortodontiske apparater eller fast, krever de alvorligste formene (underlagt genetiske anomalier) korrigerende kjeveortopedi.

Årsaker

Årsaken til tannmisbruk er ofte arvelig, noe som betyr at den strukturelle abnormiteten går ned genetisk.
Hos noen pasienter avhenger imidlertid ikke malokklusjon av tann på genetiske misdannelser, men snarere på feil atferdsmessige holdninger eller andre patologier, for eksempel:

• Spedbarns vane med å suge tommelen, skyve tungen mot tennene, bruke smokken etter tredje leveår, langvarig bruk av flasken
• Bruxisme (tendens til å knipe tennene, selv og spesielt om natten)
• Dårlige eller mislykkede tannintervensjoner, for eksempel tannfyllinger, tanninnkapsling og tannimplantat
• Tap av en eller flere permanente tenner
• Tennene er flisete og ikke rekonstruert
• Svulster i munnen og kjeven
• Mandibular fraktur i barndommen
• Revmatoid artritt (sjelden)

Klassifisering

Klassifisering av tannfeil (disposisjon)

1. grad dental malokklusjon

Bittet er normalt, men tennene på den øvre buen overskrider litt underkjevenes tenner

2. grad dental malokklusjon (retrognatisme og tannbefolkning)

Den øvre buen overskrider tennene på den nedre buen på en merkbar og tydelig måte. Haken trekker seg tilbake, og generelt er interdentalrommet til de øvre fortennene, så vel som til de nedre fortennene, veldig uttalt.

Tredje grad dental malokklusjon (progenisme eller omvendt bitt)

Tennene på underkjeven er tydeligvis mer avanserte enn maxilla

Tegn og symptomer

Vennligst merk

Husk at bare en veldig liten prosentandel av mennesker har perfekt tannjustering. Imidlertid skjer det ofte at tannflekker er så minimal at det går helt ubemerket hen. Under slike omstendigheter opplever pasienten ingen nevneverdige symptomer.

FELLES TEGN

Dental malokklusjon manifesterer seg ikke alltid med de samme tegnene. De vanligste typene endringer i dental okklusjon er oppført nedenfor:

• dimensjonsforskjell mellom øvre og nedre bue
• kjeven er for stor eller for smal for tennens form
• overbefolkning av tennene
• omvendt bitt (den nedre buen skyver lenger frem enn den øvre buen)

Symptomer

Dental malokklusjon kan forårsake mandibular og extramandibular symptomer, selv involverer ryggraden.
Mangfoldet av symptomer (så vel som alvorlighetsgraden) avhenger av omfanget av tannflekker:

• Tygge vanskeligheter
• Feiljustering av ansiktet
• Økt risiko for karies, periodontale sykdommer (f.eks. Gingivitt, pyoré, gingival blødning) og temporomandibulære endringer
• Tendens til å puste med åpen munn
• Tinnitus eller ringing i ørene, svimmelhet og øresmerter (symptomer ofte forbundet med kranio-mandibulære lidelser)
• Pustevansker: kronisk hoste, rhinosinusitt, astma og kronisk bronkitt
• Effekter på ryggraden: ryggsmerter
• Gastroøsofageal reflukssykdom (sjeldnere)
• Språkvansker (sjelden)

Diagnose

Vi har sett at det er forskjellige typer tannflekker: Selv om noen former er spesielt tydelige, kan andre bli oppdaget ved en tilfeldighet under et vanlig rutinemessig tannbesøk.
Legen fortsetter med en mandibulær sjekk: han trekker kjeven litt utover, ber pasienten om å bite og knipe tennene for å kontrollere bittet og modaliteten til tann okklusjon. Spesialisten vil også undersøke og analysere eventuelle symptomer anklaget av pasienten.
Blant diagnostiske tester er det ofte nødvendig med røntgenbilder av tannbuer, hode / hodeskalle og ansikt for å kontrollere alvorlighetsgraden av en tannflekkusjon. I de fleste tilfeller er det nødvendig å kaste pasientens tenner for å gjengi en gipsmodell av tannbuer.
Tannlegen kan muligens stole på en annen helsepersonell som spesialiserer seg på kinesiologi eller kjeveortopedi.

Behandling

Som nevnt krever ikke maloklusjoner av tannbehandling alltid intervensjon, siden noen varianter ikke gir noen symptomer som er verdig til patologisk betydning.
En moderat eller alvorlig malokklusjon, derimot, krever spesifikk inngrep:

1. Moderat eller mellomstor tannfeil kan korrigeres i henhold til flere tilnærminger:
   • Ortodontiske inngrep: bruk av faste eller mobile kjeveortopediske apparater for å bøte på tennene
   • Tannekstraksjonskirurgi: når trengsel av tennene skyldes tilstedeværelsen av en eller flere jeksler eller visdomstenner som presser de andre, er det nødvendig å fortsette med ekstraksjonen
   • Korrigering av inkongruøse atferdsvaner:
     • bruk av bite for å korrigere bruxisme (mulig årsak til tannflekker)
     • bruk av spesielle passive enheter som kan styre og lette tyggekreftene
     • unngå tommelsuging og drikking av flasker (for små barn med eller utsatt for tannflekker)
2. Medfødte tannflekker krever ofte invasive kirurgiske behandlinger, siden det endrede bittet er spesielt tydelig og skjemmende, og forårsaker alvorlige helseproblemer for emnet. Kirurgisk ombygging av mandibulær forlengelse / forkortelse må vurderes for å korrigere alvorlig tannflekkusjon.