Vaksinoprofylakse
Det er mulig å sikre en viss immunitet mot infeksjoner påført av papillomaviruset ved å gjennomgå en profylaktisk vaksinasjon: vaksiner som presenterer immunsystemet med kapsider av patogenet blottet for virale genetiske produkter (derfor tomme), utgjør et "utmerket forsvarsvåpen mot Papillomavirus, spesielt for unge kvinner Som lett forstått, kan denne vaksinen ikke forhindre andre sykdommer enn det spesifikke papillomaviruset den virker mot.
Det skal imidlertid ikke glemmes at vaksinen er totalt ineffektiv hvis den tas etter at viruset er smittet. På den annen side, ifølge nyere vitenskapelige bevis, virker den firkvivalente vaksinen effektiv ikke bare for å forhindre primær infeksjon, men også for å redusere forekomsten av tilbakefall betydelig hos kvinner med tidligere livmorhalslesjoner.
Et skritt tilbake for å forstå ...
Papillomaviruset er involvert både i manifestasjonen av godartede hyperproliferative lesjoner, av ubetydelig enhet og av enkel oppløsning (for eksempel vorter og akuminerte vorter), og i utviklingen av ondartede svulstceller, hvis foretrukne mål er celler av livmorhalsen Vaksinasjon er derfor angitt nettopp for å hindre inntreden av Papilloma -viruset i cellene i organismen.
Kreft i livmorhalsen
Mye har blitt sagt og skrevet om de forebyggende tiltakene som skal følges for å beskytte seg mot papillomavirusinfeksjoner; la oss nå prøve å rette oppmerksomheten mot HPV -vaksinasjon.
Propagandaen om vaksinasjon mot Papilloma -viruset, som legen har utmerket utviklet, tar sikte på å gjøre befolkningen generelt - og spesielt unge kvinner spesielt - oppmerksomme på risikoen som kan oppstå ved en "virusinfeksjon. HPV, spesielt hvis den opprettholdes av genotyper 6, 11, 16 eller 18 (de to siste tilskrives en høy onkogen risiko).
Før vi begynner å utdype emnet, rapporterer vi to foruroligende data:
- i Italia blir over 3000 nye tilfeller av livmorhalskreft diagnostisert årlig, hvorav 40-50% er dødelige.
- Papillomavirusinfeksjon, smittet gjennom samleie med infiserte partnere, er årsaken til over 90% av de diagnostiserte tilfellene av livmorhalskreft; Serotypene 16 og 18, spesielt, er alene ansvarlige for 70% av de diagnostiserte tilfellene av livmorhalskreft
- HPV -serotyper 6 og 11 alene forårsaker omtrent 90% av kjønnsvorter.
HPV -vaksine
Problemer med å spille av videoen? Last inn videoen på nytt fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til velvære destinasjon
- Se videoen på youtube
HPV -vaksine
For bare noen få år siden, helt i 2006, godkjente EMEA (European Medicines Agency) og AIFA (Italian Medicines Agency) vaksinasjon mot papillomaviruset, den første som lover "utmerket (men ikke absolutt) beskyttelse mot nakkekreft. HPV-avhengig livmor: vaksinen mot papillomavirusinfeksjoner, ikke obligatorisk, er gratis for jenter som har fylt 12 år. Faktisk gjør vaksinen folk immun mot både type 6 papillomavirusinfeksjoner, 11, 16 og 18, og av skadene de forårsaket.
HPV -vaksinen utøver sin maksimale effektivitet ikke bare blant de aller minste (som man ofte tror), men også blant kvinner i alderen 26 til 45 år; på den annen side er mekanismene som regulerer immunsystemet nesten identiske i alle aldre (tydelig, i fravær av endringer i immunsystemet).
Den beste alderen for å gjennomgå vaksinasjon er fortsatt gjenstand for heftig debatt, ettersom forfatternes teorier er mange og varierte: noen mener at vaksinen bør gis innen 9-11 år, derfor før seksuell aktivitet starter. Faktisk som vi vet, papillomaviruset kan overføres nesten utelukkende gjennom samleie; derfor vil vaksinens effektivitet bli kansellert hvis den tas etter å ha blitt smittet av viruset. Andre forskere mener imidlertid at jenter kan bli vaksinert selv i alderen 16, opp til 25 år, i hvilken alder kvinnen bør begynne å ha regelmessige rutinemessige gynekologiske kontroller (PAP-tester) hvert tredje år.
I følge andres tankegang kan vaksinering av en jente mot papillomavirus så tidlig som 9 år ses på som en slags stimulans eller invitasjon til å starte seksuallivet tidlig.
Hvordan vaksinen fungerer
Det er utført mange studier på forskjellige papillomavirusvaksiner:
- monovalente vaksiner (mot HPV 16)
- bivalente vaksiner (mot HPV 16 og 18: f.eks. Cervarix)
- kvadrivalente vaksiner (mot HPV 6, 11, 16 og 18: f.eks. Gardasil og Silgard): Gardasil ser ut til å være spesielt egnet for kvinner mellom 16 og 26 år, så vel som for jenter og ungdom mellom 9 og 15 år.
- 9-valente vaksiner (mot HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58: f.eks. Gardasil-9)
Ved å sammenligne disse forskjellige vaksintypene ble det observert at den mest effektive av alle er den som utøver sin beskyttende virkning både mot de 2 serotypene som er mest involvert i kreftskader i livmorhalsen (HPV 16 og 18), og mot de 2 serumtypene mest involvert i begynnelsen av akuminatvorter (HPV 6 og 11).
Den quadrivalente anti-papillomavirus-vaksinen beskytter mot høykvalitets dysplastiske lesjoner i vulva, skade på de ytre kjønnsorganene (f.eks. Condyloma acuminata), dysplasi av høy grad på livmor og nakkekreft. Livmor. Den forebyggende effekten av den kvadrivalente vaksinen mot menn er ennå ikke fullstendig demonstrert.
Når det gjelder den toverdige vaksinen, er beskyttelsen i stedet begrenset til precancerøse lesjoner (unormal celleproliferasjon) og livmorhalskreft.
Sammensetning av vaksinen
HPV-vaksinen består av viralignende partikler, kjent som Viruslignende partikler eller ganske enkelt VLP, assosiert med adjuvansstoffer (en forbindelse formulert med aluminium, i stand til å stimulere en bedre respons).
Proteinene i kapsidet er kjent som L1: vaksinen inneholder L1 -proteiner renset (produsert med rekombinant DNA -teknikk) for hver av typene humant papillomavirus som finnes i stoffet.
Etter administrering av vaksinen begynner kvinnens immunsystem å produsere antistoffer mot disse proteinene: i tilfelle et mulig angrep av Papilloma -viruset, gjenkjenner kroppen umiddelbart de patogene cellene, og forhindrer at viruset forårsaker skade.
Forhåpninger og forventninger til fremtiden
HPV -vaksinen brukes utelukkende til profylaktiske formål, i den forstand at stoffet IKKE virker hvis kvinnen allerede har fått viruset.
Legene mobiliserer imidlertid for å nå et annet mål: terapeutisk vaksinasjon. Håpet er å produsere en vaksine som kan stoppe progresjonen av infeksjonen selv ETTER å ha pådratt seg papillomaviruset. Med andre ord kan den terapeutiske vaksinasjonen forhindre mulig ondartet progresjon av livmorhalscellene, som tidligere var infisert av Papilloma visus.
For tiden testes effektiviteten av denne spesielle vaksinasjonen mot papillomavirus.
Dosering og administrasjon
Vaksinen administreres intramuskulært i skulder (deltoid) muskel; terapien innebærer en syklus på tre doser: den andre dosen bør tas to måneder etter den første, mens den tredje dosen skal administreres 4 måneder etter den andre. Alternativt er det mulig å gjennomgå boosterne, henholdsvis etter 30 og 90 dager fra første inntak.
Vaksinen må IKKE gis til gravide: bare tenk at FDA har rapportert 28 tilfeller av spontan abort etter å ha tatt vaksinen mot papillomavirus hos gravide.
Legemidlet er ikke anbefalt for kvinner som er allergiske mot en eller flere av ingrediensene i vaksinen.
Bivirkninger
Som alle andre legemidler kan HPV -vaksinen forårsake ubehagelige bivirkninger, som raskt kan løses. blant de vanligste er: feber og rødhet / irritasjon / smerte ved injeksjonspunktet for legemidlet.
Selv etter vaksinasjon mot HPV, anbefales seksuelt aktive kvinner å gjennomgå vanlige PAP -tester, for å identifisere, muligens og i god tid på forhånd, mulige angrep av Papilloma -viruset. Vaksinasjon reduserer faktisk risikoen for å utvikle precancerøse lesjoner i livmorhalsen, men statistisk sett gir den ikke absolutt beskyttelse.