AMARYL ® er et Glimepirid-basert legemiddel.
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykemiske midler - sulfonamider, ureaderivater
Indikasjoner AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ® er angitt som et farmakologisk hjelpemiddel som er nyttig for behandling av diabetes type II, ved terapeutisk svikt i ikke-farmakologiske strategier som kosthold, fysisk aktivitet og livsstil.
Virkningsmekanisme AMARYL ® - Glimepiride
Den terapeutiske virkningen av AMARYL ® garanteres av den aktive ingrediensen Glimepiride, som tilhører den farmakologiske kategorien sulfonamider.
Tatt oralt, absorberes det faktisk på mage -tarmnivå, når maksimal plasmakonsentrasjon på bare to og en halv time, og vedvarer i blodet i en periode på mellom 5 og 8 timer.
Når aktiviteten er avsluttet metaboliseres den av leverenzymer som tilhører cytokromfamilien og elimineres i stor grad gjennom avføringen, og i liten grad gjennom urinen.
Den hypoglykemiske effekten av glimepirid bestemmes av samtidig tilstedeværelse av intrapankreatiske og ekstrapankreatiske mekanismer.
Mer presist fremmer førstnevnte, som forekommer på nivået av bukspyttkjertelbetaceller, den endogene sekresjonen av insulin, som virker på en spesifikk kaliumkanal, ansvarlig for "depolarisasjonsbølgen som er nyttig for å sikre kalsiummediert frigjøring av insulin, mens "Ekstra bukspyttkjertelvirkning har form av en økning i insulineffekten på muskler og fettvev, noe som er nødvendig for å forbedre glukoseopptaket og hemme hepatisk glykogenolyse og glukoneogeneseprosesser.
Studier utført og klinisk effekt
1. GLIMEPIRIS OG ATHEROSCLEROSIS
Diabetes Res Clin Pract. 2011 21. januar.
Effekter av glimepirid og glibenklamid på carotis -åreforkalkning hos pasienter med diabetes type 2.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Nylig og veldig interessant studie som har vist hvordan den maksimale årlige fortykkelsen av medial intima i halspulsåren hos diabetespatienter av type II kan reduseres betydelig ved å ta glimepirid som et hypoglykemisk middel. TERAPI
2. KOMBINERT: METFORMIN OG GLIMEPIRIDE
Er J Ther. 2011 15. februar.
Evaluering av effekt og toleranse av kombinasjon av Glimepirid og Metformin: En multisentrisk studie hos pasienter med type 2 diabetes mellitus, ukontrollert ved monoterapi med sulfonylurea eller Metformin.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Pasienter med type II diabetes, med fastende glukose over 140 mg / dL og Hb1Ac over 7% ble behandlet i 12 uker med en kombinasjon av metformin og glimepirid. Dataene antyder større effekt av den kombinerte behandlingen for å forbedre glykemisk kontroll, og reduserer også verdiene av glykosylert hemoglobin betydelig, uten klinisk relevante bivirkninger.
3. TERAPI MED GLIMEPIRIS: METABOLISKE OG KARDIOVASKULÆRE ASPEKTER
Diabetes Res Clin Pract. 2010 apr; 88: 71-5. Epub 2009 31. desember.
Effekter av Glimepiride på metabolske parametere og kardiovaskulære risikofaktorer hos pasienter med nydiagnostisert type 2 diabetes mellitus.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Administrasjon av glimepirid i 12 uker hos pasienter med type II diabetes har vist seg å raskt redusere blodsukkernivået i fastende tilstand, stabilisere glykemisk kontroll, forbedre lipoproteinmetabolismen, redusere insulinresistens og forbedre fibrinolytisk aktivitet.
Metode for bruk og dosering
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 og 6 mg tabletter Glimepiride: formuleringen av den korrekte terapeutiske dosen av Glimepiride kan ikke ignorere den metabolske situasjonen til diabetespasienten og målt blodsukkernivået. Derfor kan den første dosen, som er en 1 mg daglig tablett tatt enten til frokost eller under hovedmåltidet, være tilstrekkelig for å sikre god glykemisk kontroll eller kreve en økning proporsjonal med metabolsk dekompensasjon som er registrert.
Ved kombinert behandling med metformin eller insulin, anbefales det alltid å starte med de laveste dosene, gradvis øke dem til en god glykemisk kontroll er oppnådd.
Medisinsk tilsyn er av grunnleggende betydning, både ved første valg av passende dosering og ved langvarig og konstant overvåking av behandlingen.
AMARYL ® advarsler - Glimepiride
Den riktige terapeutiske tilnærmingen til type II-diabetespasienten bør inkludere kostholds- og helserelaterte behandlinger, nyttige for å forbedre generell helse så vel som metabolisme, før farmakologisk behandling.
Feil dosering av AMARYL ® kan ledsages av tilstedeværelse av hypoglykemiske kriser som er preget av bivirkninger som tretthet, hodepine, sult, redusert årvåkenhet og reaksjonstid, døsighet og bevissthetstap som det ville være nødvendig å gripe inn raskt ved oral administrering. av enkle karbohydrater.
Av denne grunn er det veldig viktig at riktig dosering er formulert av legen etter en "grundig evaluering av kostvaner, pasientens fysio-patologiske tilstander og laboratorieparametere, og at hele den terapeutiske planen overvåkes av periodisk blodkjemi sjekker.
Bruk av sulfonylurinstoffer kan også være forbundet med hemolytiske kriser hos pasienter med G6PD -enzymmangel, og med viktige bivirkninger hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.
AMARYL ® inneholder laktose, derfor anbefales ikke inntak hos pasienter med laktaseenzymmangel eller glukose / galaktosemalabsorpsjon.
Risikoen for hypoglykemi kan redusere pasientens oppfatningsevner og gjøre det farlig å bruke maskiner eller kjøre kjøretøy, og derfor er det svært viktig å ta hensyn til advarselssymptomene på hypoglykemi.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selv om glykemisk kontroll under graviditet er spesielt nyttig for riktig utvikling av fosteret, er administrering av glimepirid kontraindisert på grunn av tilstedeværelse av potensielle bivirkninger.
Derfor bør man ty til medisiner med en høyere sikkerhetsprofil og bedre karakterisert som insulin.
Gitt mulig utskillelse av den uforandrede aktive ingrediensen i morsmelk, vil det være tilrådelig å unngå amming under behandlingen for å redusere den viktige risikoen for hypoglykemi hos spedbarnet.
Interaksjoner
Levermetabolismen av glimepirid som støttes av CYP2C9 -enzymet utsetter det aktive stoffet for risiko for viktige endringer i dets farmakokinetiske egenskaper.
Aktive ingredienser som fenylbutazon, azapropazon og oksyfenbutazon, insuliner og andre orale ntidiabetiske produkter som metformin, salisylater og para-aminosalisylsyre, anabole steroider og mannlige kjønnshormoner, kloramfenikol, noen langtidsvirkende sulfonamider, tetrasyklin, antimikrobielle, fenfluramin, fibrater, ACE-hemmere, Fluoksetin, MAO-hemmere, Allopurinol, probenecid, sulfinpyrazon, Sympatolytika, cyklofosfamid, trofosfamid og ifosfamidi, mikonazol, flukonazol, pentoksifyllin og tritokalinkonsentrerende enzym, kan hemme.
Tvert imot, induktor av CYP2C9 -enzymet som østrogener og progestogener, diuretika, glukokortikoider, skjoldbruskstimulerende midler, adrenalin, nikotinsyre, avføringsmidler, fenytoin, barbiturater kan øke metabolismen av glimepirid, og reduserer også terapeutisk effekt av AMARYL ®
Alkohol, betablokkere og H2-antagonister kan derimot uforutsigbart endre den hypoglykemiske virkningen av denne medisinen.
Kontraindikasjoner AMARYL ® - Glimepiride
AMARYL ® er kontraindisert hos diabetespasienter av type I, ketosyreose og diabetisk koma og hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.
Personer med kjent overfølsomhet overfor virkestoffet eller andre sulfonylurinstoffer eller sulfonamider bør avstå fra å ta dette legemidlet.
Uønskede effekter - bivirkninger
De forskjellige kliniske forsøkene og erfaringene etter markedsføring ser ut til å være enige om den utmerkede toleransen til AMARYL ® og om fravær av klinisk relevante bivirkninger.
Faktisk har episoder som endringer i hematokjemiske parametere, lidelser i mage -tarmkanalen, nevrologiske eller synsforstyrrelser og dermatologiske manifestasjoner og ikke på grunn av overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen vært svært sjeldne.
Imidlertid er det viktig å huske at stoffets lange halveringstid kan føre til akkumulering av den aktive ingrediensen, noe som øker risikoen for hypoglykemi ved gjentatt administrering. Av denne grunn er det å foretrekke å administrere AMARYL i et enkelt inntak. .
Merk
AMARYL ® kan bare selges på resept.
Informasjonen om AMARYL ® - Glimepiride som er publisert på denne siden, kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
