LANTUS ® et legemiddel basert på insulin glargin.
TERAPEUTISK GRUPPE: Insulin glargin for injiserbar bruk - insuliner og analoger.
Indikasjoner LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® er et medisin som er nyttig for behandling av diabetes mellitus i tilfeller der insulinbehandling er nødvendig.
Virkningsmekanisme LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® er et legemiddel basert på insulin glargin, en insulinanalog preget av lengre virkningstid som gjør at diabetespasienten bare kan ta stoffet en gang om dagen (faktisk representerer det det som vanligvis defineres som basalinsulin).
Den lange varigheten av virkningen, i gjennomsnitt ca. 20 timer, garanteres av den lave oppløseligheten til denne varianten ved fysiologisk pH, noe som gjør at stoffet kan danne mikropresipitater i det subkutane vevet som er nyttig for å garantere en gradvis frigjøring av hormonet i sirkulasjonen, og dermed unngå farmakokinetiske studier, utseendet på potensielt farlige blodtopper.
Hvis den grunnleggende egenskapen til denne formuleringen er representert ved de farmakokinetiske egenskapene, må det huskes at virkningsmekanismen forblir identisk med den for det endogene hormonet, som virker gjennom spesifikke reseptorer på insulinfølsomme vev, noe som øker opptaket og utnyttelsen av blod glukose.
I tillegg til den modulerende effekten på muskelmetabolisme (induksjon av glykogensyntese og proteinsyntese) og på fettvev (inhibering av lipolyse og induksjon av litogenese), kan insulin også i mindre grad virke på andre insulinfølsomme vev som brystkjertelen og på metabolske organer grunnleggende slik som leveren, hemmende prosesser som glykogenolyse og glukoneogenese som er ansvarlig for en stor del av den endogene produksjonen av glukose.
Studier utført og klinisk effekt
1. INSULIN GLARGIN OG TYPE II DIABETER
Diabetes Obes Metab. 2011 11. apr.
En analyse av tidlig insulin glargin lagt til metformin med eller uten sulfonylurea: innvirkning på glykemisk kontroll og hypoglykemi.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulin glargin, gitt sin lange virkningstid og fravær av blodtopper, er godt egnet for behandling av diabetes type II som ikke er tilstrekkelig kompensert med orale hypoglykemiske midler.I denne studien som utdyper dataene fra forskjellige kliniske studier, fremheves det at tillegg av insulin glargin til oral metforminbehandling kan øke effekten og sikkerheten av behandlingen betydelig.
2. GLARGIN INSULIN OG GYKEMISK KONTROLL I PEDIATRISK ALDER
Pediatrisk diabetes. 2011 28. mars.
Lavere HbA1c etter 1 år hos barn med diabetes type 1 behandlet med insulin glargin vs. NPH -insulin fra diagnose: en retrospektiv studie.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
En interessant studie utført på 6 år gamle diabetespasienter har vist hvordan behandling med insulin glargin allerede kan garantere en signifikant reduksjon i glykert hemoglobinverdier sammenlignet med andre insuliner i en periode på omtrent 5 måneder, mot et lavere behov for insulin selv ...
3. INSULIN GLARGIN I GRAVIDITETEN
Ann Pharmacother. 2011 jan. 45: 9-16.
Sikkerhet ved bruk av insulin glargin under graviditet: en systematisk gjennomgang og metaanalyse.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Basal terapi med insulin ved svangerskapsdiabetes representerer absolutt et av de mest passende terapeutiske valgene. De første studiene og de kliniske forsøkene angår sikkerheten til insulin glargin for fostrets helse, uten å fremheve noen bivirkninger på fosterutviklingen eller på den gravide kvinnens helsetilstander.
Metode for bruk og dosering
LANTUS ® 100 IE / ml insulin glargin: 5 kassetter à 3 ml, 1 flaske med 10 ml eller 5 engangs 3 ml ferdigfylte penner:
i motsetning til insuliner før måltid, kan insulin glargin, takket være sin lange virkningstid, administreres bare en gang om dagen, hver dag samtidig subkutant.
Den nøyaktige dosen bør fastsettes av legen basert på pasientens fysio-patologiske egenskaper og hans kliniske bilde, også med tanke på at det kan være assosiert med andre insulintyper.
LANTUS ® advarsler - Insulin glargin
Behandling med LANTUS ® bør ledsages av periodisk overvåking av glykemiske verdier, nyttig for å evaluere effekten av behandlingen og for å angi dosejusteringer for å unngå utbrudd av hypoglykemiske kriser.
Det er derfor viktig at pasienten får instruksjoner om riktige inntaks- og lagringsmetoder og om de potensielle risikoene, for umiddelbart å gjenkjenne de første tegnene på hypoglykemi og forholdene som kan maskere dem.
For å maksimere insulinbehandlingen må pasienten følge et balansert kosthold og en sunn livsstil.
Ved avbrytelse av behandlingen, variasjon av legemidlet, nyrepatologier, smittsomme sykdommer, er medisinsk tilsyn avgjørende for å tilpasse den nye terapien på den beste måten, for å bevare pasientens helsetilstand og effektiviteten av selve behandlingen.
Episoder med hypoglykemi ledsages ofte av en reduksjon i pasientens reaktive og oppfattende evner, noe som gjør bruk av maskiner og kjøring av kjøretøy farlig.
GRAVIDITET OG SPYDNING
For øyeblikket er det ingen spesielt signifikante kliniske data som er nyttige for å klargjøre sikkerhetsprofilen til insulin glargin for helsen til fosteret og moren når det tas under graviditet, selv om forskjellige studier ser ut til å være enige om dets gode toleranse.
Imidlertid er det viktig å huske at insulin er det foretrukne stoffet for behandling av svangerskapsdiabetes.
Interaksjoner
Insulin glargin, som andre insulinanaloger, kan interagere med orale hypoglykemiske midler, oktreotid, anti-MAO, betablokkerende midler, ACE-hemmere, salisylater, alkohol og anabole steroider, noe som øker dets hypoglykemiske effekt og øker risikoen for hypoglykemi.
Omvendt kan samtidig inntak av orale prevensjonsmidler, tiazider, glukokortikoider, skjoldbruskhormoner og sympatomimetika redusere den terapeutiske effekten av dette legemidlet, noe som krever ytterligere dosejustering.
Det skal imidlertid huskes at sympatolytika kan maskere noen viktige tegn på hypoglykemi, noe som øker risikoen for alvorlige reaksjoner.
Kontraindikasjoner LANTUS ® - Insulin glargin
LANTUS ® er kontraindisert ved hypoglykemi og overfølsomhet overfor humant insulin eller hjelpestoffer.
Uønskede effekter - bivirkninger
Insulinterapi utsetter pasienten for potensielle bivirkninger, både begrenset til injeksjonsstedet og systemisk.
Faktisk kan subkutan administrering av insulin forårsake forbigående rødhet, smerte og kløe på injeksjonsstedet, mens tilfeller av lipoatrofi, om enn ganske sjelden, har blitt observert hos pasienter som ikke systematisk roterte vaksinasjonsområdet.
Fortsatt behandling har i noen tilfeller vært assosiert med utseendet av anti-insulin antistoffer, selv om de siste formuleringene har redusert den immunogene belastningen av dette hormonet betydelig og med overfølsomhet med: dyspné, pustevansker, ødem og i de mest alvorlige tilfellene blodtrykksfall.
Som med alle hypoglykemiske behandlinger, kan selv det med LANTUS ® ledsages av tilfeller av hypoglykemi som for øyeblikket fortsatt er den hyppigste bivirkningen.
Andre reaksjoner som påvirker nervøse, visuelle, muskulære eller hematologiske systemer har vært svært sjeldne.
Merk
LANTUS ® selges kun på resept.
LANTUS ® faller innenfor dopingklassen: Hormoner og beslektede stoffer (forbudt i og utenfor konkurranse)
Informasjonen om LANTUS ® - Insulin glargin publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
