Definisjon
I motsetning til takykardi oppstår bradykardi når hjertefrekvensen (HR) faller under normen (sammenlignet med en referansepopulasjon): For å gi et eksempel, snakker vi om bradykardi hos voksne når intervallet mellom HR er mindre enn 60 slag / min ( slag per minutt). Når denne verdien faller under 40 slag i minuttet, kalles det alvorlig bradykardi.
Årsaker
En forstyrrelse av det fysiologiske hjerteslaget kan øke eller redusere pulsen betydelig. ved bradykardi kan en kraftig reduksjon i HR favoriseres av flere elementer: obstruktiv søvnapné, hjerteinfarkt, medfødt hjertesykdom, hjertekirurgiske komplikasjoner, hemokromatose, medisiner (antipsykotika, antihypertensiv), revmatisk feber, hypothyroidisme, lupus, myokarditt , Hashimotos sykdom.
- Risikofaktorer: narkotikamisbruk, alkoholisme, angst, hyperkolesterolemi, hypertensjon, stress
Symptomer
Bradykardi er ikke alltid synonymt med en pågående patologi; blant de mest tilbakevendende symptomene på bradykardi patologisk, husk: forvirring, brystsmerter, dyspné, søvnforstyrrelser, tretthet, generell ubehag, hypotensjon, synkope, svimmelhet, hukommelsesfall.
- Komplikasjoner: plutselig hjertestans, hjertesvikt, hyppig besvimelse
Bradykardiinformasjon - Legemidler for behandling av Bradykardi er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar bradykardi - legemidler for å behandle bradykardi.
Medisiner
BRADYCARDIA REFLEKTER IKKE ALLTID EN PATOLOGISK TILSTAND: Det antas faktisk at hos unge pasienter som driver med sport, er en signifikant reduksjon i hjertefrekvensen absolutt fysiologisk. Det er klart at grensen mellom det "patologiske" og det "fysiologiske" er subjektiv: en reduksjon i HR -verdier kan betraktes som normal hos en pasient, men den samme verdien kan være patologisk for en annen. Generelt kan det sies at bradykardi får en patologisk betydning når hjertefrekvensverdiene faller til et nivå som kompromitterer den fysiologiske blodtilførselen på de forskjellige stedene i organismen, noe som gjør den utilstrekkelig med hensyn til behovene som kreves av metabolisme. derfor kan bare bradykardi i dette tilfellet være en indikator på patologier, og inntak av medisiner er uunnværlig for pasientens helse.
Valget av en behandling i stedet for en annen avhenger av hvilken type problem som er ansvarlig for endringen av hjertets elektriske impuls, den utløsende årsaken og alvorlighetsgraden av symptomene.
Det er klart at når årsakselementet materialiserer seg i hypotyreose eller søvnapné, resulterer oppløsningen av det samme i helbredelsen av bradykardien.
Implantasjon av en permanent pacemaker er det ekstreme kirurgiske terapeutiske alternativet for å fullstendig behandle alvorlig bradykardi, forårsaket av en alvorlig endring i overføringen av elektriske hjerteimpulser.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien mot bradykardi, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
- Atropin (f.eks. Atropi S FN, Atropi S BIN): stoffet er et antimuskarin par excellence, sammen med skopolamin, mye brukt i terapi for behandling av bradykardi. Doseringen for behandling av bradykardi hos voksne foreslår å ta 0,4-1 mg atropin intravenøst, en gang. En terapeutisk dose av legemiddel innenfor dette området kan gjentas hver 1-2 time (når det er nødvendig.) For å oppnå en "tilstrekkelig hjertefrekvens. Gjentatte doser på 2 mg trenger bare sjelden. Ikke ta for store doser: "Atropinforgiftning kan forårsake hallusinasjoner, rødhet i huden, hypertermi, mydriasis, munntørrhet.
Administrering av atropin er også indisert for behandling av bradykardi avhengig av digitalisforgiftning.
Hvis den terapeutiske effekten av atropin ikke er helt avgjørende for pasienten, vil han bli utsatt for elektrisk stimulering.
- Isoprotenerol (isoprenalin: f.eks. Isopre C FN): det er et sympatisk-mimetisk legemiddel som er indisert for å behandle bradykardi avhengig av en overdreven dose betablokkere og for bradykardier som er resistente mot atropin: vi husker kort at administrering av noen legemidler for behandling av hypertensjon kan forårsake bradykardi; derfor utgjør Isoprotenerol i dette tilfellet en slags motgift, siden den utøver sin terapeutiske virkning i konkurranse med betablokkere. Legemidlet er tilgjengelig i hetteglass med 0,4 mg aktivt fortynnet i 50 ml fysiologisk løsning: for behandling av bradykardi er det anbefales å ta stoffet ved første intravenøs infusjon på 1-20 mcg / min, justering av dosen i henhold til den "terapeutiske effekten." Dosen på 0,05-2 mcg / kg per minutt er den som foreslås for å behandle bradykardi hos barnet og spedbarnet.
.jpg)
