Endometrium

Livmorveggen består av tre lag med vev, som fra innsiden og utover kalles:

endometrium: slimhinne som linjer livmorhulen internt
myometrium: muskuløs tunika, bestående av et lag med glatt muskel som bidrar med 90% c.a. til den totale tykkelsen på orgelet
perimetri: serøs tunika, peritonealark som dekker det utvendig bare i kroppen og i bunnen (mangler i sidene og i den supravaginale delen av livmorhalsen)

Før vi går inn på beskrivelsen av endometrium, la oss kort huske hvordan i livmoren, fra det makroskopiske synspunktet, er fire forskjellige regioner identifisert:

livmorlegemet: øvre del, mer utvidet og voluminøs
livmorhals eller livmorhals: nedre del, mindre og smalere, ca 3-4 cm lang. Vendt nedover og ser mot skjeden der den stikker ut gjennom den såkalte "sutzen".
livmorhals: innsnevring som deler livmorens kropp og hals
fundus eller livmorbase: del av livmorhulen plassert over den imaginære linjen som forbinder de to egglederne, vendt fremover

Endometrium: histologi

Endometrium strekker livmorens vegger innvendig. Det representerer derfor det innerste laget av organet, vendt mot lumen eller livmorhulen, som hviler direkte på den underliggende muskulaturen (myometrium)

Som vi vil se bedre i neste kapittel, har endometrium hos kvinner i fertil alder en tykkelse på 1-7 mm avhengig av fasen i menstruasjonssyklusen. Endometrium består av to lag som er forskjellige i struktur og funksjon: a lag dypere basal og et overfladisk lag representert av det overfladiske epitelet, endometriumkjertlene og stroma.

Beleggepitel sylindrisk (syn. Batiprismatisk eller søyleformet) enkel (syn. Monostratifisert) ciliert; den består av et enkelt lag med hårceller, ispedd slim-utskillende begerceller. Hårcellene forårsaker en direkte flyt til livmorhalsen
Riktig tunika (lamina) eller stroma, dannet av løst bindevev som er fattig på fiber og rik på kar og kjertler, for det meste rørformet og enkelt, som produserer en sekresjon rik på glykoproteiner og glykogen. Det er et sterkt vaskularisert funksjonelt lag, som varierer i tykkelse i de forskjellige fasene av syklusen og kan gi implantatsengen til blastocysten (befruktet eggcelle). Den dypeste delen utgjør det såkalte basallaget, veldig tynt og ufølsomt for hormoner, som fester seg til det underliggende myometrium.

Livmorhalskanalen har en slimhinne som er forskjellig fra endometrium i funksjon og struktur.I livmorhalsen er endometrium ikke så glatt som områdene over det, men stiger i folder som utgjør arbor vitae. I den nedre delen av livmorhalsen (eksocervix) fôrepitelet - som passerer gjennom en såkalt transformasjonssone - fra enkel sylindrisk ciliert til flerlags fortau (squamous) blottet for kjertler, lik den vaginale

De arterielle karene som forsyner livmorveggen er av to typer:

Rette arterier som krysser myometrium, når riktig tunika og kapillariserer i endometriumets dyp.
Spiralformede arterier som en gang krysset myometrium, kommer inn i endometriet og tar et kronglete kurs til de når under foringsepitelet der de gir opphav til kapillarisering.

Basert på fordelingen av disse karene, skiller endometriumet til en kvinne i fertil alder:

Basalområde: veldig tynt, nær myometrium, inneholder bunnen av livmorkjertlene, kapillarisering av de rette arteriene og stammen til de spiralformede arteriene
Funksjonell sone: over basalen, den inneholder livmorkjertelkroppen, kroppen til de spiralformede arteriene med sin mest kronglete del, og mer på overflaten også foringsepitelet. Den funksjonelle sonen inneholder derfor det ciliated foringsepitelet og de mer overfladiske lagene av lamina propria.

Disse to områdene reagerer ulikt på kvinnelige kjønnshormoner; Faktisk gjennomgår ikke basalområdet sykliske endringer, mens det funksjonelle området er gjenstand for periodiske endringer basert på nivåene av østrogen og progesteron. Basalsonen representerer derfor laget som den tidligere tapte funksjonssonen etter menstruasjon blir gjenopprettet fra.

Før menstruasjon, i den såkalte sekretoriske fasen, gjenkjennes tre lag i endometrium i kroppen og fundus.

kompakt: det mest overfladiske laget, inneholder kjertelhalsen
svampete eller svampete: organisert på en løsere måte, den inneholder den basale delen av kjertlene

- overflatelag =
Funksjonelt område

basal: veldig tynt lag som hviler på det underliggende livmor myometrium; inneholder bunnen av livmorkjertlene og er blottet for østrogen- og progesteronreseptorer, derfor er den ikke følsom for virkningen av eggstokksteroider

- basal lag =
basalsone

Mens fundus og endometrium i kroppen gjennomgår kontinuerlige funksjonsendringer mellom begynnelsen av en menstruasjon og slutten av den neste, gjennomgår ikke slimhinnen i nakken de samme sykliske endringene.

Endometrium: hva er dens funksjoner?

I tillegg til å representere det innerste laget av organet, er endometrium også det mest dynamiske vevet i livmoren.

Fra puberteten (11-13 år) til overgangsalderen (45-50 år) gjennomgår endometrium i kroppen og fundus sykliske og massive endringer, som skjer hver 28. dag (omtrent) under påvirkning av eggstokkhormoner.:

regenerativ og proliferativ fase (dag 5-14): livmorens endometrium blir gradvis beriket med nye celler og blodkar, rørkjertlene forlenges og totalt endometrium øker tykkelsen
kjertel- eller sekretorisk fase (dagene 14-28): i denne fasen når endometrium maksimal tykkelse, cellene forstørres og fylles med fett og glykogen, vevet blir ødematøst → livmoren er funksjonelt og strukturelt klar til å imøtekomme cellen som er befruktet egg og å støtte den i utviklingen.
desquamative eller menstruasjonsfase (dag 1-4): konstant vedlikehold av endometrium i en tilstand som er gunstig for implantasjon, vil for organismen være for dyrt fra et energisynspunkt. Av denne grunn, i tilfellet der egget cellen ikke er befruktet, det mest overfladiske laget av endometrium gjennomgår apoptose, flak av; lekkasje av små mengder blod og vevsrester som nå er døde gir opphav til menstruasjonsstrømmen.

MERK: på nivået av livmorhalsen gjennomgår ikke slimhinnen slike slående sykliske endringer som de som er beskrevet ovenfor.

generelt veldig tett, til det punktet å danne en ekte plugg som hindrer oppstigningen av sædceller i livmorhalsen, i dagene mellom eggløsningen, gjennomgår den en fluidisering, blir trådaktig, vassen, acellulær, alkalisk og lett penetrerbar av spermatozoa

Slimutskillelsen i livmorhalsen beskytter også de innerste kjønnsorganene mot stigende infeksjoner.