Parathyroidhormon

Generelt Hva "og hvorfor måles det Normale verdier Høye parathyroidhormon - Årsaker Lavt parathyroidhormon - Årsaker Hvordan måles Forberedelse Tolkning av resultater , som ligger i nakken, nær skjoldbruskkjertelen.
Hovedrollen er å holde kalsiumkonsentrasjonen i blodet konstant (kalt kalsemi).
Normalt, når kalsiumnivået i blodet synker, frigjør parathyroidkjertlene PTH, noe som forårsaker økning i kalsium ved å virke på tre forskjellige måter:

• Fremmer frigjøring av kalsium fra beinene i blodet;
• Fremmer tarmabsorpsjon av kalsium (gjennom vitamin D);
• Det virker på nyrene ved å redusere eliminering av kalsium i urinen.

Når kalsiumnivået stiger i blodet, reduseres PTH.
Legen kan foreskrive testen for å måle biskjoldbruskkjertelhormonet i blodet når han ønsker å vurdere funksjonen til biskjoldbruskkjertlene, eller ved unormale nivåer av kalsium i blodet, både i overkant (hyperkalsemi) og ved defekt (hypokalsemi) ).

Testen brukes også til å fastslå om årsaken til en endret kalsemi stammer fra en parathyroidea lidelse eller fra en nyresykdom.

. Det skilles ut av parathyroidkjertlene, fire endokrine kjertler i nakken, på det dorsale aspektet av skjoldbruskkjertelen.
Parathyroidhormon, sammen med kalsitonin, brukes til homeostase av kalsium og fosforioner. Disse to mineralene, i tillegg til å være hovedbestanddelene i bein og tenner, tillater muskelsammentrekning, overføring av nerveimpulser, blodkoagulasjon og normal forløp av mange metabolske reaksjoner. Det er derfor viktig at konsentrasjonen forblir relativt konstant gjennom dagen.

KALSEMI FOSFATEMI (blodkalsiumkonsentrasjon) (konsentrasjon av uorganisk fosfat i blodet) Normale verdier: 10 mg / 100 ml Normale verdier: 5 mg / 100 ml   PARATORMONE, normale verdier: 10-65 pg / ml-10-65 ng / L

Evaluering av PTH -nivåer i blodet gjøres for å bekrefte mistanken om hyperparatyreoidisme eller i nærvær av betydelige abnormiteter i kalsium

For å holde disse verdiene i balanse, er kroppen hovedsakelig avhengig av to hormoner:

• Biskjoldbruskkjertelhormonet, som utfører en "hyperkalcemiserende handling;
• Kalsitonin, som spiller den motsatte rollen.

1,25- (OH) 2-kolekalsiferol eller kalsitriol, som representerer den aktive formen for vitamin D, griper også inn i "kalsiumhomeostasen."

Handlinger av parathyroidhormonet

På nivået av beinene stimulerer parathyroidhormonet mobilisering av kalsium på direkte og indirekte måter.
I det første tilfellet griper det inn i den første personen, og positivt modulerer aktiviteten til osteoklaster (store celler som har funksjonen til å erodere og fornye beinmatrisen). Siden beinvevet er rikt på kalsiumioner, favoriserer dets katabolisme økningen av kalsemi .
På nyrenivå øker parathyroidhormon utskillelsen av fosfationer i urinen, reduserer konsentrasjonen av mineralet i blodet. For å balansere situasjonen trekker organismen fosfat fra beinene, hvor det deponeres i form av hydroksyapatitt Ca5 (PO4) 3 (OH). Ved å observere molekylformelen til dette mineralet, forstår vi at hvis nedbrytningen på den ene siden fører til en økning i fosfor (P), på den andre siden øker det også frigjøringen av kalsium (Ca2 +).
I tarmen, takket være hjelp av kalsitriol (aktiv form for vitamin D), stimulerer parathyroidhormonet absorpsjonen av kalsium. I nyrene stimulerer det samme hormonet aktiveringen av det nevnte vitaminet.
I tillegg til å fremme utskillelse av fosfat i urinen, har parathyroidhormonet en positiv effekt på reabsorpsjonen av kalsium.

Parathyroidhormon er et hyperkalsemisk hormon som virker på tre nivåer (nyre, tarm og bein):

1. øke nyreabsorpsjonen av Ca2 +
   
2. øke renal eliminering av fosfor
   
3. stimulerer dannelsen av vitamin D3 fra D2 (nyre)
   
4. økende nedbrytning av bein
   
5. øke intestinal absorpsjon av kalsium

Nedgangen i kalsemi representerer en sterk stimulans til sekresjonen av parathyroidhormon og hemmer parallelt frigjøring av antagonisten (kalsitonin). På samme måte hemmes sekresjonen av parathyroidhormon så snart kalsiumkonsentrasjonen i blodet overstiger normale verdier.
Denne finreguleringsmekanismen holder plasmakalsiumnivået innenfor ganske smale grenser; når denne mekanismen går i stykker, gjennomgår kalsemien viktige endringer. Dette er for eksempel tilfellet med hyper og hypoparathyroidisme, som henholdsvis ledsages av hyper og hypokalsemi.

, som det er mistanke om feilfunksjon i biskjoldbruskkjertlene.
PTH kreves også ved overvåking av pasienter med kronisk nyresykdom eller dialyse.

Når er eksamen foreskrevet?

Leger foreskriver paratyreoideahormontesting når kalsiumnivået i blodet er høyere (hyperkalsemi) eller lavere (hypokalsemi) enn normalt, for å identifisere kilden til ubalansene og stille en differensialdiagnose mellom parathyroid og ikke-parathyroid-årsaker.

Biskjoldbrusk -testen er indikert for å evaluere funksjonen til biskjoldbruskkjertlene eller når det er mistanke om nyresykdom.

I tillegg kontrolleres PTH regelmessig hos pasienter med sykdommer som kronisk endrer balansen mellom kalsium og for å overvåke effektiviteten av en behandling som er implementert for parathyroidea lidelser.

/ ml), med tanke på området mellom 1-7 pmol / L (eller 10-70 pg / ml) som normalt.

eller en godartet svulst i biskjoldbruskkjertlene);

Hyperparatyreoidisme (ofte forårsaket av nyresvikt eller bruk av spesifikke legemidler, inkludert rifampicin, fosfater, antikonvulsiva, steroider, isoniazid, etc.);

Vitamin D -mangel;

Svangerskap;

Overgangsalder;

Litiumbaserte behandlinger.

;

Høye nivåer av fosfat;

Kirurgi for fjerning av skjoldbrusk.

av en arm. I laboratoriet utføres doseringen, det vil si måling av konsentrasjonen av proteinet i blodprøven.

Giulia Bertelli

Hun ble uteksaminert i medisinsk farmasøytisk bioteknologi, og jobbet som forsknings- og utviklingsansvarlig i kosttilskudd og kostholdsselskaper