Shutterstock
Årsaken til epitrokelitt er den funksjonelle overbelastningen av de nevnte musklene; faktisk gir den forargede og overdrevne belastningen til disse musklene (funksjonell overbelastning), gjennom en veldig presis gest, en belastning på de tilkoblede senene, slik at sistnevnte s " bli flammende og bli smertefull.
Spesielt utbredt hos de som driver med idrett som golf, tennis eller baseball, er epitrokelitt ansvarlig for: smerter på innsiden av albuen, leddstivhet i albuen, svakhet i hånd og håndledd (bare i noen tilfeller) og nummenhet og kribling langs fingrene.
Generelt er diagnosen epitrokelitt klinisk, det vil si basert på beskrivelsen av symptomer, på fysisk undersøkelse og på anamnese.
Behandlingen av epitrokelitt innebærer som regel en konservativ behandling, basert på: resten av det lidende lemmet, ispakker, bruk av trykkbandasjer, bruk av albue, inntak av antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.
Kort gjennomgang av hva en sen er
En sene er et bånd av fibrøst bindevev, med en viss fleksibilitet og høy i kollagen, som forbinder en skjelettmuskel med et bein.
som forbinder en del av de fremre musklene i underarmen til den mediale epikondylen i humerus.Epitrokelitt er en "sykdom" i muskel -skjelettsystemet; mer presist er det et eksempel på senebetennelse, dvs. betennelse i en eller flere sener.
Epitrokelitt er også kjent som "golfspillers albue" og "medial epikondylitt".
Epitrokelitt er en lignende tilstand, om enn på motsatt side av albuen, til lateral epikondylitt (eller tennisalbue).
Tendinitt tilhører den store kliniske gruppen tendinopatier, det vil si sykdommer / lidelser i senene; Tendinose tilhører også gruppen tendinopati, dvs. kroniske følelser av senene som oppstår ved en degenerasjon av den normale senestrukturen.
For å forstå: en kort anatomisk gjennomgang
- Humerus er det like store beinet i menneskekroppen som utgjør skjelettet i armen, det vil si den anatomiske delen mellom skulderen og albuen;
- Humerus er et langt bein, derfor kan det skilles 3 deler på den: den proksimale epifysen, diafysen og den distale epifysen;
- Gjennom den proksimale epifysen (som er delen nærmest midten av menneskekroppen), artikulerer humerus med skulderbladet for å danne skulderleddet; gjennom den distale epifysen (som er delen lengst fra midten av menneskekroppen) derimot, er artikulert med ulna og radius (underarmsben), for å danne albueleddet.
MEDIELL EPIKONDYLE AV HUMERUSEN
Når man tenker seg at det øvre lemmen er strukket langs siden og med håndflaten vendt mot observatøren, er den mediale epikondylen i humerus fremtredende, merkbar for berøring, tilstede på innsiden av den siste delen av den distale enden av beinet som utgjør skjelettet i armen.
Medial epicondyle av humerus er viktig fra det anatomiske synspunktet, fordi det er forankringsstedet til senekomplekset som er koblet til det opprinnelige hodet til 5 av de 8 fremre musklene i underarmen.
FORARM ANTERIOR Muskler
ShutterstockDe fremre musklene i underarmen er totalt 8; disse 8 musklene er ordnet i 3 forskjellige dybdeplan:
- På det mest overfladiske planet er det 4 muskler, som er: carpus ulnar flexor, long palmar, radial flexor of carpus og pronator teres;
- På mellomplanet er det bare en muskel: overfladisk flexor av fingrene;
- På det dypere planet er det 3 muskler: den dype bøyeren til fingrene, den lange tommelen på tommelen og den firkantede pronatoren.
For forståelsen av denne artikkelen om epitrokelitt er det bare de fremre musklene i underarmen som er koblet til medial epicondyle i humerus av interesse, det vil si: alle musklene i det overfladiske planet (ulnar flexor of carpus, long palmar, radial flexor av carpus og pronator teres) og den eneste muskelen i mellomplanet (overfladisk flexor av fingrene).
Navnets opprinnelse
Begrepet "epitrocleitis" stammer fra "epitrochlea", som er et annet navn, myntet av anatomister, for å indikere "medial epicondyle of humerus".
involvert i epitrokelitt under bevegelse av pitching;Risikofaktorer for epitrokelitt?
Faktorer som:
- Gjentagelse, i over to timer og med feil teknikk, av bevegelser i fare;
- Bruk av utilstrekkelig utstyr i risikofylt sportspraksis;
- L "over 40 år;
- Fedme;
- Sigarett røyk.
Utførelsesteknikken for en potensielt risikabel gest er veldig viktig: hvis den er korrekt, innebærer den faktisk mindre belastning på underarmens fremre muskler.
båret av sistnevnte, og dette resulterer i en forverring av symptomene (spesielt den smertefulle).Når skal du oppsøke lege?
Ved epitrokelitt er det lurt å kontakte legen din eller konsultere en ekspert på sykdommer i muskuloskeletalsystemet, når symptomene (spesielt smerter og følelse av ømhet) vedvarer til tross for resten.
Komplikasjoner
I mangel av tilstrekkelig behandling kan epitrokelitt utvikle seg til en mer alvorlig tendinopati, preget av en lesjon eller degenerasjon av senestrukturen.
Forekomsten av den nevnte komplikasjonen innebærer kroniske og svekkende symptomer, og krever spesifikk medisinsk inngrep.
De kroniske symptomene og de svekkende effektene av en epitrokelitt som resulterer i komplikasjoner kan sterkt påvirke pasientens humør, siden sistnevnte på grunn av smerter har problemer med å utføre de enkleste bevegelsene med det berørte øvre lem.
, ultralyd og / eller magnetisk resonansavbildning.
Fysisk undersøkelse
ShutterstockDen fysiske undersøkelsen består i den medisinske observasjonen, også gjennom spesielle manøvrer og palpasjon, av symptomene og tegnene som pasienten klager eller viser.
For de som klager over de typiske lidelsene for epitrokelitt, inkluderer den fysiske undersøkelsen en palpatorisk undersøkelse av albuen og utførelsen, med det smertefulle øvre lem, av alle bevegelsene som i nærvær av betennelse ville fremkalle smerte.
Anamnese
Anamnese er den kritiske studien av symptomene som ble registrert under fysisk undersøkelse og fakta av medisinsk interesse som er samlet gjennom spesifikke spørsmål (om ikke bare symptomene, men også den generelle helsetilstanden, vaner, daglig aktivitet, sykdommer som går igjen i familien , etc.).
I nærvær av en tilstand som epitrokelitt, gjør anamnese det mulig å identifisere faktorene som hos den gitte pasienten induserte den inflammatoriske prosessen.
, spesielt i begynnelsen av en "betennelse.Generelt er indikasjonene for bruk: 4-5 kompresser per dag på det smertefulle området (i tilfelle epitrokelitt er det innsiden av albuen), i 15-20 minutter hver (kortere eller lengre applikasjoner er ineffektive) ; Shutterstock
- Påføring av et kompresjonsbandasje rundt albuen. Kompresjonsbandasjen lindrer smerter og fremskynder helbredelsen;
- Bruk av albuebøyle. Albuebøyle har til hensikt å bevare det lidende øvre lem fra de bevegelsene som ytterligere kan stresse senene;
- Inntak av et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) eller paracetamol. Bruk av disse legemidlene er indikert for å dempe betennelse og smertefulle symptomer.
Blant NSAIDs er ibuprofen den mest brukte av de som lider av epitroklitt. - Lokal injeksjon av kortikosteroider. Kortikosteroider representerer et "alternativ til NSAIDs og paracetamol, når sistnevnte er ineffektive og symptomene vedvarer."
Bruk av kortikosteroider i terapeutisk behandling av epitrokelitt er sjelden, på grunn av mulige bivirkninger knyttet til bruk av de aktuelle legemidlene.
Husk at kortikosteroider må tas på resept; - Fysioterapi øvelser. Fysioterapi for de som lider av epitrokelitt innebærer strekkøvelser og styrking av musklene i det lidende øvre lem.
For å vite nøyaktig hva disse øvelsene består av, er det godt å kontakte en ekspert på området, med erfaring med problemer med sener.
Kirurgi: når kan det være nyttig?
Vanligvis krever epitrokelitt ikke kirurgi.
Imidlertid, hvis symptomene vedvarer i mer enn 6 måneder til tross for den konservative behandlingen beskrevet ovenfor, eller hvis tilstanden har utviklet seg til en mer alvorlig tendinopati, blir kirurgi et levedyktig terapeutisk alternativ.
Visste du at ...
Mindre enn 10% av pasientene med epitrokelitt trenger kirurgi for å løse tilstanden.
varierer fra person til person, avhengig av alvorlighetsgraden av betennelsen, men generelt helbreder de fleste pasienter med epitroklitt innen 3-4 uker.
Tilbake til aktiviteter etter helbredelsen: hvordan skal det skje?
Etter restitusjon må gjenopptakelsen av aktiviteter som utføres før epitrokelitt begynne, skje gradvis; manglende overholdelse av denne indikasjonen er sterkt forbundet med tilbakefall.