Bronkitt uten feber har aldri en smittsom opprinnelse; det kan faktisk være avhengig av tilstander som: sporadisk eller kontinuerlig eksponering for irriterende stoffer for bronkietreet, kroniske lungesykdommer (f.eks. Astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom) og gastroøsofageal refluks.
Bronkitt uten feber kan forårsake flere symptomer, inkludert: hoste, ubehag i brystet, tungpustethet og piping eller hvesenhet.
Diagnosen bronkitt uten feber starter alltid med en fysisk undersøkelse og anamnese.
Bronkitt uten feber krever kausal terapi, der det er mulig, og symptomatisk behandling.
Kort anmeldelse av Bronchial Tree
Etter luftrøret og før lungealveolene, er bronkietreet den komplekse delen av de nedre luftveiene (eller nedre luftveiene), som i rekkefølge inkluderer de primære bronkiene, de sekundære bronkiene, de tertiære bronkiene, bronkiolene, terminalen bronkioler og respiratoriske bronkioler.
I følge den vanligste anatomiske oppfatningen knyttet til "bronkialtreet" kan sistnevnte deles inn i to seksjoner: det ekstrapulmonale området (dvs. eksternt til lungene), som bare de primære bronkiene tilhører, og det intra -lungekanalen (dvs. indre til lungene), som inkluderer sekundære bronkier, tertiære bronkier, bronkioler, terminale bronkioler og respiratoriske bronkioler.
Bronkitt uten feber: Akutt type og kronisk type
Bronkitt uten feber kan ha karakteristikkene ved en akutt tilstand (derfor intens i symptomer, men av begrenset varighet) og være et eksempel på akutt bronkitt, eller den kan ha egenskapene til en kronisk tilstand (derfor mild til moderat i symptomer, men av langvarig) og er et eksempel på kronisk bronkitt.
, sigar, rør etc. (med andre ord tobakkrøyk), stoffene som utgjør den såkalte miljøforurensningen, noen kjemiske røyk og noe giftig støv.
I tillegg til å angripe bronkietreet og forårsake feberfri bronkitt, kan de nevnte irritasjonene også føre til luftrøret, noe som resulterer i en tilstand som kalles trakeitt.
Kroniske lungesykdommer som forårsaker bronkitt uten feber
I listen over kroniske lungesykdommer som potensielt er i stand til å forårsake bronkitt uten feber, skiller astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) seg spesielt ut.
Vanligvis er feberfri bronkitt som følge av kronisk lungesykdom en form for kronisk bronkitt.
Kronisk feberfri bronkitt er en vedvarende, vanskelig å behandle tilstand.
Astma
Astma er en kronisk inflammatorisk lungesykdom, som vanligvis forårsaker luftveisinfeksjoner, medisiner (f.eks. NSAIDs), fysisk anstrengelse, overdrevne følelser, stress og røyking, vanligvis på grunn av effekten av allergener (f.eks. Pollen og dyrehår), midlertidig innsnevring av intrapulmonalt bronkier og bronkioler, noe som resulterer i et hinder for passering av inspirert luft.
I følge de mest pålitelige hypotesene har "astma en" genetisk opprinnelse.
KOLS
Kronisk obstruktiv lungesykdom (eller KOL) er en inflammatorisk lungesykdom, som bestemmer en permanent innsnevring (derfor kalles det kronisk og obstruktiv) av bronkietreet inne i lungene.
KOLS er en svært alvorlig tilstand, som anerkjennes som hovedårsaksfaktorer: røyking (dvs. vanen med tobaksrøyk), passiv røyking og konstant eksponering for visse støv eller giftige stoffer.
KOL har en luskende oppførsel; Faktisk begynner det som en asymptomatisk tilstand og blir ansvarlig for alvorlige symptomer (som dyspné, hoste med slim, tretthet, etc.) bare i de mest avanserte stadiene (når pasientens helse allerede er uimotståelig kompromittert).
KOLS påvirker helsen til lungene og bronkietreet permanent.
Andre forhold som forårsaker bronkitt uten feber
Blant årsakene til bronkitt uten feber merket "andre spesielle tilstander" fortjener gastroøsofageal reflukssykdom en spesiell omtale.
Gastroøsofageal reflukssykdom er den medisinske tilstanden preget av kontinuerlig gjentagelse av det anomale fenomenet stigning mot spiserøret i mageinnholdet, hvis sure natur gjør det irriterende for andre organer enn magen.
Gastroøsofageal reflukssykdom kan ta rollen som årsak til bronkitt uten feber i de mest alvorlige situasjonene, det vil si når oppstigningen av mageinnholdet går utover spiserøret, først når strupehodet og deretter luftveiene.
Hvem er mest utsatt for bronkitt uten feber
De som er mest utsatt for bronkitt uten feber er:
- Røykere. Røyking er hovedårsaken til bronkitt uten feber;
- De som bor i spesielt forurensede bysentre;
- Som praktiserer en jobb som daglig utsetter irritanter for bronkietreet;
- Personer med astma eller KOLS
Er feberfri bronkitt smittsom?
Bronkitt uten feber er ikke en smittsom tilstand, siden den ikke har noen smittsom natur.
uten feber er:
- Hoste. Avhengig av alvorlighetsgraden av årsaken, kan hosten enten være et midlertidig fenomen (som varer noen få uker) eller kronisk (derfor konstant) og kan eventuelt ledsages av ekspektorasjon (dvs. produksjon av slim);
- Pustevansker (dyspné). I de mildere formene av bronkitt uten feber, vises dyspné bare i anledning fysisk anstrengelse; i de alvorligste formene for bronkitt uten feber, er imidlertid også dyspné tilstede i ro (dyspné i hvile);
- Pust med piping eller skrangling
- Følelse av ubehag i brystet, i mindre alvorlige tilfeller og ekte brystsmerter, i mer alvorlige tilfeller.
Andre symptomer på bronkitt uten feber
Avhengig av den underliggende årsaken kan symptomer på hoste, hvesenhet og brystsmerter, bronkitt uten feber følge plager, for eksempel:
- Følelse av tilbakevendende utmattelse;
- Hovne ankler
- Tap av matlyst og påfølgende vekttap.
Visste du at ...
Tilstedeværelsen av tretthet, hovne ankler og nedsatt appetitt forbundet med hoste, piping og ubehag i brystet er typisk for bronkitt uten feber på grunn av KOLS.
Når skal du oppsøke lege?
Blant årsakene som bør få en person med bronkitt uten feber til å kontakte den behandlende legen umiddelbart eller gå til nærmeste sykehus så snart som mulig er:
- Tillegget til de klassiske symptomene (hoste, dyspné og brystsmerter) av et plutselig fall i kroppsvekten;
- En forverring av hosten
- Utseendet til alvorlige pusteproblemer (dyspné i hvile);
- Tilstedeværelsen av ekte brystsmerter;
- Hostens varighet.
Komplikasjoner
I sine mest alvorlige former kan bronkitt uten feber forringe respirasjonsfunksjonen.
I tillegg, når det er avhengig av en svært alvorlig årsak som KOL, kan det føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert: akutte former for lungebetennelse, hjerteproblemer (f.eks. Hjerteinfarkt), lungekreft, pulmonal hypertensjon og depresjon (som følge av behov for kontinuerlig omsorg og hjelp).
Under den fysiske undersøkelsen for en person med antatt bronkitt uten feber, vil evalueringen av pusten (som i tilfelle positiv test vil presentere hvesing eller rangler) og hoste (som i tilfelle positiv test vil føre til catarrhal).
Visste du at ...
Hos en person med en sykdom i bronkialtreet eller lungene (for eksempel bronkitt uten feber), gjøres vurderingen av pusten ved såkalt auskultasjon.
Anamnese
Anamnese er den spesielle studien av symptomatologien for å identifisere dens utløsende / favoriserende faktorer; anamnese består faktisk av en undersøkelse av symptomene, kombinert med en undersøkelse av elementer som pasientens alder, hans kliniske historie, arbeidsaktivitet, vaner, familiehistorie osv.
I en kontekst av antatt bronkitt uten feber, gjør anamnese det mulig å identifisere mulige årsaksfaktorer for den nåværende tilstanden (f.eks. Sigarettrøyking, hos en røykerpasient, eksponering for irriterende stoffer, hos en pasient med et utsatt jobb, etc.) .
Inngående eksamener
For å spore den presise årsaksfaktoren og avgrense egenskapene til en bronkitt uten feber, kan legen følge den fysiske undersøkelsen og sykehistorien:
- En røntgenstråle (eller røntgenstråle) og / eller en CT-skanning av brystet. Disse radiologiske testene gir detaljerte bilder av lungene og bronkietreet, slik at diagnostikeren grundig kan vurdere helsetilstanden;
- Oksimetri er måling av oksygenmetning i blodet. Så enkelt og umiddelbart som spirometri, for utførelsen trenger du et instrument som kalles et oksimeter, som påføres en finger eller en av de to øreflippene;
- Spirometri. Den brukes til å måle lungens inspiratoriske og ekspiratoriske kapasitet; i tillegg gir den informasjon om lukten av luftveiene (eller åpningen);
- Stresstesten. Den består i å registrere hvordan hjerterytme, blodtrykk og pust hos et individ varierer, mens sistnevnte praktiserer en mer eller mindre intens fysisk aktivitet.
Treningstesten er spesielt nyttig når bronkitt uten feber skyldes (eller ser ut til å skyldes) KOLS; - Blodgassanalysen gjør det mulig å måle tre viktige parametere for et individs blod: oksygennivået i sirkulasjon, karbondioksidnivået i sirkulasjon og pH;
- Hjertetester (ekkokardiogram, elektrokardiogram, etc.). De er blant de nyttige testene, da hjerteproblemer dukket opp fra en tidligere stresstest.
Hvorfor er det viktig å undersøke de underliggende årsakene?
Diagnosen av årsakene til bronkitt uten feber er viktig, fordi det er på grunnlag av utløserne at ethvert terapeutisk valg er basert.
hvis årsaken er tobakkrøyk;Dette er grunnen til at feberfri bronkitt på grunn av KOL er en kronisk tilstand.
- Ad hoc diett (avskaffelse av stekt mat, fet mat, drikke som fremmer produksjon i magen, etc.);
- Legemidler (prokinetikk, protonpumpehemmere og H2 -reseptorantagonister);
- Kirurgi som tar sikte på å gjenopprette funksjonaliteten til gastroøsofageal sfinkter.
For to tilstander som KOLS og astma (som det ikke er noen årsaksterapi til), er symptomatisk terapi avgjørende.
Symptomatisk terapi
Grunnleggende for å lindre pasientens lidelse, den symptomatiske behandlingen av bronkitt uten feber varierer i forhold til den kliniske alvorlighetsgraden av den utløsende årsaken og konsekvensene av dette for helsen til lungene og bronkietreet.
Faktisk:
- Bronkitt uten feber på grunn av en klinisk irrelevant og løysbar årsak (f.eks. Sporadisk innånding av irriterende stoffer) kan innebære veldig enkle symptomatiske behandlinger, for eksempel å ta et NSAID for brystsmerter, ta et legemiddel mot hoste og / eller fukting av luften i hjemmet (for å forbedre pusten);
- Bronkitt uten feber på grunn av KOL eller astma sørger for en rekke viktige symptomatiske behandlinger, som skal adopteres permanent eller i nærvær av en forverring av lidelsene.
Når det gjelder KOL, inkluderer disse behandlingene: oksygenbehandling, respiratorisk rehabilitering, bronkodilaterende medisiner, mucolytisk medisin og kortikosteroidmedisin.
Når det gjelder astma, inkluderer de nevnte symptomatiske behandlingene imidlertid alle de legemidlene som, tatt ved innånding eller oralt, demper eller forhindrer konsekvensene av den såkalte astmakrisen (f.eks. Langvarige beta-agonister, kortikosteroider, leukotriener osv.) .).
Noen råd
Alle som lider av en form for bronkitt uten feber, drar fordel av visse oppføringer som:
- Ikke røyk. Å ikke røyke er god oppførsel både når det er årsaken til bronkitt uten feber og når det ikke er direkte ansvarlig;
- Spis på en sunn og balansert måte;
- Trene regelmessig.
