Faktisk inkluderer årsakene til indre knesmerter: kneleddrose, mediale kollaterale leddbåndsskader, medial meniskskader, revmatoid artritt, gåsebensbetennelse eller anserine bursitt, i midten av patellare fold og blåmerker i det mediale kneet.
Kort anatomisk tilbakekalling av kneet
Kneet er den viktige synovialleddet i menneskekroppen, som ligger mellom lårbenet (overlegent), tibia (dårligere) og patella (fremre).
Dens anatomi er ganske kompleks og inkluderer:
- Leddbrusk, som dekker den nedre overflaten av lårbenet, innsiden av patella og midten av den øvre overflaten av skinnebenet, og beskytter alle disse beinene mot gjensidig friksjon;
- Synovialmembranen, som dekker leddet fra innsiden og produserer synovialvæsken, et væske med smørevirkning for alle indre strukturer i kneet;
- Kollateralbåndene, korsbåndene og patellarsenen, som sammen garanterer stabiliteten i leddet og riktig innretning mellom lårbenet og skinnebenet;
- Synovialposene, som er små poser av synovialmembran, fylt med et smørevæske som ligner veldig på ledvæske;
- Den interne menisken (eller medial menisken) og den eksterne menisken (eller lateral menisken), som er bruskputer med dempende og antifriksjonsfunksjon, plassert på sidene av skinnebenets øvre overflate.
Inner Knee Pain betyr smerte i den mediale delen av kneet
"Indre kne" er slangbegrepet for den mediale delen av kneet.
Derfor er indre knesmerter på spesialspråk smerte i den mediale delen av kneet.
I anatomi er ordet "medial" synonymt med nærhet til sagittalplanet, det vil si den fremre-bakre aksen som symmetrisk skiller menneskekroppen i to deler, noe som gir opphav til en høyre halvdel og en venstre halvdel.
Hvilken medisinsk figur behandler indre knesmerter?
Årsakene til indre kne smerter er et spørsmål for ortopediske leger, det vil si leger som spesialiserer seg på diagnostisering, behandling og forebygging av patologier som kan påvirke muskuloskeletale systemet.
Hvem lider mest av indre kne -smerter?
Intern kne -smerte er et vanlig symptom, som kan påvirke mennesker i alle aldre og som har en "høyere forekomst blant idrettsutøvere og generelt veldig aktive individer.
, har de vanligste årsakene:
- L "slitasjegikt i kneet;
- Skader på medial kollateral ligament;
- Skader på medial menisk;
- Leddgikt;
- Den såkalte gåsebeinbursitt eller anserine bursitt;
- Det såkalte mid-patellar fold syndromet;
- Blåmerker i det mediale kneet uten skade på leddkomponentene.
Kneleddgikt
Kneleddgikt er kronisk betennelse i kneet, som skyldes degenerering av leddbrusk som er tilstede på lårbenet og / eller brusk av meniskene som er tilstede på skinnebenet.
Kneleddgikt er dessverre en irreversibel og progressiv tilstand; det forårsaker faktisk skader på kneets brusk som er umulige å gjenopprette og med en tendens til å forverres over tid.
På det medisinske feltet er slitasjegikt i kneet tilstanden også kjent som gonartrose eller slitasjegikt i kneet.
Visste du at ...
Artrose er en form for leddgikt (betennelse i leddene); for å være presis er det en form for "slitasje" leddgikt i leddbruskene.
Av de mange eksisterende leddgiktene er slitasjegikt den mest utbredte: Bare i USA rammer det 27 millioner mennesker!
Skader på medial collateral ligament
Medial collateral ligament, eller indre collateral ligament, er ligamentet i kneet som ligger på innsiden av leddet, som stammer fra den såkalte mediale epicondyle av lårbenet og slutter på den såkalte mediale kondylen i skinnebenet.
Skader på det mediale kollaterale leddbåndet består av belastninger eller i verste fall tårer i bindevevet som utgjør det aktuelle leddbåndet.
Vanligvis er påkjenninger og tårer i det mediale kollaterale leddbåndet et resultat av et kne -forstuing etter et plutselig og brått traume (dårlig fall, unormal torsjon, etc.).
Personer som driver med idrett der plutselige retningsendringer i løping og hopp forventes å lide mest av skader på det mediale kollateralbåndet (f.eks. Fotball, rugby eller basketball) og eldre med gåproblemer.
I medisin indikerer begrepet "forstuing" en skade på "muskel -skjelettsystemet, som er preget av en" midlertidig endring av de indre anatomiske forholdene til et "ledd og den derav følgende mer eller mindre dype skader på en eller flere leddkomponenter .
Skader på medial menisk
Medial menisk, eller indre menisk, er det halvmåneformede (eller C) -formede laget av fibrøs brusk, som finner sted på den mediale delen av den øvre overflaten av skinnebenet og hovedsakelig tjener til å absorbere støt i leddet. .
Skader på medial menisk består av skader, skader og splittelser av fibrøs brusk som utgjør den indre menisken.
I de fleste tilfeller er medial meniskskader et resultat av et kne -forstuing etter en plutselig og plutselig traumatisk hendelse; mer sjelden skyldes de gjentatte feilaktige påkjenninger på leddet, som på sikt er skadelige for den indre menisken.
Visste du at ...
Det finnes forskjellige typer medial meniskskade; de vanligste typene medial menisk lesjoner inkluderer: radial lesjon, klafflesjon, "bøttehåndtak" lesjon, langsgående lesjon og degenerative lesjon.
Leddgikt
Revmatoid artritt er en kronisk inflammatorisk sykdom i leddene i leddene, som har som hovedmål synovialmembranen, og som over tid bestemmer endringen av leddkapsel, leddbånd og leddbrusk.
Revmatoid artritt er en medisinsk tilstand som stammer fra en funksjonsfeil i immunsystemet, som er årsaken til at den er inkludert i listen over autoimmune sykdommer.
Den eksakte årsaken som endrer immunsystemets funksjoner og fører til revmatoid artritt er usikker; Imidlertid er det et faktum at faktorer som "tilhører det kvinnelige kjønn, over 40 år, sigarettrøyking og å ha kommet i kontakt med noen patogener som" herpesvirus eller Epstein Barr -viruset.
Bursitt i gåsebein
På det medisinske feltet indikerer begrepet "bursitt" "betennelse i en synovial bursa, dvs." betennelse i en av de synoviale membransekker som inneholder ledvæske, som er blant de karakteristiske elementene i leddene i leddet og som tjener til å redusere "friksjon mellom leddbånd, sener og leddbrusk.
Gåsbenbursitt er betennelse i synovial bursa i kneet mellom det mediale kollaterale ledbåndet og det såkalte gåsbenet (eller pes anserinus), dvs. den mediale prominensen som er tilstede på den proksimale enden av skinnebenet som sartorius, gracilis og semitendinosus muskler er satt inn på.
Årsaker til gåsebursitt kan være:
- Direkte traumer i synovialposen beskrevet ovenfor, for eksempel å forårsake skaden;
- Overbruk av kneleddet;
- Den unormale friksjonen mellom synovial bursa beskrevet ovenfor og en av de tilstøtende anatomiske strukturer;
- Dårlig strekk og dårlig fleksibilitet i hamstrings.
Ved gåsebursitt er smerter i det indre kneet et resultat av kompresjonen som synovial bursa, hovedpersonen i den aktuelle tilstanden, utøver på de tilstøtende leddstrukturer, etter betennelse og påfølgende hevelse.
Visste du at ...
Risikofaktorer for gåsebursitt inkluderer fedme, kneartrose og medial meniskskader.
Mid-patellar fold syndrom
I medisin refererer begrepet "plica" til en "synovial joint" til en av de karakteristiske brettene som er tilstede på synovialmembranen.
Midt-patellar fold-syndromet er irritasjon, etterfulgt av betennelse, i en av de typiske foldene som er tilstede på den mediale delen av synovialmembranen i kneet.
Vanligvis er midpatellar fold syndrom relatert til overforbruk av kneet: det kan for eksempel skyldes kontinuerlig gjentagelse av en bøyningsbevegelse.
Mediale kneforstyrrelser
Blåmerker i kneet i medialområdet er skader på den indre delen av kneet som ikke kompromitterer leddstrukturenes integritet, men som fortsatt er ansvarlig for smerte.
Vanligvis er opprinnelsen til indre kneblåser ufrivillige fall eller slag som direkte påvirker den indre siden av leddet.
Interne kne -blåmerker er en tilstand av mild klinisk betydning.
Årsaker til indre kne -smerter hos unge mennesker
Hos unge er de vanligste årsakene til indre kne smerter litt forskjellige fra de som er rapportert for voksne og eldre.
Spesielt er disse årsaksfaktorene:
- Patellar subluksasjon;
- Patellar eller patellar senebetennelse;
- Tibial apofysitt eller Osgood-Schlatter syndrom.
Komplikasjoner
Hvis årsaken er en klinisk relevant tilstand som kne -artrose eller hvis behandlingen av den utløsende årsaken er upassende, kan smerten i det indre kneet ha karakteristika for en kronisk tilstand, som rammer pasienten selv under utførelsen av de mest trivielle aktiviteter. daglig (f.eks. klatring i trapper eller inn eller ut av bilen).
Når skal du oppsøke lege?
Indre kne smerter er et symptom som bør bekymre og be den berørte personen om å oppsøke lege når:
- Det har pågått i flere dager;
- Til tross for resten og påføring av is, fortsetter den og viser ingen tegn til forbedring;
- Det er et resultat av et kne -forstuing;
- Det er assosiert med flere andre symptomer (f.eks. Ledestivhet, hevelse, redusert leddmobilitet, etc.).
og antiinflammatorisk, som mange undervurderer.
Som regel, i nærvær av indre kne smerter, anbefaler leger å påføre is 4-5 ganger om dagen, i minst 15-20 minutter;
- Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Takket være deres antiinflammatoriske kraft lindrer NSAIDs den smertefulle følelsen; - Påføring, rundt kneet, av et elastisk kompresjonsbånd.
Bruken av et elastisk kompresjonsbånd tjener til å dempe enhver hevelse og en mulig følelse av ustabilitet i kneet; - Høyde på nedre lem.
Ved å holde nedre lem hevet reduserer blodtilførselen til kneet; mindre blodstrøm til et smertefullt kne lindrer smerter og hjelper til med å løse eventuelle hevelser.
Hva skal jeg gjøre hvis konservativ terapi mislykkes?
Hvis dine indre knesmerter vedvarer til tross for konservativ behandling ovenfor, vil legen foreslå mer invasive behandlinger, mildt eller betydelig (avhengig av omstendigheten), inkludert:
- Lokalisert injeksjon av kortikosteroider.
Kortikosteroider er svært effektive antiinflammatoriske legemidler; på grunn av deres mulige bivirkninger bruker leger dem imidlertid bare om det er strengt nødvendig. - Bruk av et knestøtte som støtteelement for leddet;
- Fysioterapi.
Fysioterapi er avgjørende for når indre knesmerter og tilhørende symptomer ikke påvirkes av fordelene med hvile, og inkluderer styrke- og tøyningsøvelser for alle musklene i det lidende underekstremiteten; spesielt er det verdt å merke seg viktigheten av å styrke musklene i nedre del lem. lår. - Drenering av overflødig væske (terapeutisk artrocentese).
Den består i å introdusere en spesiell nål inne i det lidende kneet (for å være presis hvor den lokaliserer hevelsen) og aspirere.
Ofte, ved aspirasjon, følger den behandlende legen injeksjonen av et antiinflammatorisk legemiddel som tilhører kategorien kortikosteroider og / eller injeksjon av en hyaluronsyre. - Operasjonen.
Det er den mest invasive løsningen noensinne, selv om - det er viktig å påpeke - i dag er driftsteknikkene mye mindre blodige enn tidligere.
Kirurgi blir den eneste veien fremover, når ikke bare konservative behandlinger, men også de som er nevnt (kortikosteroider, knestøtter, etc.) har vist seg å være ineffektive.
Hvordan årsaken til indre kne -smerter påvirker terapien
Ved terapeutisk behandling av indre kne smerter er årsaken til smerten viktig fordi:
- Det påvirker varigheten av konservativ terapi.
- Det påvirker sannsynligheten for å lykkes med konservativ terapi.
- Det er "elementet som planleggingen av en mulig fysioterapi" er basert på. Fysioterapi øvelser varierer i forhold til årsaken til indre kne smerter.
- På samme måte som den forrige saken, er det elementet som planleggingen av et mulig kirurgisk inngrep er basert på. For hver årsak til indre kne smerter, er det en ad hoc kirurgisk behandling.
