Tannimplantater

Generellitet

Et tannimplantat er en fast proteseanordning som brukes til å dekke plassen som er igjen av en eller flere tenner som mangler eller er trukket ut.

Delene som består av tannimplantater er i hovedsak tre: den endosseøse skruen, "anlegg og tannprotesen.

Den endosseøse skruen etterligner roten til en ekte tann, derfor må den passe inn i underkjeven eller kjevebenet. L "anlegg det er forbindelseselementet mellom endosseskruen og tannprotesen; det kalles også transmukosalkomponenten, fordi den er i nært forhold til tannkjøttslimhinnen. Til slutt er tannprotesen det som tar stedet for de manglende tennene; derfor, det er en kunstig tann.
Installasjonen av et tannimplantat er en fullverdig kirurgisk prosedyre, som vanligvis innebærer lokalbedøvelse og beskjeden sedasjon. Som med enhver operasjon er det en viss risiko for komplikasjoner.
Valgmaterialet for tannimplantater er titan i sin rene form; i nyere tid har imidlertid også bruken av zirkoniumdentalimplantater fått fremgang.
Hvis det håndteres riktig, kan et godt installert tannimplantat lett vare 10-15 år. Prognosen har derfor en tendens til å være gunstig.

Hva er et tannimplantat?

Et tannimplantat er en fast protetisk enhet, som består av en kunstig tannrot, som kan settes inn i maxilla eller underkjeven, og en eller flere kunstige tenner.
Formålet med et tannimplantat er å dekke plassen som er igjen av en eller flere tenner som mangler eller er trukket ut, i den øvre eller nedre tannbuen.
Installasjonen av et tannimplantat er for all del et kirurgisk inngrep.

ER TANNIMPLANTET OG TANNBROEN SAMME?

Mange forveksler tannimplantatet med tannbroen.
Feilen skyldes mest sannsynlig at implantatet og tannbroen har de samme indikasjonene.

Definisjon av dental bridge
En tannbro er en fast protetisk enhet, som tjener til å dekke plassen som er igjen av en eller flere tenner som mangler eller er trukket ut. For mer informasjon, les den dedikerte artikkelen.

Funksjoner

Tannimplantatet består av tre hoveddeler: den såkalte endosseskruen (o armatur), den såkalte anlegg (eller transmukosalkomponent) og tannprotesen (eller kunstig krone).

• Der endosseous skrue det er elementet i det sylindriske og gjengede tannimplantatet som, etter at det er satt inn i underlivet eller kjevebenet, vil gjennomgå prosessen med osseointegrasjon, det vil si prosessen med integrering i beinvevet.
  Tannimplantatets soliditet avhenger av endoskruen og innsetting i beinvevet; av denne grunn utgjør den den mest representative delen.
  I en vanlig tann er den endosseøse skruen i hovedsak den samme som roten.
• L "anlegg det er elementet i tannimplantatet som kobler den endosseøse skruen til tannprotesen. Etter innsetting av tannimplantatet representerer det delen i nær kontakt med tannkjøttslimhinnen; dette forklarer hvorfor det også tar det alternative navnet transmucosal komponent.
• Der tannprotese det er det som erstatter den manglende eller ekstraherte tannen (e). Faktisk er det den ytre delen av tannimplantatet som har til oppgave å dekke det tannløse området.

Det er viktig å huske at dimensjonene til et tannimplantat - i dette tilfellet den endosseøse skruen - varierer i henhold til mengden av maksillary eller mandibular bein: jo mer beinvev som er tilgjengelig, desto lengre endosseous skrue; omvendt, jo mindre bein det er og jo kortere lengden på den endosseøse skruen.

Viktig merknad: hva er osseointegrasjon?
Begrepet osseointegrasjon definerer prosessen med sammenføyning mellom et bein og et kunstig implantat, for eksempel endoskruen til tannimplantater.
I henhold til dagens kunnskap finner den nevnte sammenføyningsprosessen bare sted når det kunstige implantatet er laget av titan eller metaller som er ekstremt like det sistnevnte.

MULIGE VARIASJONER

Det er minst to typer tannimplantater: typen der "anlegg er en integrert del av den endosseøse skruen (de to elementene danner en helhet, derfor er de uatskillelige) og typen der "anlegg og endosseskruen er to separate, separate deler.
Blant de to mulige typene tannimplantater som nettopp er foreslått, er den mest brukte den andre, siden den er assosiert med enklere håndtering og letter eventuelle reparasjoner av skader som en av de forskjellige delene kan gjennomgå etter installasjon.

HVA SKILTER TANNBROEN FRA "TANNIMPLANTET?"

Tannimplantat og tannbro har flere forskjeller. Blant disse bør en spesielt bemerkes: mens tannimplantatet sørger for forankring til beinene som normalt støtter de menneskelige tennene (underkjeven eller kjeven), sørger tannbroen for forankring til tennene som avgrenser det tannløse området.

Indikasjoner

Installasjonen av et tannimplantat er angitt når en eller flere tenner mangler:

• Svekker tyggefunksjonen;
• Det påvirker den fonetiske funksjonen;
• Det ødelegger smilets utseende og skaper et estetisk ubehag;
• Det risikerer å forårsake forskyvning av tilstøtende friske tenner.

Bord. Formålet med et tannimplantat.

• Den gjenoppretter tyggefunksjonen og den fonetiske funksjonen, der disse kompromitteres på grunn av mangel på en eller flere tenner;
• Det gjenoppretter et normalt utseende til smilet, hvor fraværet av en eller flere tenner forringer estetikken i munnen;
• Forhindrer forskyvning av friske tenner ved siden av det tannløse området;
• Det tillater riktig fordeling på tennene av den såkalte bittkraften.

Årsaker til mangel på en eller flere tenner

EN mellomrom dental - det er et "manglende område av en eller flere tenner - kan avhenge av:

• En alvorlig og uhelbredelig karies, som nødvendiggjorde ekstraksjon av den eller de berørte tennene;
• En alvorlig brudd ikke bare på kronen, men også på roten til en eller flere tenner;
• Store dental abscess;
• Høy alder;
• Alvorlig periodontitt, noe som gjorde tannekstraksjon avgjørende.

Krav

For installasjon av et tannimplantat er det helt avgjørende at tannkjøttet og kjeve- eller kjevebenet er ved god helse.

ALTERNATIVER

Hvis forutsetningene for installasjon av et tannimplantat ikke er oppfylt, består alternativet til sistnevnte i den nevnte tannbroen.

Tannimplantat eller tannbro? Kort oppsummering av når den første er å foretrekke fremfor den andre.

• Tannimplantatet er det beste valget for pasienter hvis tenner ligger ved siden av mellomrom de er helt friske eller ekstremt syke og der kjeven og kjeven har god helse.
• Tannbroen er egnet for pasienter der tennene ved siden av mellomrom de er i god stand (men ikke optimal!), og overkjeven og underkjeven er gjenstand for beinresorpsjon.
• Kjeven eller underkjevenes gode helse er avgjørende for å kunne sette inn livet som er en del av tannimplantatet.
• Den utmerkede helsen til tennene ved siden av mellomrom gjør tannimplantatet å foretrekke fremfor tannbroen, siden det ifølge tannleger ikke er verdt å fylle helt friske tenner (NB: filing av tennene ved siden av tanngapet er et obligatorisk trinn i installasjonen av tannbroen).

Forberedelse

Vanligvis må personer som et tannimplantat skal installeres for, gjennomgå en røntgenundersøkelse av munnen før prosedyren.

Denne radiografiske undersøkelsen gir informasjon om anatomi av maxilla og underkjeven (de såkalte tannavtrykkene), og brukes av tannlegen til å lage et tannimplantat som er tilpasset pasientens behov og til å planlegge nøyaktig de ulike stadiene av den fremtidige installasjonen fremgangsmåte.
Uten å utføre en røntgenundersøkelse av munnen ville det vært umulig å lage og påføre et tannimplantat.
Noen ganger, selv om det er svært sjelden, er røntgenundersøkelsen av munnen kanskje ikke tilstrekkelig; under de ovennevnte omstendighetene er det viktig å utføre en CT-skanning.

HVA skal jeg gjøre ved generell anestesi?

Som regel krever installasjon av et tannimplantat lokalbedøvelse, assosiert med en beskjeden sedasjon. Under spesielt alvorlige omstendigheter kan det imidlertid gjøre det nødvendig å ty til en mye kraftigere og beroligende bedøvelse: generell anestesi. Generell anestesi består i utgangspunktet i å få pasienten til å sovne, som forblir bevisstløs under hele prosedyren.
Generell anestesi er en praksis som forbereder fullstendig faste fra kvelden før installasjonsprosedyren (hvis sistnevnte skal holdes om morgenen).

En annen bemerkelsesverdig forskjell mellom tannimplantat og tannbro
I motsetning til tannimplantatet er tannbroen ikke en kirurgisk type praksis.

Installasjonsprosedyre

Prosedyren for å installere et tannimplantat begynner med "pasientens innkvartering i en" spesiell tannstol eller på et operasjonsbord og med påfølgende lokalbedøvelse (i de fleste tilfeller) .Deretter fortsetter det med innsetting av de forskjellige komponentene i tannimplantatet (fokuspunktet for prosedyren) og slutter med umiddelbar utskrivning av pasienten.

INNLEDNING AV TANNIMPLANTET: Hovedtrinnene

Innsetting av tannimplantatet på ønsket sted er en ganske kompleks operasjon, hvis hovedtrinn er i rekkefølge som følger:

• Snittet av tannkjøttet og løfting av en klaff på sistnevnte, for å avsløre det underliggende maksillære eller underkjøllbenet;
• Boringen av beinet som brukes til å støtte den endosseøse skruen;
• Innsetting av endoskruen i hullet som nettopp ble opprettet. Dette er det mest delikate øyeblikket av hele prosedyren. Den endelige soliditeten til hele tannimplantatet avhenger av en god innsetting av endosseskruen;
• Festet til endoskruen til de andre elementene som utgjør tannimplantatet.

Det skal bemerkes at det siste trinnet kan skje enten umiddelbart etter at endoskruen er satt inn (i dette tilfellet snakker tannleger om "umiddelbar lasting") eller etter noen uker fra innsetting av skruen, når prosessen er i fremdrift. av osseointegrasjon.
Med andre ord kan derfor innsetting av tannimplantatet skje i en enkelt økt eller i to separate økter.

KURS AV ANESTESI

Effekten av lokalbedøvelse forsvinner i løpet av få timer. Deres forsvinning sammenfaller også med fullstendig gjenoppretting av følsomhet i munnen.
Tvert imot, effekten av generell anestesi kan vare i en hel dag, om ikke i mer enn 24 timer.
De typiske opplevelsene som mennesker utsatt for generell anestesi opplever i løpet av 24 timer etter intervensjonen er: svimmelhet og / eller forvirring, dårlig mottagelighet for stimuli, kvalme og oppkast. Dette er ikke alvorlige problemer, men det er bra at pasienten spør for støtte fra en pålitelig slektning eller venn, minst til dagen etter installasjonen av tannimplantatet.

Aktiviteter som frarådes på det sterkeste etter generell anestesi:

• Kjøring eller bruk av maskiner;
• Utføre arbeid med en viss presisjon og fare for deg selv og for andre;
• Drikke alkohol.

POSTOPERATIVE ADVARSLER

Etter hvert som effektene av anestesien forsvinner, kan pasienten begynne å oppleve smerter i munnen.For å takle denne smertefulle følelsen kan de ta en smertelindring, for eksempel acetaminophen eller ibuprofen.
I hvert fall de første sju dagene etter installasjonen av tannimplantatet, anbefaler tannleger pasientene sine å spise myk mat og unngå for varme matvarer eller drikkevarer.
For å redusere risikoen for infeksjon (risiko som eksisterer fordi et gingival snitt har funnet sted), er det viktig å følge en profylaktisk antibiotikabehandling.

HELSE OG GENOPRETNING

Helbredelses- og gjenopprettingstiden fra en tannimplantatinstallasjon er ekstremt variabel og avhenger av flere faktorer, inkludert:

• Pasientens generelle helsetilstand;
• Helsetilstanden til beinet som er ansvarlig for innsetting av endosseskruen;
• Forlengelsen av tannprotesen;
• Oppmerksomheten som pasienten viser til tannimplantatet i perioden med osseointegrasjon.

Materialer

Ifølge tannleger og eksperter innen tannproteser er materialet du foretrekker for realisering av et tannimplantat titan i sin rene form.For å gjøre titan til det beste materialet for tannimplantater er, fremfor alt, den høye mekaniske motstanden. sin høye biokompatibilitet.
I noen år har det vært et alternativt materiale til titan i ren form: zirkonia.
I likhet med rent titan har zirkonia også god mekanisk styrke og en mer enn tilfredsstillende biokompatibilitet. Imidlertid har flere studier vist at ytelsen til tannimplantater av zirkonia er lavere enn ytelsen til tannimplantater av titan.
Derfor er et tannimplantat av titan for øyeblikket alltid førstevalget.

Varighet og ledelse

Et tannimplantat kan utføre sine funksjoner uten problemer i minst 10-15 år, forutsatt at pasienten tar ekstrem vare på munnhygienen, renser tannprotesen med passende verktøy og til slutt gjennomgår vedlikeholdskontrollene som er satt hos den behandlende tannlegen .
For å kunne kompromittere varigheten av et tannimplantat, selv til tross for en "utmerket behandling og rengjøring, er: en tannprotese som inneholder et stort antall kunstige tenner (for eksempel har totale proteser en varighet som er vesentlig mindre enn 10 15 år angitt ovenfor), begynnelsen av periodontal sykdom som kompromitterer evnen til underkjeven eller kjevebenet til å støtte endosseøs skrue, osteoporose og strålebehandling.

Sammenligning mellom tannbro og tannimplantat, når det gjelder behandling
Sammenlignet med tannimplantatet krever tannbroen mye mer oppmerksomhet med tanke på munnhygiene. Det er av denne grunn at den har en større tendens til å vare mindre.

RENGJØRING

Rengjøring av et tannimplantat er ganske enkelt og minner veldig om vanlige tenner.
Uansett, før eller etter installasjonsintervensjonen, vil et medlem av tannpersonalet eller den behandlende tannlegen selv vise pasienten alle måter å håndtere tannimplantatet på, for å sikre pasienten et langt liv.
For øyeblikket, for rengjøring av tannimplantater, er det spesielle børster laget av materialer (f.eks. Teflon) som bevarer integriteten til de forskjellige bestanddelene.

Risiko og komplikasjoner

Installasjonen av et tannimplantat inkluderer en rekke generiske risikoer og komplikasjoner, som kan oppstå under eller etter et kirurgisk inngrep, og en rekke spesifikke risikoer og komplikasjoner, som kjennetegner den aktuelle kirurgiske operasjonen.

GENERISKE RISIKO OG KOMPLIKASJONER

Generiske risikoer og komplikasjoner inkluderer:

• Infeksjoner;
• Overdreven blodtap
• Hevelse i kjeven eller kjeven
• Postoperativ smerte;
• Allergi mot bedøvelsesmidler som brukes under inngrepet.

RISIKO OG KOMPLIKASJONER AV EN SPESIFIKK TYPE

Spesifikke risikoer og komplikasjoner kan deles inn i to kategorier: kortsiktige risikoer og komplikasjoner og langsiktige risikoer og komplikasjoner.
Blant de kortsiktige problemene er mangelen på osseointegrasjon av endosseskruen spesielt bemerkelsesverdig.
På den annen side fortjener de blant de langsiktige problemene en omtale:

• Episoder av peri-implantitt;
• Brudd på kronen (eller tannprotesen);
• Løsningen av endosseskruen;
• Bruddet på endosseskruen eller påanlegg;
• Feiljustering av tennene, på grunn av beinresorpsjonsfenomener på maxilla eller underkjeven.

Prognose

Takket være fremskritt innen tannmedisin, representerer tannimplantatet en pålitelig protetisk enhet med en generelt gunstig prognose.
En av hovedårsakene til tannimplantatsvikt er dårlig osseointegrasjon av endosseskruen. Dårlig osseointegrasjon av tannimplantatet kan avhenge av operasjonsfeil eller administrasjonsfeil.