Hva det er og hvordan det manifesterer seg
Alkoholavhengighet tilhører gruppen av såkalte alkoholrelaterte lidelser, som inkluderer alle de problemene, ikke bare medisinske, men også familie, arbeid og sosiale, som kan påvirke de som bruker alkoholholdige drikker.
Alkoholmisbruk
Alkoholmisbruk er en mellomliggende situasjon mellom tidvis drikking og fysisk avhengighet av etanol; i denne fasen lider subjektet - selv om det ikke er en reell fysisk avhengighet - gjentatte mellommenneskelige, arbeidsmessige og sosiale problemer som følge av overdreven alkoholforbruk. I disse tilfellene, avhengigheten av alkohol er rent psykologisk; Dermed klistrer motivet seg på flasken for å føle seg sprekere, euforisk, lettet over problemene som plager ham, og gir av og til overdrev eller kontinuerlig alkoholinntak til tross for problemene det medfører.
Alkoholavhengighet
I alkoholavhengighet har pasienten nå utviklet toleranse for inntak av alkoholholdige drikker, og hans forhold til alkohol oppleves som en nesten uatskillelig kobling, under straff av fysiske abstinenssymptomer. doser, bestemmer behovet for å øke mengden alkohol som forbrukes, og når doser som hos det normale individet ville forårsake alvorlige funksjonsendringer.
Når fysisk avhengighet av alkohol setter inn, bruker motivet mye tid på å skaffe stoffet; den endelige balansen er en alvorlig svekkelse av det sosiale livet, opp til faresituasjoner for deg selv og for andre, sammen med de ulike medisinsk-juridiske problemene som følger.
Alkoholavhengighet i henhold til DSM IV
DSM-IV definerer alkoholavhengighet som et patologisk mønster for bruk av narkotika, noe som fører til klinisk signifikant svekkelse eller lidelse, som manifesteres av tre (eller flere) av følgende tilstander, som oppstår når som helst i samme 12-måneders periode:
- Toleranse, definert som:
- Behovet for betydelig høyere doser av stoffet for å oppnå ønsket forgiftning eller effekt.
- En betydelig redusert effekt ved fortsatt bruk av samme mengde stoff.
- Behovet for betydelig høyere doser av stoffet for å oppnå ønsket forgiftning eller effekt.
- Uttak, definert som:
- Det karakteristiske alkoholuttakssyndromet *
- Det samme stoffet (eller en nær beslektet) tas for å lindre eller unngå abstinenssymptomer.
- Det karakteristiske alkoholuttakssyndromet *
- Stoffet blir ofte tatt i større mengder eller i lengre perioder enn forventet av personen.
- Vedvarende ønske eller mislykkede forsøk på å redusere eller kontrollere bruken av stoffet.
- Mye tid brukes på aktiviteter som er nødvendige for å skaffe stoffet, ta det eller komme seg ut av virkningene.
- Avbrudd eller reduksjon av viktige sosiale aktiviteter, arbeid og fritidsaktiviteter på grunn av bruk av stoffet.
- Fortsatt bruk av stoffet til tross for bevisstheten om å ha et vedvarende eller tilbakevendende problem, av fysisk eller psykologisk art, sannsynligvis forårsaket eller forverret av stoffet (for eksempel fortsetter motivet å drikke til tross for erkjennelsen av forverring av et "sår på grunn av til inntak av "alkohol).
Alkoholabstinenssyndrom
* Vær oppmerksom på: det alkoholiske abstinenssyndromet er preget av en rekke symptomer motsatt stoffets akutte effekter; disse symptomene, av ulik alvorlighetsgrad, kan påvirke pasienten på forskjellige måter: takykardi, svette, feber, tremor, rastløshet, agitasjon, irritabilitet, dårlig konsentrasjon, dårlig hukommelse, oppkast, diaré, svakhet, kramper og mareritt, opptil hallusinasjoner, tanker paranoid, desorientering i romtiden og delirium tremens i de alvorligste tilfellene. Ifølge American Psychiatric Association inkluderer alkoholuttakssyndrom to eller flere av følgende symptomer:
- Hyperaktivitet i det autonome nervesystemet (rask puls, høyt blodtrykk, rask pustefrekvens, økt kroppstemperatur, svette);
- Angst;
- Søvnløshet
- Psykomotorisk agitasjon
- Kvalme og oppkast
- Rystelser
- Sjelden: forbigående visuelle, taktile eller auditive hallusinasjoner eller illusjoner
- Sjelden: epileptiske kramper
Alkoholabstinenssymptomer kan oppstå innen 4 til 8 timer etter at drikkeren sluttet med alkohol, med maksimal intensitet den andre dagen og forbedring med den femte, selv om de mildere symptomene forsvinner først etter noen måneder.
Hvordan gjenkjenne det?
- Administrer spesifikke spørreskjemaer til pasienten, for eksempel "AUDIT (Alkoholbrukstester Identifikasjonstest) som kan gjøres online med umiddelbar respons. Dessverre har disse spørreskjemaene den store begrensningen ved å være selvfylte, og svarer derfor ikke alltid på pasientens virkelige situasjon (personen med alkoholrelaterte problemer innrømmer neppe å ha et reelt patologisk problem).
- Vær oppmerksom på tidlige tegn og symptomer: oppkast om morgenen, magesmerter, diaré, gastritt, alkoholisk fettlever.
- Utfør spesifikke laboratorietester; hos alkoholikere øker nivåene av GGT og i mindre grad av andre transaminaser, gjennomsnittlig globulært volum (MCV) øker og konsentrasjonene av karbohydratmangel transferrin (CDT) øker.
- Se etter objektive tegn på alkoholavhengighet av individets sosiale opplevelse: hyppig sinne, tap av evnen til å kommunisere med venner og familie (sosial isolasjon), irritabilitet, manglende evne til å fullføre prosjekter, forsinkelser og fravær på jobben.
