Disse kjertlene er plassert i den posterolaterale delen av skjedeåpningen, på nivået med den nedre enden av hudfolder (eller lepper) av vulva.
Funksjonen til Bartolinis kjertler er nært knyttet til seksuell aktivitet: i kvinnens opphisselsesfase er disse strukturene ansvarlige for å skille ut en klar og viskøs væske, som fungerer som et smøremiddel for vaginal kanalen.
Bartholins kjertler kan påvirkes av inflammatoriske prosesser (Bartholinitis), hvor de øker i volum og blir smertefulle. Når kanalene som smørevæsken strømmer fra er imidlertid blokkert, kan det dannes cyster. Sistnevnte kan forbli asymptomatisk i lang tid, men hvis de blir smittet, utvikler de seg til abscesser (sekklignende formasjoner som inneholder pus).
De patologiske tilstandene som påvirker Bartolinis kjertler krever evaluering av gynekologen, som kan utføre riktig diagnostisk klassifisering og angi den mest passende behandlingen for saken.
Bilde hentet fra: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
som bidrar til å opprettholde smøring av vaginal kanal når en kvinne er seksuelt opphisset.Under samleie kan en liten mengde av denne tykke, tyktflytende, klare væsken bidra til å fukte åpningen av skjeden, noe som gjør samleie mer behagelig.
Bartolinis kjertler endrer strukturen med alderen: hos unge jenter har de små dimensjoner (siden de ennå ikke er funksjonelle i denne perioden), mens de hos seksuelt aktive voksne kvinner når sitt maksimale volum. Disse strukturene møtes deretter til en "progressiv involusjon og, etter overgangsalderen, er atrofiske.
Bartholins kjertler kalles også store vestibulære kjertler, for å skille dem fra andre mindre kjertelstrukturer som er spredt gjennom den nedre delen av det kvinnelige kjønnsorganet. Blant disse er Skene -kjertlene, som ligger nær det distale urinrøret, i området over det vaginale inntaket.
Som Bartholins kjertler, i en tilstand av seksuell opphisselse, begynner Skenes kjertler å skille ut en væske som ser ut til å bidra til vaginal smøring under kopulering.
, ha beskyttet samleie og konsultere legen din når du oppdager knuter og betennelse i kjønnsområdet. Målet med enhver behandling er å bevare kjertelen og dens funksjon når det er mulig. akutt, rødhet og spenning i den overliggende huden. Andre ofte relaterte symptomer er en vektfølelse i underlivet og lokal kløe.Bartolinitt er vanligvis forårsaket av en vaginal infeksjon (vaginitt). Predisponerende faktorer for betennelse i Bartholin-kjertlene inkluderer dårlig hygiene, samleie, manglende evne til å vaske lenge og overdreven bruk av syntetisk undertøy. Eller tettsittende klær som forårsaker gnagsår.
Enkel betennelse i Bartholin-kjertlene kan være forbigående og forsvinner innen 3-5 dager, men i flere tilfeller kan den patologiske prosessen imidlertid resultere i dannelse av en cyste.
Når det er fastslått at det er bartholinitt, kan legen derfor foreskrive en farmakologisk behandling basert på antiinflammatoriske midler (for å motvirke den pågående akutte inflammatoriske prosessen) og muligens antibiotika, både oralt og ved bruk av salver som skal brukes lokalt .. Hvis betennelsen gjentar seg to eller tre ganger i løpet av et år, kan kirurgisk fjerning av de involverte Bartolini -kjertlene imidlertid være indikert.
de representerer de vanligste vulva cystiske formasjonene: denne hengivenheten rammer omtrent 2% av kvinnene, vanligvis mellom 20-30 år. Med tidenes fremgang (overgangsalderen) manifesterer imidlertid sykdommen seg med mindre sannsynlighet.
Lidelsen oppstår som et resultat av en obstruksjon av Bartolinis kanal, som får kjertelen til å hovne opp på grunn av stagnasjon av slim, noe som resulterer i dannelse av en cyste. Årsaken til at væsken som produseres av kjertlene ikke flyter normalt er ikke alltid kjent; sjelden skyldes cyster en "pågående infeksjon, en seksuelt overførbar sykdom (som gonoré og klamydia) eller fra medfødt unormal utvikling av kjønnsorganvev.
Ofte er cystiske formasjoner asymptomatiske; Imidlertid kan større cyster forårsake en ubehagelig følelse, spesielt under gange og samleie. De mer voluminøse lesjonene kan også være forbundet med ømhet, vulvarirritasjon og dyspareunia.
De fleste Bartholins cyster er ensidige og håndgripelige nær skjedeåpningen; når de er store, strekker disse formasjonene kjønnsleppene på den berørte siden og forårsaker vulvarasymmetri. Videre, hvis cystene påvirkes av en smittsom prosess, kan det oppstå svært intense smerter og feber.
Evalueringen av sykdommen krever en spesialisert medisinsk undersøkelse. Differensialdiagnosen stilles med andre cystiske og solide lesjoner av vulva, for eksempel epidermale inklusjonscyster (runde og asymptomatiske hevelser lokalisert i kjønnsleppene), papillært hydroadenom (godartet neoplasma som stammer fra fra svettekjertlene, som fremfor alt ligger på nivået med kjønnsleppene), fibroid og lipoma.
Vanligvis trenger ikke Bartholins kjertelcyster behandling når de er beskjedne i størrelse, ikke forårsaker ubehag og ikke er utsatt for infeksjon. Men hvis lesjonen blir symptomatisk eller abscesser, kan drenering (snitt i kjertelen) være nødvendig, med eller uten fullstendig enukleation av kjertelen (bartolinektomi).
Forebygging av komplikasjoner som påvirker Bartholins cyster innebærer bad i varmt vann, som skal utføres flere ganger om dagen, og senke seg ned til bekkenet.
). Dette blir veldig omfangsrikt (kan nå størrelsen på en valnøtt), samt forårsaker intens smerte rundt kjertelen og sekreter (vanligvis gulaktig i fargen). I noen tilfeller kan det også være noen linjer med feber.
Abscesser som påvirker Bartholins kjertel er ofte polymikrobielle; de hyppigst isolerte patogenene er Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Og Chlamydia trachomatis.
Denne patologien gjør det nødvendig å ty til antibiotika foreskrevet av legen og drenering for å favorisere flukten av det purulente materialet. Denne tilnærmingen gir mulighet for en plutselig forbedring av vulvar smerte.
Ved tilbakefall kan marsupialisering være indikert, det vil si at kjertelen skjæres og åpnes for å tillate kontinuerlig drenering og forhindre at væsken stagnerer inne; etter operasjonen trekker veggene i den absesserte cysten seg tilbake og etterlater en ny åpning for sekresjoner. Alternativt er det mulig å fortsette med kirurgisk fjerning av den infiserte cysten ved bartolinektomi.
Andre risikofaktorer inkluderer vulvar intraepitelial neoplasia (VIN), genital lav sclerosus, plateepitelhyperplasi, karsinom i skjeden og kronisk granulomatøs sykdom.
Bartholins kjertelsvulst presenterer vanligvis som en uregelmessig, nodulær, vedvarende herdet, håndgripelig vulvarvekst. Sent, kliniske tegn som skrubbsår, smerter og kløe vises. Lesjonen kan bli nekrotisk eller sårdannet, noen ganger forårsake blødning eller vannaktig vaginal utslipp.
Tatt i betraktning at Bartolinis kjertler gjennomgår en involusjon hos kvinner i overgangsalderen eller i menopausen, gjør utseendet til en vulvarmasse det nødvendig å utføre en eksisjonsbiopsi for å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet prosess.
Terapi innebærer kirurgisk eksisjon av den lokale svulsten og disseksjon av inguinale og femorale lymfeknuter. Disse tilnærmingene er noen ganger forbundet med postoperativ strålebehandling og cellegift.
