Amming - Øk melkeproduksjonen
Generellitet
Brystmelk, produsert og utskilt av brystkjertlene, er avgjørende for å sikre riktig næring til det nyfødte.
Allerede i siste trimester av svangerskapet merker flere gravide at en vandig og gulaktig væske kommer ut av brystene ved å klemme. Det er råmelk, den første melken barnet vil drikke i løpet av livet; en melk som er relativt lav i fett og sukker, men spesielt rik på mineralsalte og gammaglobuliner (antistoffer), som en gang absorberes i tarmen, vil garantere barnet en viss immunitet mot sykdommer, i hvert fall til immunforsvaret er tilstrekkelig forberedt.
Hvordan den produseres
Melkeproduksjonen er betrodd til de to brystene, som hver inneholder en brystkjertel som består av flere melkesekretive lobuler og omgitt av kontraktile celler, viktige for å fremme tømmingen.
Allerede i løpet av de første månedene av svangerskapet utvikler disse kjertlene seg under påvirkning av forskjellige hormoner, i utgangspunktet østrogen (allerede viktig i puberteten for å bestemme brystforstørrelse). Evnen til å utskille blir i stedet gitt av de økte nivåene av progesteron.
Etter fødsel - etter nedgang i østrogen- og progesteronnivåer - begynner brystkjertelen å produsere store mengder melk, også takket være den økte frigjøringen av prolaktin.Sirkulerende nivåer av dette hormonet stiger som respons på babyens suging. Det er derfor, i nærvær av hypogalease (mangel på melkesekresjon) av ikke-patologisk opprinnelse, er det tilrådelig å feste barnet til brystet ved hvert måltid i stedet for ved alternative måltider. Selv fullstendig tømming av bryst, faktisk, det stimulerer melkesekresjon, tvert imot, en langvarig stagnasjon av melk inne i lobulene har en tendens til å hemme det. Frykten for mange mødre for at angrep på babyen ofte fører til rask utmattelse av melk er derfor uberettiget.
(*) Når prolaktinnivået stiger utover det normale utenfor postpartumperioden (hyperprolaktinemi), er galaktoré, dvs. spontan frigjøring av en melket, råmelklignende utslipp fra brystvorten vanlig.
Typer melk
Allerede etter 3-4 dager erstattes råmelken gradvis med såkalt "moden" melk, rikere på laktose og lipider.
Den virkelige melkestigningen skjer bare noen få dager etter fødselen, ofte sammenfallende med utskrivning av kvinnen fra sykehuset og hjemkomsten. Det vil være viktig at moren har vært tilstrekkelig forberedt og informert om behandling av amming. (Og av melken selv) for å kunne administrere den riktig selv uavhengig.
Ammingen ser først ut som et ekte brystødem, preget av turgor, rødhet og smerter i brystet. Melken kommer ikke ut umiddelbart og den utilstrekkelig informerte kvinnen risikerer å akkumulere ytterligere angst. Deretter følger en fase med hyperproduksjon av melk som overstiger forespørslene til den nyfødte, men som fremdeles må håndteres (for eksempel med massasje og brystpumpe) for å unngå utbrudd av trafikkork og mastitt. Til slutt vil vi få regulering av denne prosessen med en balanse mellom produksjon og forbruk Babyen låser seg, suger og tømmer brystet, og stimulerer automatisk melken til å reprodusere.
Oksytocin
I tillegg til prolaktin, for at melken skal komme ut av brystet, er tilstedeværelsen av et annet hormon, kalt oksytocin, også utskilt av den fremre hypofysen og stimulert ved suging, viktig. Faktisk virker oksytocin ved å fremme sammentrekning av de glatte musklene i bryst og livmor. Utgivelsen avhenger imidlertid ikke bare av mekaniske faktorer - som suging - men også av psykologiske stimuli, for eksempel å tenke på babyen din eller høre ham gråte.
Når den er startet, fortsetter melkeproduksjonen normalt i flere måneder, og når en sekresjonstopp rundt den 6. - 7. måneden for deretter å gradvis avta til den stopper mellom den 9. og 12. måneden. Mengden melk som produseres er uavhengig av brystets form og størrelse.
.jpg)
