Polycystisk eggstokk, insulinresistens og ernæring

Redigert av doktor Roberto Uliano

 

"Polycystisk eggstokk

Polycystisk eggstokk (PCO) er en veldig heterogen tilstand preget av dysfunksjon i eggstokkene og menstruasjonsforstyrrelser som ofte er forbundet med kliniske og biokjemiske tegn på hyperandrogenisme, hirsutisme og ultralyd tilstedeværelse av ovariecyster. Ofte er det kliniske bildet av dette syndromet veldig uskarpt og forvirret. Det mest hyppige endokrinologiske lidelser inkluderer:

1) menstruelle uregelmessigheter (80%) (oligomenoré, amenoré, metrorragi, infertilitet);

2) hyperandrogenisme (60%) (hirsutisme, akne, alopecia);

3) fedme (50%).

Tilstedeværelsen av polycystisk eggstokk er en av de vanligste årsakene til infertilitet blant kvinner og spontane aborter i første trimester av svangerskapet.

Blant de metabolske årsakene spiller insulinresistens en nøkkelrolle. Insulin er et proteinhormon som utskilles av bukspyttkjertelen med hovedsakelig anabole funksjoner, det vil si at det gjør det mulig å assimilere næringsstoffene som tas inn gjennom kostholdet. Takket være insulin lar kroppen deg regulere blodsukkeret innenfor akseptable grenser for å hjelpe både hjerne, muskler og lever med å fungere godt og konsekvent. Når vi produserer mye av det, som følge av hyperalimentasjon og mangel på fysisk aktivitet, implementerer kroppen forsvarsstrategier der vevene bare tar mengden hormon som interesserer dem, mens resten frigjør det fritt i kroppen med en konsekvens kompenserende hyperinsulinemi. Denne forsvarssituasjonen kalles insulinresistens. Organene som er mest berørt av dette syndromet er skjelettmuskulatur, lever, fettvev, eggstokk og livmor. Ved opprettelsen av PCO fører insulinresistens til produksjon av en større mengde androgener av theca i eggstokken, noe som fører til en dysregulering av pulsatiliteten til LH (nøkkelhormonet for eggløsning), mens parallelt endometrium gjennomgår en unormal vekst (med påfølgende problemer ved embryonal implantasjon). Behandlingen av insulinresistens fører i en høy prosentandel av tilfellene til oppløsning av PCO og følgelig økning i fruktbarhet, nedgang i menstruasjonsforstyrrelser og tidlige aborter.

NÆRING OG POLYCISTISK OVERSYNDROM

En av strategiene for å løse insulinresistens er å følge en diett med lav glykemisk indeks.Glykemisk indeks for en matvare representerer hastigheten som blodsukkeret (dvs. konsentrasjonen av glukose i blodet) øker etter inntaket av den maten . "mat. Indeksen uttrykkes i prosent med hensyn til hastigheten som blodsukkeret øker ved inntak av en referansemat (som har en glykemisk indeks på 100): en glykemisk indeks på 50 betyr at maten øker blodsukkeret med en hastighet som den er lik halvparten av referansematen. Etter inntak av karbohydrater med høy glykemisk indeks, gjennomgår blodsukkeret en plutselig økning, mye insulin utskilles med påfølgende hyperstimulering av vevet.

Matvarer med lav glykemisk indeks er frukt og grønnsaker, meieriprodukter (yoghurt, helmelk, etc.), fullkorn (spesielt havre og bygg), pasta tilberedt al dente, mens de med en høy glykemisk indeks (over 60-70) alle er lette å assimilere: sukker, raffinerte korn (ris, chips, wafers, kjeks), søtsaker og kaker, sukkerholdige, kullsyreholdige drikker, matvarer som inneholder sukker, dextrose, glukosesirup i ingrediensene. Andre matvarer du må passe på for deres middels til høy glykemisk indeks er: hvitt brød, kjeks, poteter, croissanter, rosiner, noen typer frukt og grønnsaker (gulrøtter, melon, gresskar).
De nyttige hensynene som kan gjøres på den glykemiske indeksen er følgende:

• den glykemiske indeksen synker hvis maten eller måltidet er rikt på fiber, så en fullkornblanding eller pasta med grønnsaker har en lavere indeks enn en raffinert frokostblanding eller pasta med saus.
• Den glykemiske indeksen synker hvis fett tilsettes en matvare. Dette fenomenet skyldes at fordøyelsen av maten som fettet er tilsatt er tregere, og derfor går karbohydratene det inneholder i langsommere sirkulasjon. Faktisk har helmelk en mye lavere glykemisk indeks enn skummet melk. Dette gjelder også for alle lette matvarer som yoghurt; hele har en lavere glykemisk indeks enn den lette.
• Den totale frigjøringen av insulin avhenger også av mengden karbohydrater som inntas og ikke bare av den glykemiske indeksen. Derfor må et måltid ikke overstige en mengde karbohydrater som er større enn 55% av de daglige kaloriene og må også inneholde fett og proteiner (komplett måltid) .
• Sammen med et tilstrekkelig kosthold er det også nødvendig å utføre moderat daglig fysisk aktivitet som hjelper vevet og spesielt muskelen til å utnytte sukker bedre og ha en effektiv respons på insulin.

Andre artikler om "Polycystisk eggstokk, insulinresistens og ernæring"

1. Legemidler til behandling av polycystisk ovariesyndrom
2. Polycystisk eggstokk
3. Polycystisk eggstokk: diagnose og terapi
4. Polycystisk eggstokk: gjør du deg feit? Kosthold for den polycystiske eggstokken
5. Eksempel på diett for polycystisk eggstokk