Den første gynekologiske undersøkelsen inkluderer tre hovedmomenter:
- Informativt intervju: går foran den faktiske gynekologiske undersøkelsen og brukes av legen til å samle pasientens kliniske data.I løpet av denne første interaksjonen forklares stadiene av den første gynekologiske undersøkelsen trinn for trinn.
- Inspeksjon: består i den enkle observasjonen av de ytre kjønnsorganene. Gjennom inspeksjon kan legen markere alle inflammatoriske tilstander, misdannelser eller andre skader.
- Intern undersøkelse: denne sjekken innebærer evaluering av de indre organene (livmor, eggstokkene og skjeden) ved hjelp av bimanual palpasjon, vaginal utforskning og undersøkelse med spekulumet. Hvis du ennå ikke har hatt samleie, er denne delen av den første gynekologiske undersøkelsen det kan modifiseres: om nødvendig kan undersøkelsen for eksempel utføres rektalt.
I tillegg til å ha diagnostiske formål, tillater det første gynekologiske besøket å utføre screeningundersøkelser, nyttige for forebygging av kvinnelige svulster, for eksempel Pap -testen.
, for å fastslå helsen til de kvinnelige kjønnsorganene, ytre og indre (skjede, livmor, eggstokkene og egglederne). Formålet med denne vurderingen er først og fremst å evaluere reproduksjonssystemets korrekte funksjon, samt å identifisere patologier og dysfunksjoner som kan påvirke det, og forbedre muligheten for behandling.;
Under det første gynekologiske besøket er samspillet med legen nyttig for pasienten å stille spørsmål og be om forklaringer, som det er behov for, knyttet til intimitet. Videre gir gynekologen under denne utvekslingen informasjon om riktig livsstil og risikoatferd (f.eks. Prevensjon, hygienevaner, kosthold, etc.). Med andre ord, den første gynekologiske undersøkelsen er et øyeblikk som kan brukes til å utdype kunnskapen om kroppen din, fjerne litt nysgjerrighet og føle seg lettet hvis det er bekymring for ens helse, prevensjon eller seksualitet.
I tillegg til å ha diagnostiske indikasjoner, kan den første gynekologiske undersøkelsen være assosiert med:
- Terapeutiske handlinger: hvis det oppdages patologier under undersøkelsen, er det første gynekologiske besøket nyttig for å lede en behandlingsplan;
- Screeningsundersøkelser: under det første gynekologiske besøket kan gynekologen utføre prøvene som er nyttige for referanseundersøkelsene for forebygging av livmorhalskreft, for eksempel Pap -testen og HPV -testen, der tidlig diagnose er avgjørende.
Den første gynekologiske undersøkelsen kan også utføres for resept på prevensjonsterapi eller ved sporadisk ubeskyttet samleie, spesielt hvis det er mistanke om å ha pådratt seg en kjønnssykdom.
Første gynekologisk undersøkelse: Kan det gjøres hvis du fortsatt er jomfru?
Den første gynekologiske undersøkelsen kan utføres selv om du ennå ikke har hatt samleie; i dette tilfellet vil legen være så delikat som mulig og bruke spesielle instrumenter, som også kan introduseres gjennom en intakt hymen.
Jomfru kvinner kan bli gitt rektal gynekologisk undersøkelse om nødvendig.
I hvilken alder bør den første gynekologiske undersøkelsen være?
Alderen for en gynekologisk undersøkelse for første gang er variabel. Generelt er det tilrådelig å gjennomgå en kontroll mellom 16 og 21 år, for å verifisere at det ikke er problemer, eller innen ett år etter det første samleiet . seksuell. Selvfølgelig er det mulig å gå til gynekologen enda tidligere, for å avklare all tvil om menstruasjonssyklusen (f.eks. Periodisitet, unormale tap, hvordan man skal ta vare på hygiene under menstruasjon, etc.).
Som forventet, uavhengig av ung alder, må den første gynekologiske undersøkelsen planlegges selv om det oppstår spesielle lidelser (f.eks. Betennelse i de ytre kjønnsorganene, endringer i utviklingen av kjønnssystemet og hormonelle dysfunksjoner), hvorav symptomer som:
- Rikelig eller illeluktende vaginal utslipp
- Intim kløe eller svie
- Smerter i nedre del av magen;
- Abdominal hevelse;
- Uregelmessig eller fremdeles fraværende syklus ved 15-16 år.
For jenter er den første gynekologiske undersøkelsen nyttig for en tilnærming til aspektene ved seksualitet som er uklare (merk: med menarche og den første eggløsningen er det mulig å starte en graviditet) og for å få råd om prevensjonsmetodene som er tilgjengelige og best egnet for dine behov.
det er ikke en detalj som legen bryr seg om).Når den står overfor spesifikke behov eller problemer, kan denne grunnleggende ordningen endres av gynekologen, legge til en brystundersøkelse eller støttende instrumentelle undersøkelser. For eksempel kan det første gynekologiske besøket fullføres med en "transvaginal ultralyd, for å vurdere tilstedeværelse eller mistanke om sykdommer som fibroider, endometrielle polypper eller ovariecyster.
Innledende intervju: hva blir spurt?
Som alle andre medisinske undersøkelser, innebærer det første gynekologiske besøket et første intervju. Denne interaksjonen tillater innsamling av pasientens kliniske historie, med tanke på hovedårsaken til besøket (kontroll eller mistanke om patologi).
Spørsmål stilt av gynekologen inkluderer:
- Dato for siste menstruasjon;
- Alder for første menstruasjon (menarche);
- Kjennetegn ved menstruasjonssyklusen: rytme (dvs. hvor mange dager du har menstruasjon), blodtap mellom den ene syklusen og den andre, tilstedeværelse eller fravær av premenstruelt syndrom, etc.;
- Kjennetegn ved menstruasjon: mengde og varighet av tap, tilstedeværelse eller fravær av dysmenoré;
- Daglig bruk av medisiner (hvilket og hvorfor);
- Store sykdommer hos familiemedlemmer (familiehistorie), som kreft, diabetes, menstruasjonsregelmessigheter, for tidlig overgangsalder, skjoldbruskkjerteldysfunksjon og blødningsforstyrrelser.
Denne delen av avtalen er også viktig for å overvinne flauheten eller angsten forbundet med dette "delikate" øyeblikket.
Når det gjelder lidelser (hvis noen) som får jenta eller kvinnen til å gå til gynekolog for første gang, er det nødvendig å rapportere:
- Tegn og symptomer (vaginal utslipp, kløe, svie, smerter, etc.);
- Tid og omstendigheter der de skjedde;
- Faktorer som gjør dem verre eller hjelper dem;
- Diagnose eller undersøkelser som allerede er utført av andre spesialister (i dette tilfellet er det nyttig å ta med dokumentasjonen).
I løpet av denne første fasen av den gynekologiske undersøkelsen kan legen samle informasjon om tidligere sykdommer, allergier, kirurgi og livsstil (røyking, alkohol eller stoffinntak, idrett, søvnkvalitet, appetittforstyrrelser og kroppsvekt, mulig forstoppelse og urinfunksjonsforstyrrelser Intervjuet kan avsluttes med måling av blodtrykk, vekt og høyde.
Ekstern undersøkelse
For utførelsen av den første virkelige gynekologiske undersøkelsen får pasienten sitte på det gynekologiske bordet, som gir to støtter for å hvile bena og holde dem hevet og spredt fra hverandre. Stillingen kan virke ubehagelig eller pinlig, men det er det beste måte å utføre eksamen på.
Den første gynekologiske undersøkelsen innebærer inspeksjon av bekkenregionen, håret, fettvevet og huden på pubis, etterfulgt av en undersøkelse av inguinale lymfeknuter og ytre kjønnsorganer (jomfruhinne, klitoris, store og små lepper, urin meatus, utløp av vaginale kjertler, perineum og anus). Disse anatomiske områdene undersøkes for å verifisere at det ikke er tegn på infeksjon, misdannelser, betennelser eller andre anomalier, som hevelse, erytem, pigmenteringsendringer, blåmerker, sår og knuter Observasjon av kjønnsleppene og kjønnsleppene gjør det mulig å markere punkter. smertefulle, røde, hovne eller unormale sekreter.
Intern eksamen
Under den første gynekologiske undersøkelsen inkluderer den interne undersøkelsen to momenter:
- Undersøkelse med spekulum. Den består i å introdusere et instrument i skjeden som består av to ventiler som kan spre seg (spekulum), som lar deg se innsiden av skjeden, livmorhalsen (eller livmorhalsen) og utføre Pap -testen (eller Papanikolaou -testen Spekulumet brukes ikke hvis du ennå ikke har hatt samleie. Denne fasen av den første gynekologiske undersøkelsen lar deg markere eventuelle avvik som er tilstede, for eksempel betennelse, polypper eller mistenkelige skader.
- Vaginal leting og bimanuell palpasjon. Når spekulumet er fjernet, innebærer den første gynekologiske undersøkelsen evaluering av livmor og vedlegg. Gynekologen introduserer pekefingeren (eller pekefingeren pluss langfingeren) til høyre hånd i skjeden og presser med venstre hånd på overflaten av magen for å analysere posisjon og volum av bekkenorganene (livmor og eggstokkene ).
- Rektal undersøkelse. I noen tilfeller erstatter rektalundersøkelsen vaginalundersøkelsen hos jomfruelige kvinner eller i situasjoner der sistnevnte er vanskelig (vaginismus) eller umulig. Disse kontrollene gjør det mulig å sette pris på livmorens bakvegg og fremheve vekst eller samlinger som lett kan undersøkes med fingeren innført i endetarmen.
Brystundersøkelse
Legen kan avslutte den gynekologiske undersøkelsen ved å utføre undersøkelsen av brystet, ved inspeksjon og palpasjon, for å bekrefte at det ikke er klumper eller andre abnormiteter.
Etter evalueringen lærer legen pasienten hvordan man utfører en bryst-selvundersøkelse, som bør gjøres av hver kvinne en gang i måneden, helst en uke etter menstruasjonens slutt, når brystene ikke er hovne eller ømme.
Første gynekologisk undersøkelse: Hvordan ender det?
På slutten av den første gynekologiske undersøkelsen vil legen gi pasienten en beskrivelse av hva han har kunnet verifisere. Hvis det ble funnet patologier under undersøkelsen, kan gynekologen undersøke det kliniske bildet ved å utføre andre undersøkelser (f.eks. Bekken- eller transvaginal ultralyd, kolposkopi, livmorhalspinne, endometriebiopsi, etc.) og etablere det mest passende terapeutiske programmet for saken.
