Rhinoseptoplasty

Generellitet

Rhinoseptoplasty er rhinoplasty operasjonen forbundet med septoplasty operasjonen.
Rhinoplasty har et estetisk formål og er egnet for personer som er misfornøyd med formen og utseendet på nesen Septoplasty har derimot terapeutiske formål og er indikert for personer med avvik i neseseptumet.
Rhinoseptoplasty krever litt forberedelse; denne forberedelsen inkluderer: et doktor-pasientmøte for å diskutere egenskapene til intervensjonen og pasientens ønsker, kliniske undersøkelser for å vurdere pasientens egnethet for intervensjonen, en rekke nesekontroller, en nøye sykehistorie, etc.
Det finnes forskjellige kirurgiske teknikker for å utføre en rhinoseptoplastikk.
På slutten av operasjonen er sykehusinnleggelse planlagt til maksimalt en dag.
Den postoperative fasen krever litt oppmerksomhet fra pasienten. Fullstendig gjenoppretting er en ganske lang prosess, som vanligvis tar noen måneder.

Hva er rhinoseptoplastikk?

Rhinoseptoplasty er rhinoplasty operasjonen forbundet med septoplasty operasjonen.
Rhinoplasty er en kosmetisk kirurgi som brukes for å dekke behovene til de som ikke er fornøyd med formen og utseendet på nesen. Med andre ord er det den estetiske omformingen av nesen.
Septoplastikk, derimot, er den kirurgiske operasjonen, med et utelukkende terapeutisk formål, som tjener til å korrigere tilstanden til et avviket neseseptum.

Rhinoseptoplastikken er derfor et kirurgisk inngrep med estetiske og terapeutiske formål, som samtidig korrigerer nesens ufullkommenheter og avvikene i neseseptumet.

Bruker

De terapeutiske og estetiske årsakene til rhinoseptoplastikk er henholdsvis de samme som en enkel septoplastikk og en enkel rhinoplastikk.
Når det gjelder septoplastikk, er dette indikert for alle de fagene som på grunn av det avvikende neseseptumet lider av:

• Pusteproblemer. De er et resultat av patologiske hindringer på grunn av avvik i neseseptumet;
• Søvnforstyrrelser. De er avhengige av pustevanskene nevnt ovenfor;
• Gjentatte episoder med epistaxis;
• Xerostomia (eller tørr munn).

Når det gjelder neseplastikk, blir denne prosedyren vanligvis tatt i betraktning av personer som har:

• En fremhevet pukkel på nesen;
• Nestetippen peker nedover (akvilin nese);
• Neseborene er veldig utvidede.

Forberedelse

Forberedelse til rhinoseptoplastikk innebærer:

• Et møte mellom operasjonskirurg og pasient, der den første vil forklare den andre alle egenskapene til intervensjonen (pre-operative tiltak, stadier av den faktiske prosedyren, relaterte risikoer, etc.), mens pasienten vil kommunisere til legen hva er det "aspektet som han vil at nesen skal anta etter estetisk ombygging (noen ganger er det plastikkirurgen som foreslår alternativer).
• En "undersøkelse knyttet til pasientens kliniske historie. Gjennomført generelt under legen-pasientmøtet som ble nevnt i forrige punkt, innebærer det en rekke spørsmål om: legemidlene som tas av pasienten, hans allergi mot legemidler, bedøvelsesmidler eller andre, eventuelle nåværende sykelige forhold etc.
• En serie kliniske tester, som tjener til å fastslå pasientens egnethet for operasjonen av rhinoseptoplastikk. De aktuelle testene inkluderer: en blodprøve, en urinalyse, et elektrokardiogram og en blodtrykksmåling.
• En rekke spesifikke undersøkelser og sjekk av nesen (fotografier, fysiske undersøkelser, etc.). Legen må analysere nesen, for å forstå de presise konnotasjonene til avviket i neseseptumet og for å fastslå nøyaktig hvordan vi skal gå videre med estetisk ombygging.

GJENNOMGANG AV PRE-OPERATIVE TILTAK

Hver operasjon, inkludert rhinoseptoplastikk, innebærer en rekke preoperative tiltak, som det er viktig at pasienten følger, slik at hele operasjonen går greit.
I påvente av en rhinoseptoplastikk anbefaler leger at pasienter:

• Avbryt inntak av trombocyttplater (aspirin) og antikoagulantia (warfarin). Denne preoperative indikasjonen forklares med det faktum at de nevnte legemidlene "fortynner blodet" og derfor representerer en faktor som favoriserer blødning.
  Blodtap forventes fra de kirurgiske snittene av en rhinoseptoplastikk, som hvis det tas blodplater eller antikoagulantia, kan være iøynefallende og farlig for pasientens helse.
  Det er en god regel å unngå de ovennevnte forutsetningene, både før og etter operasjonen, i en periode på omtrent to uker.
• Ikke røyk (tydelig hvis pasienten er en røyker) under hele den postoperative restitusjonsfasen. Faktisk bremser sigarettrøyk og gjør helingsprosessen for hudvevet og det indre slimhinnen i nesen mindre effektiv.
• Presenter fullstendig faste minst i forrige kveld, ettersom lokal eller generell anestesi er nødvendig, kort tid før operasjonen.
• Bli ledsaget av en slektning og en venn, for støtte når du kommer hjem, på slutten av prosedyren. Denne anbefalingen forklares med at effekten av anestesi og sedasjon (svimmelhet, forvirring, etc.) vedvarer i flere timer etter operasjonen.

Fremgangsmåte

Rhinoseptoplasty kombinerer prosedyreegenskapene til en septoplastikk med prosedyretrekkene ved en rhinoplastikk.
Kort tid før prosedyren starter, må en spesialist lege anestesi for å forhindre at pasienten opplever smerter under operasjonen. Som sagt kan bedøvelsen være lokal eller generell.Hvis den er generell, er pasienten helt bevisstløs.

SEPTOPLASTIKK I KORT

Under en septoplastikk gjør operasjonskirurgen et "snitt" inne i nesen, på et tidspunkt hvor han har fri tilgang til osteo-bruskkomponenten som utgjør neseseptumet.
Hvis neseseptumets avvik er liten, utfører det rettet på plass, det vil si uten å fjerne neseseptumet fra sin opprinnelige posisjon.
Hvis avviket derimot er veldig fremhevet, blir han tvunget til å dele neseseptumet i flere biter, midlertidig fjerne dem en etter en og rette dem fra utsiden. Etter å ha avsluttet den eksterne rettet, legger han inn igjen dem i sin opprinnelige posisjon, og rekonstituerer neseseptumet. i sin helhet.
Når kirurgen er ferdig med operasjonen på neseseptumet (enten avviket er lite eller alvorlig), påfører han suturer på snittet for å lukke såret og plasserer plastrør inne i neseborene., For å fremme forsegling og holde neseseptum rett under helbredelsesperioden.

Figur: en nese før og etter septoplastikk

RHINOPLASTI KORT

Rhinoplastikkoperasjonen kan utføres på to forskjellige måter: åpen eller lukket.
Lukket neseplastikk innebærer nasal remodellering, gjennom et "snitt laget inne" i nesen.
Åpen neseplastikk, derimot, innebærer nasal remodellering gjennom et "eksternt snitt, laget ved foten av nesen, som gjør at huden kan velte og opereres på det underliggende bruskvevet.
Etter neseplastikken påfører plastikkirurgen et beskyttende kritt på baksiden av nesen, som fjernes 5-6 dager etter operasjonen.

Postoperativ fase

På slutten av rhinoseptoplastikken forventes sykehusinnleggelse.
Sykehusinnleggelsen avsluttes når effektene av bedøvelsen forsvinner. Vanligvis, hvis anestesien var av lokal type, skjer utskrivelsen på samme operasjonsdag; hvis anestesien var av den generelle typen, skjer utskrivelsen. Dagen etter operasjonen.
Under hele sykehusinnleggelsen holder det medisinske personalet pasienten under observasjon, og utsetter ham for periodiske kontroller av vitale parametere.

POSTOPERATIVE FØLELSER

Etter en rhinoseptoplastikk er det ganske vanlig at pasienten opplever smerter i nesen og lider av blødninger eller oppkast med blod.

Vanligvis, for smerter, anbefaler leger smertestillende midler som acetaminophen.

POSTOPERATIVE INDIKASJONER

Noen vanlige indikasjoner etter rhinoseptoplastikk er:

• Bruk av en decongestant øyedråper;
• Antibiotisk terapi som varer i 5 dager;
• Hvile og avstå fra tunge aktiviteter inntil annet er angitt av behandlende lege. Det tjener til å redusere risikoen for blødning;
• Ikke blåse nesen av en eller annen grunn;
• Hold hodet oppe mens du sover;
• Bruk komfortable klær med knapper foran. Unngå klær som glir av halsen.

KIRURGISK HELSE (FØRSTE FASE AV GJENNOMFØRING)

Legingen av kirurgiske sår tar en eller to uker, avhengig av hvor invasiv operasjonen var.Takket være moderne kirurgiske teknikker kan en pasient som gjennomgår rhinoseptoplastikk gå tilbake til en ikke spesielt tung arbeidsaktivitet etter 7 dager.

KOMPLETT GJENNOMFØRING

Vanligvis tar full utvinning fra rhinoseptoplastikk 3 til 6 måneder.
I de mest alvorlige tilfellene kan det imidlertid skje etter 12 måneder.

Risikoer og komplikasjoner

En person som gjennomgår rhinoseptoplastikk risikerer å:

• Blødninger;
• Infeksjoner;
• Bivirkninger ved anestesi;
• Vedholdenhet til det avvikede neseseptum;
• Uønsket endring i neseformen;
• Septal perforering (åpning av skadelig natur, på nivå med neseseptum);
• Redusert luktesans;
• Nasal septal hematom;
• Midlertidig nummenhet i tannkjøttet og øvre tannbue.

Noen av de ovennevnte komplikasjonene (f.eks. Vedvarende nese -septum, uønsket endring i neseformen) kan kreve en ny neseoperasjon.

Resultater

For øyeblikket er rhinoseptoplastikk en "kirurgisk operasjon som gir utmerkede resultater. Imidlertid bør det bemerkes at de beste fordelene oppnås når avviket i neseseptumet er mildt og ombyggingen av nesen er mindre forseggjort."
Enhver feil i rhinoseptoplastikken krever at den samme operasjonen utføres på nytt.