Generellitet
Et metatarsal eller metatarsal bein er et av de 5 lange beinene, som i hver fot er plassert mellom tarsalbenene og de proksimale phalangene på hver tå.
I en generisk metatarsus kan tre hoveddeler skilles, som er: kroppen, basen og hodet.
I grønt, mellomfotsbeina. Bilde fra nettstedet en.wikipedia.org
Kroppen er den sentrale benete delen, med en prismoid form, som strekker seg mellom basen og hodet; basen er den proksimale enden, grenser til og i artikulasjon med et bein i tarsus; hodet, til slutt, er den distale enden, forbundet og artikulert med den proksimale falangen av en tå.
Den tradisjonelle betegnelsen på de fem metatarsalene krever bruk av de første 5 romerske tallene. Av dette følger det at: den første metatarsalbenet er metatarsalbenet som går foran storetåens phalanges, den andre metatarsalbenet er metatarsalbenet som går foran phalangene av den første tåen, III metatarsal er metatarsalbenet plassert foran phalangene i den tredje tåen, IV metatarsal er metatarsalbenet som går foran phalangene til den fjerde tåen, og til slutt, V metatarsal er metatarsalbenet som er plassert fremre til falangene til den femte tåen.
Metatarsals er setet for innsetting av muskler og leddbånd i foten som er svært viktige for funksjonaliteten til sistnevnte.
Som alle bein i det menneskelige skjelettet, kan mellomfotsbenene også lide brudd.
Hva er en metatarsal?
Et metatarsal- eller metatarsalben er et av de 5 lange beinene som i hver fot er plassert mellom beinene i tarsus (eller tarsalben) og de proksimale phalangene (eller de første falangene) på hver tå.
I en menneskelig fot er mellomfotene 5 av de 26 totale beinene (7 tarsalben, 5 mellomfotbein og 14 falanger).
Gjennomgang av betydningen av begrepene proksimale og distale
Nær og distalt er to termer med motsatt betydning.
Proximal betyr "nærmere midten av kroppen" eller "nærmere punktet med" opprinnelse. Med henvisning til lårbenet, for eksempel, angir det delen av dette beinet som er nærmest stammen.
Distal betyr derimot "lenger fra midten av kroppen" eller "lenger fra opprinnelsesstedet". Henvist (alltid til lårbenet) indikerer for eksempel delen av dette beinet lengst fra stammen (og nærmest kneleddet).
Anatomi
I hver metatarsus kan tre benete deler skilles, kalt: kropp, base og hode.
De kroppen av en metatarsal det er dens sentrale benete del, inkludert mellom den såkalte basen og det såkalte hodet. Prismeformet, den er litt konveks på dorsalsiden og litt konkav på håndflatens side; den har en tendens til å tynne i retning av falangene.
Der base av en metatarsal det er dens proksimale ekstremitet, foran kroppen og tydelig hodet og grenser til ett eller flere tarsalben. Den har form som en kile, og både på håndflaten og på ryggsiden har den en grov overflate, som tjener til å forankre viktige leddbånd i foten.
Til slutt, leder av en metatarsal det er dens distale ende, som følger kroppen og hodet og i nær kontakt med den første falangen til en spesifikk finger (f.eks. hodet på den første metatarsale grensen med den første falanksen på stortåen). Fremover har den en avlang artikulær overflate; sider, er flat og har en liten fordypning og en tuberkel, som andre viktige leddbånd i foten er satt inn på; dårligere (plantaroverflate), den har en typisk rille.
Etter konvensjon er de 5 metatarsalene angitt med de første 5 romerske tallene, nemlig I (første), II (andre), III, IV og V. Metatarsal merket med tallet I (I metatarsal) er mellomfotsbenet som går foran proksimalt falanks av stortåen; metatarsal angitt med tallet II (II metatarsal) er metatarsalbenet som går foran den proksimale phalanxen til den første tåen; metatarsal angitt med tallet III (III metatarsal) er metatarsalbenet før den første phalanxen til den andre tåen; metatarsal identifisert med tallet IV (IV metatarsal) er metatarsalbenet foran den proksimale phalanxen til fjerde tå; til slutt er metatarsal angitt med tallet V (V metatarsal) metatarsalbenet som går foran den første phalanxen til den femte tåen .
Igjen ved konveksjon, metatarsal som er ansett som mer medial, er I metatarsus (storetåen), mens metatarsus som anses som mer lateral er V metatarsus (den på femte tå).
MED HVILKE TARSALBENNE GRENSER METATARSUS?
Tarsus av foten består av 7 bein, som er: talus, calcaneus, navicular, cuboid, lateral cuneiform, intermediate cuneiform og medial cuneiform.
Av disse benyttede elementene som nettopp er nevnt, er det bare de siste 4 grensene med mellomfotene, nemlig: kuboidbenet, lateral kileskrift, det mellomliggende kileformet og det mediale kileskriftet.
Metatarsal-tarsal forholdet er som følger:
- Den første mellomfoten grenser til det mediale kileskriftbenet og berører bare delvis det mellomliggende kileskivebenet;
- Den andre metatarsal fester seg hovedsakelig til det mellomliggende kileskriftbenet og, for det andre, til de resterende kileskriftbenene;
- III metatarsal fester seg til det laterale kileskivebenet;
- IV og V metatarsus grenser til kuboidbenet.
Det spesielle arrangementet av de tre kileformene og kuben, med hensyn til mellomfotene, fører til konstitueringen av den såkalte tverrbuen på foten.
ARTIKULASJONER: SAMMENDRAG OG NAVN
Hver metatarsal deltar i 3-4 ledd: en "ledd med et tarsalbein, en eller to ledd med en eller to tilstøtende mellomfinger og til slutt en" ledd med den første falangen av en finger.
Gå nærmere inn på:
- Leddene som forbinder metatarsalene med tarsalbenene kalles tarsometatarsale ledd. Tarsal-metatarsal-leddene har basene på mellomfoten og tarsalbenene som grenser til sistnevnte, nemlig de tre kileformene og kuben;
- Leddene som forbinder metatarsalene sammen kalles intermetatarsale ledd. De ekstreme metatarsalene, det vil si I og V, deltar i en enkelt intermetatarsal ledd, ettersom det er bare en metatarsal ved siden av dem; tvert imot er de sentrale metatarsalene, det vil si II, III og IV, hovedpersoner i to intermetatarsale ledd hver, siden det er en metatarsal på hver side ved siden av dem;
- Leddene som forbinder mellomfotene til tærnes falanger kalles metatarsofalangeale ledd. Metatarsophalangeal-leddene stabiliserer hodene på de forskjellige metatarsalene ved de såkalte basene til de første falangene i fingrene.
LIGAMENTER
Et ledbånd er en dannelse av fibrøst bindevev, som forbinder to bein eller to deler av det samme beinet sammen.
Ledbåndene knyttet til mellomfotene er:
- Tarsometatarsal leddbånd, som går mellom tarsal bein og mellomfoten og støtter tarsometatarsal leddene;
- De intermetatarsale leddbåndene, som bare oppstår og slutter i mellomfotene og støtter de intermetatarsale leddene. Det er 3 undertyper av intermetatarsale leddbånd: palmar, dorsal og interosseous;
- Metatarsophalangeal leddbånd, som stammer fra mellomfotene og slutter på tærnes falanger og er ansvarlig for å styrke metatarsophalangeal leddene.
MUSKLER
Terminalhodene til noen viktige muskler i beinet og opprinnelseshodene til noen viktige muskler i foten er satt inn på mellomfoten.
Musklene i beinet som avslutter sin vei med innsetting på mellomfoten inkluderer:
- Den fremre tibialis -muskelen. Med terminalhodet, s "innsatser på bunnen av V metatarsus;
- Den fremre peroneale muskelen (eller den tredje peroneale muskelen). Den avslutter reisen på dorsalsiden av basen til den femte metatarsal;
- Peroneal muskel. Den avslutter kurset om en karakteristisk tuberositet av basen til den første metatarsus;
- Peroneus brevis -muskelen. Med den terminale ekstremiteten finner den innsetting på en karakteristisk tuberositet som er tilstede på bunnen av V -metatarsus.
Når det gjelder fotmusklene som stammer fra metatarsalnivået, er disse muskelelementene:
- Adduktoren til stortåen. Det er en spesiell muskel, med to originale hoder, kalt det skråhodet og det tverrgående hodet. Det skråhodet ligger på bunnen av det tredje metatarsal, mens det tverrgående hodet ligger i samsvar med metatarsal-phalangeal leddbånd, som har relasjoner med den tredje. den fjerde og femte tærne;
- Den korte bøyeren til den femte tåen. Dens opprinnelseshode ligger ved foten av den femte metatarsus;
- De tre interosseøse plantarmuskulaturen i foten. En oppstår på medial side av den tredje metatarsal, en annen på medial side av den fjerde metatarsal og enda en på medial side av den femte metatarsal.
- De 4 interosseøse ryggmusklene i foten. Forutsatt at hver med en dobbel opprinnelse, bor de mellom metatarsal og metatarsal.For hver av dem påvirker de to opprinnelseshodene de proksimale delene av de to metatarsalene, som inkluderer dem. For eksempel har den interosseøse dorsale muskelen som ligger mellom den første og andre metatarsalen en opprinnelse på den proksimale delen av den første metatarsalen og på den proksimale delen av II metatarsus.
Funksjoner
Metatarsalene er bein av grunnleggende betydning, ettersom de bidrar til støttefunksjonen som utføres av skjelettet i underekstremitetene, og er sete for muskler og ledd som er avgjørende for riktig fotfunksjon.
Klinikk
Metatarsals kan brytes, akkurat som alle andre bein i menneskekroppen.
De er også kjent for å utvikle en smertefull tilstand som kalles metatarsalgi.
METATARSALGIA
Metatarsalgia er det medisinske uttrykket som refererer til en smertefull følelse, av inflammatorisk karakter, lokalisert på nivået av forfoten, nøyaktig i samsvar med mellomfoten.
Utbruddet av metatarsalgi utløses vanligvis av et sett med faktorer som, hvis de tas individuelt, neppe ville forårsake de samme smertefulle symptomene (som de forårsaker samtidig).
I tillegg til smerte, som er den viktigste kliniske manifestasjonen av metatarsalgi, kan sistnevnte forårsake prikking og nummenhet i tærne og en følelse på fotsålen som kan sammenlignes med når du har småstein i skoene.
Generelt er diagnosen metatarsalgi basert på en grundig fysisk undersøkelse og en grundig analyse av pasientens medisinske historie.
Basert på resultatene av den diagnostiske forskningen, etablerer leger den mest passende behandlingen, som vanligvis er konservativ (dvs. den består av hvile, påføring av is, smertestillende midler etter behov, bytte sko, etc.).
Å benytte kirurgi for metatarsalgi er en svært fjern mulighet, som bare kan implementeres i nærvær av svært alvorlige kliniske tilfeller.
BRUK AV EN METATARSUS
Brudd på mellomfotene er skader som kan skyldes:
- Et direkte og veldig voldsomt slag mot baksiden av foten. Dette er for eksempel tilfellet med en tung gjenstand som faller på foten.
Brudd på mellomfoten på grunn av voldsomme påvirkninger er de vanligste. - En stressor som påvirker foten generelt eller en del av den spesielt. Denne typen brudd kalles en metatarsal stressfraktur og påvirker hovedsakelig mellomfotene på 2., 3. og 4. tær. Det er veldig vanlig blant idrettsutøvere på høyt nivå og er vanligvis en mikrobrudd.
- Overdreven inversjon av foten. Med en voldsom og veldig markert inversjon av foten, kan peroneus brevis -muskelen "trekke" mellomfoten til 5. finger og få den til å bryte.
Typiske kliniske manifestasjoner av en metatarsal fraktur er: brudd i foten og halthet.
For en viss diagnose er en røntgenundersøkelse av foten avgjørende.
Behandling av metatarsale brudd varierer avhengig av skadens beliggenhet og omfanget av bruddet (sammensatt brudd eller forskjøvet brudd). Faktisk kan hvile og immobilisering av underekstremiteten i visse tilfeller være nok; i andre, derimot, kan kirurgi rettet mot sveising av brukket metatarsus være uunnværlig.
