LIORESAL ® er et legemiddel basert på en racemisk blanding av Baclofen -isomerer
TERAPEUTISK GRUPPE: Muskelavslappende midler med sentral virkning
Indikasjoner LIORESAL ® - Baclofen
LIORESAL ® er en medisinsk spesialitet som er indisert for behandling av spastisk hypertoni i skjelettmuskulaturen i patologier som multippel sklerose, spastisk muskulær hypertoni fra medullær, smittsom, degenerativ, traumatisk eller neoplastisk patologi, amyotrofisk lateral sklerose, spastisk spinal lammelse, kompresjon av ryggmargen , paraplegi eller traumatisk paraparesis, ryggmargskomprimering og sentral muskelhypertoni.
Virkningsmekanisme LIORESAL ® - Baclofen
LIORESAL ®, et legemiddel som brukes til behandling av sentrale patologier preget av muskulær hypertonus, er et stoff som består av de forskjellige isomerer av Baclofen, kjemisk kjent som beta-aminometyl-para-klorhydrocinnaminsyre.
Oralt tatt absorberes det raskt fra mage -tarmkanalen, med svært høy biotilgjengelighet og når maksimal plasmakonsentrasjon mellom 30 og 90 minutter; delvis bundet til plasmaproteiner, når Baclofen sentralnervesystemet der det utfører sin terapeutiske virkning, interagerer og aktiverer reseptorene for GABA.
Denne handlingen resulterer i en kontroll av frigjøring av eksitatoriske nevrotransmittere, og bestemmer dermed en reduksjon i muskeltonus, klonus og tilhørende smerter, samt tydelig forbedring i muskelmobilitet.
Etter en halveringstid på ca. 3-4 timer, elimineres Baclofen hovedsakelig uendret i urinen og bare 5% i avføringen.
Studier utført og klinisk effekt
"D" HANDLINGSVALG AV BACLOPHEN
J Neurosci. 2013 31. juli; 33: 12898-907. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1552-13.2013.
Selektive effekter av baklofen på bruksavhengig modulering av GABAB-hemming etter tetraplegi.
Barry MD, Bunday KL, Chen R, Perez MA.
Interessant studie som prøver å karakterisere fra molekylært synspunkt aktiviteten til Baclofen, som beskriver den større aktiviteten til dette aktive prinsippet på spinal i stedet for kortikale GABA -reseptorer. Denne selektiviteten vil forklare Baclofens reduserte evne til å påvirke frivillige bevegelser.
BACLOPHEN I PSYKIATRISKE PATOLOGIER
Alkohol Alkohol. 12. november 2013 [Epub foran utskrift]
Selvforgiftning med baklofen hos alkoholavhengige pasienter med eksisterende psykiatrisk sykdom: En akuttmottaksserie.
Franchitto N, Pelissier F, Lauque D, Simon N, Lançon C.
Interessant studie som prøver å karakterisere det terapeutiske styringssystemet til alkoholpasienter med psykiatriske patologier som oppstår etter forgiftning med Baclofen.
Bevisene antyder derfor, i tillegg til å tilby et terapeutisk nødstyringssystem, særlig forsiktighet ved bruk av Baclofen hos pasienter med psykiatriske patologier med tidligere selvmordsforsøk.
BAKLOFENEN I BEHANDLINGEN AV ALKOHOLISME
Eur Neuropsykofarmakol. 2013 1. okt.
Baklofen for alkoholavhengighet i Frankrike: Forekomst av behandlede pasienter og reseptmønstre-En kohortstudie.
Dupouy J, Fournier JP, Jouanjus E, Palmaro A, Poutrain JC, Oustric S, Lapeyre-Mestre M.
Fransk studie som søker å karakterisere sikkerheten og effekten av bruk av Baclofen ved behandling av alkoholisme, etter over 650 pasienter.
Imidlertid viser de generelt positive bevisene behovet for å modulere doseringen hos pasienter med kontekstuelle psykiatriske patologier, og understreker den kontinuerlige økningen i bruken av dette aktive prinsippet.
Metode for bruk og dosering
LIORESAL ®
Baklofen 10 - 25 mg tablett.
Definisjonen av den terapeutiske ordningen er opp til legen med erfaring i behandling av muskelpatologier på et nevrologisk grunnlag, etter å ha nøye vurdert pasientens generelle helsetilstand og alvorlighetsgraden av hans kliniske bilde.
Dosen, som varierer fra individ til individ, bør formuleres på en slik måte at den garanterer bruken av den lavest mulige mengden som er nødvendig for å garantere den terapeutiske effekten, men sørg for å modulere doseringen i henhold til kliniske behov.
En justering av dosene som normalt brukes, for eksempel, vil være nødvendig hos pasienter som lider av nyresykdom, for hvilken utskillelsen av den siste metabolitten er kompromittert.
LIORESAL ® advarsler - Baklofen
Terapi med LIORESAL ® må nødvendigvis defineres og overvåkes av en lege som er spesialisert på behandling av nervebaserte muskelpatologier, slik at han med jevne mellomrom kan evaluere deres kliniske effekt og brukssikkerhet, og unngå klinisk relevante bivirkninger.
Den spesielle virkningsmekanismen til LIORESAL ® krever stor forsiktighet ved bruk av stoffet hos pasienter som lider av psykiatriske eller nevrologiske patologier, epilepsi, nyreinsuffisiens, magesår og urinretensjonssyndrom.
Spesiell forsiktighet bør også utvises i fasen med avbrytelse av behandlingen, for å unngå abrupt eliminering, potensielt forbundet med risiko for hallusinasjoner, forvirringstilstander, psykotiske og maniske tilstander med en påfølgende forverring av pasientens kliniske tilstander.
LIORESAL ® inneholder blant sine hjelpestoffer hvetestivelse, en potensiell kilde til gluten, heldigvis i slike mengder som generelt tolereres selv av pasienter med cøliaki.
Det anbefales å oppbevare stoffet utilgjengelig for barn.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Baclofens evne til enkelt å krysse morkaken og konsentrere seg i farmakologisk aktive doser i morsmelk, utvider de nevnte kontraindikasjonene til bruk av LIORESAL ® også til graviditet og den påfølgende ammeperioden.
Interaksjoner
For å redusere potensielle variasjoner i den terapeutiske effekten av Baclofen, bør pasienten som får LIORESAL ® unngå samtidig inntak av alkohol og legemidler som er aktive på sentralnervesystemet.
På samme måte bør pasienten som mottar LIORESAL ® unngå inntak av legemidler som kan forverre nyrefunksjonen, og dermed øke risikoen for Baclofen -toksisitet.
Kontraindikasjoner LIORESAL ® - Baclofen
Bruk av LIORESAL ® er kontraindisert hos pasienter med alvorlige nyresykdommer og hos pasienter med overfølsomhet overfor virkestoffet eller et av hjelpestoffene.
Uønskede effekter - bivirkninger
Behandling med LIORESAL ® kan utsette pasienten for risiko for bivirkninger som sedasjon, døsighet, respirasjonsdepresjon, apati, tretthet, forvirring, hodepine, søvnløshet, eufori, munntørrhet, skjelvinger, ataksi, synsforstyrrelser, kvalme, ubehag i mage -tarmkanalen, hyperhidrose, hudutslett, dysuri, og i noen tilfeller til og med hypotensjon.
Gitt frekvensen av de nevnte bivirkningene, er derfor behovet for kontinuerlig medisinsk tilsyn tydelig.
Merk
LIORESAL ® er et legemiddel som er underlagt obligatorisk resept.
Informasjonen om LIORESAL ® - Baclofen publisert på denne siden kan være utdatert eller ufullstendig. For korrekt bruk av denne informasjonen, se Ansvarsfraskrivelse og nyttig informasjon side.
