Definisjon
Brachialgia - ellers referert til som cervikal radikulopati - er en smertefull tilstand som påvirker armen. Mer presist, smerten som oppfattes er en nevropatisk smerte.
Brachialgia kan ramme både unge og eldre pasienter.
Årsaker
Brachialgia er forårsaket av irritasjon eller knusing av en spinalnerve i nakken og er et av symptomene som kan oppstå i forskjellige typer patologier. Vanlig for brachialgi hos unge), cervikal artrose, degenerative sykdommer i livmorhalskivene, svulster i ryggraden, intervertebral prolaps, osteofytter og innsnevring av foraminal og spinal kanal (dette er den vanligste årsaken til brachialgi hos eldre).
Symptomer
Som nevnt består brachialgi av oppfatningen av en følelse av smerter i armen. Denne følelsen kan også stråle ut til livmorhalsen og skulderområdet. Videre er det ikke uvanlig at muskelsvakhet og parestesi er forbundet med den smertefulle manifestasjonen.
I noen tilfeller kan brachialgi -pasienten også miste følelsen av hudens arm ved den kompromitterte nerven.
Informasjonen om Brachialgia - Medisiner for behandling av smerter i armen er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Brachialgia - Arm Pain Medicines.
Medisiner
Siden brachialgi er symptomet på en patologi, vil behandlingen avhenge av hovedårsaken til den smertefulle manifestasjonen og vil være rettet mot kur.
Uansett kan legen foreskrive en symptomatisk legemiddelbehandling basert på NSAIDs og - hvis smertene er spesielt alvorlige - basert på opioid analgetika, eller basert på antikonvulsiva midler.
I de mest alvorlige tilfellene der den nevropatiske smerten er så sterk at den kompromitterer pasientens normale daglige aktiviteter, kan legen bestemme seg for å administrere bedøvelsesmidler og injisere dem direkte i den kompromitterte nerven. Dessverre er imidlertid denne behandlingen bare effektiv i noen få dager, hvoretter brachialgia manifesterer seg igjen og med samme intensitet.
Videre, i forbindelse med legemiddelbehandling, kan det være nyttig å gjennomgå fysioterapi, massasje, akupunktur eller osteopati.
Hvis derimot de nevnte konservative terapiene ikke er tilstrekkelige for å kontrollere brachialgi, kan legen bestemme seg for å ty til kirurgi.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i terapien mot brachialgi og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende virkestoffet og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans reaksjon på behandlingen.
NSAIDs
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er den første symptomlinjebehandlingen av brachialgi, takket være deres markante antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper.
Det er flere aktive ingredienser som kan brukes til dette formålet. Blant disse husker vi:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip feber og smerte ®, Vicks feber og smerte ®): Ibuprofen er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer egnet for forskjellige administrasjonsveier.
Dosen av legemidlet som skal administreres oralt, bør ikke overstige 1200-1800 mg aktiv ingrediens per dag. Den nøyaktige mengden medisin som skal tas vil bli bestemt av legen på individuell basis, avhengig av alvorlighetsgraden av smerten som rammer pasienten. - Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naproxen er også tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer. Når den brukes oralt, er dosen av naproxen vanligvis gitt 500-1000 mg per dag, som skal tas i doser hver 12. time. Uansett, selv i dette tilfellet, vil legen bestemme den nøyaktige mengden aktiv ingrediens som hver pasient må ta.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): Dosen av ketoprofen som vanligvis administreres oralt er 150-200 mg per dag, som skal tas i 2-3 doser etter måltider.
Opioide smertestillende midler
I tilfelle brachialgi er spesielt intens, kan legen bestemme seg for å bruke opioid analgetika.
Imidlertid må disse legemidlene brukes med stor forsiktighet, under streng tilsyn av legen og i situasjoner med reelt behov. Dette er fordi opioid analgetika ikke kan forårsake likegyldige bivirkninger, blant hvilke vi finner toleranse og avhengighet.
Blant de forskjellige virkestoffene som kan brukes, nevner vi:
- Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadol er et kraftig smertestillende middel som er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer som gir mulighet for oral, rektal og parenteral administrering.
Vanligvis begynner tramadolterapi med administrering av 50-100 mg av den aktive ingrediensen. Deretter, hvis det anses nødvendig, kan legen bestemme å øke mengden legemiddel som skal tas til den optimale dosen for hver pasient er nådd, for å oppnå tilstrekkelig smertekontroll.
Antikonvulsiva
Antikonvulsiva er legemidler som vanligvis brukes til behandling av anfallssykdommer, inkludert epilepsi.
Noen aktive ingredienser som tilhører denne legemiddelklassen kan imidlertid være nyttige for behandling av nevropatisk smerte. Derfor kan de også være nyttige i behandlingen av brachialgi.
Blant disse aktive ingrediensene husker vi:
- Gabapentin (Neurontin ®): For behandling av nevropatisk smerte varierer startdosen av gababentin vanligvis hos voksne pasienter fra 300 mg til 900 mg per dag, som skal tas oralt. Deretter kan legen bestemme å øke mengden legemiddel som administreres til den mest passende vedlikeholdsdosen for hver pasient er nådd.
- Karbamazepin (Tegretol ®): Karbamazepin er også tilgjengelig for oral administrering. Startdosen av stoffet som vanligvis brukes hos voksne er 200-400 mg per dag. Legen kan bestemme seg for å øke mengden medisin som administreres til smerten forsvinner helt, og deretter redusere den igjen for å gi pasienten den laveste effektive dosen for å opprettholde kontrollen over symptomene.
Hos eldre pasienter vil dosene av karbamazepin som administreres være lavere enn de som vanligvis brukes hos voksne pasienter.
