Generellitet
Albuen er leddet i krysset mellom arm og underarm.
- Armen er delen av øvre lem mellom skulderleddet og albuen.
- Underarmen er delen av øvre lem mellom albuen og håndleddet.
Det eneste beinet i armen kalles humerus; beinene i underarmen er i stedet to, henholdsvis kalt radius og ulna.
Tre bein er derfor involvert i "albueleddet:
- nedre ende av humerus;
- den øvre enden av radius;
- den øvre ekstremiteten av ulna.
Albues funksjoner
Albueleddet tilhører klassen av hengslede ledd (hengsel eller ginglimo) og har som sådan to frihetsgrader, som det tillater rikelig med fleksjon og forlengelsesbevegelser av underarmen på armen; bevegelsene til:
- pronasjon: rotasjon av underarmen mot innsiden, noe som gjør at håndflaten kan snu nedover;
- supination: rotasjon av underarmen mot utsiden, slik at håndflaten kan vende oppover.
Med bøyet underarm er også svært beskjedne sidebevegelser mulig.
De tre leddene i albuen
Det på albuen er en "kompleks ledd som inkluderer tre uavhengige ledd, innelukket i en" enkelt leddkapsel, med et "enkelt synovium og et felles leddbåndsapparat.
Spesielt, i tillegg til den nevnte leddet mellom humerus og ulna (humeroulnar), inkluderer albuen også ledd mellom humerus og radius (humeroradialis) og mellom radius og ulna (radioulnar).
- Humero-ulnar-leddet:
- Biomekanikk: tillater bare bøyning og forlengelse av underarmen på armen;
- Anatomi: trochlea av humerus er artikulert med trochlear hakk i ulna
- "Artikulering av humerus med radius:
- Biomekanikk: tillater bare bøyning og forlengelse av underarmen på armen;
- Anatomi: Radiusens hode artikulerer med humerusens hovedstad
- Artikulasjonen av radius med ulna:
- Biomekanikk: tillater bevegelser av pronasjon (rotasjon innover) og supination (rotasjon utover).
- Anatomi: Radiusens hode artikulerer med radialhakk i ulna som danner det "proksimale radio-ulnar-leddet.
Albue bein
Homer
Den distale enden av humerus (distal aksel) har en bred og flat form (derfor kalles det også det humerale "bladet") og er foret med brusk.
- trochlea: lokalisert lateralt er det en hul overflate, i form av en remskive;
- hovedstaden (eller hodet til humerus): medialt plassert er det en halvkuleformet overflate;
skilt av et spor med varierende dybde.
Som vist på bildet:
- trochlea artikulerer med trochlear hakk i ulna
- hovedstaden er artikulert med radiusens hode
På begge sider av det distale skaftet på humerusen er det et benaktig fremspring, kalt epikondylen, som ligger rett over trochlea på den ene siden og hovedstaden på den andre.
På nivået med epikondylene er det satt inn mange muskler som tillater bevegelser av underarm, håndledd og hånd. Særlig:
- musklene i den bakre delen av underarmen settes inn i den laterale epikondylen (extensor muskler i underarmen)
- i den mediale epikondylen (eller epitrocleus) settes musklene i underarmens fremre del inn (bøyemuskler i underarmen).
Ulna
Den øvre ekstremiteten av ulna består av et stort krokformet hulrom, kalt trochlear hakk (eller stort sigmoide hulrom eller semilunar hakk), avgrenset av to benete fremspring, fremre coronoid (eller coronoid prosess) og posteriort olecranon.
Som vist på figuren, er trochlear hakk av ulna derfor avgrenset av:
- olecranon: et stort benaktig fremspring der den vanlige senen til brachial triceps er satt inn;
- koronoid prosess: i den nedre delen, hvor pronator teres muskelen kommer fra og brachialmusklen settes inn,
På siden mellom coronoid og olecranon er det et lite hakk, kalt radial hakk, som gjør at ulna kan artikulere med radial kapital.
Radio
Den øvre enden av radius består av:
- hovedstad eller radiushode, som representerer det mest omfangsrike og avrundede området;
- nakken, som er den smaleste delen under hodet
Albue muskler
Som sett i forrige kapittel, er musklene som kommer inn i albuen via sine respektive sener på sidene av leddet, hvor de ikke forstyrrer bevegelsen.
Musklene som kommer fra eller som er satt inn på albuens nivå er mange og er delt inn i følgende grupper:
- De epikondylære musklene (lang radial ekstensor og kort radiell ekstensor av carpus, vanlig ekstensor av fingrene, ulnar extensor av carpus, extensor av lillefingeren, aconeum) stammer fra lateral epicondyle og tillater forlengelsesbevegelser av fingre og håndledd ;
- Epitroklearmusklene (pronator teres, radialflekker av carpus, lang palmar, ulnar flexor av carpus) stammer fra epitrochlea (eller medial epicondyle); tillate pronasjonens bevegelser (rotasjonen av underarmen som utføres for å skru av med en skrutrekker med høyre hånd) og fleksjon av fingre og håndledd (bevegelsen som gjøres for å lage en knyttneve eller for å bringe hånden til munnen når albuen er stasjonær)
- Andre viktige muskler som passer på albuen er
- biceps brachialis og brachialis fremover, som tillater bevegelse av albuens bøyning (bringer hånden nærmere hodet) og supinering av underarmen (rotasjonen av underarmen som gjør at håndflaten kan snu oppover);
- triceps brachialis posteriort, noe som tillater albueforlengelsesbevegelsen (beveger hånden vekk fra hodet).
Albue leddbånd
De tre leddene i albuen (humero-radial, humero-ulnar og proximal radio-ulnar) holdes i kontakt med hverandre av en fibrøs hylse, kalt leddkapsel, stabilisert av sterke kollaterale leddbånd; disse kan skilles ut i et medialt ligamentkompleks og et lateralt kompleks:
- medial eller ulnar collateral ligament: det er festet overlegent på humerus og dårligere på ulna;
- lateralt eller radialt kollateral ligament: det er festet overlegent på humerus og underordnet på radius;
Et annet viktig albuebånd er:
- ringformet radialbånd: omgir radialkapitalen som en ring og settes inn på ulna; dens tilstedeværelse er avgjørende for å holde radius godt nær ulna under bevegelser, slik at den bare kan rotere på sin egen akse under pronasjon-supinasjon
Det huskes at radius og ulna holdes tett sammen, i hele lengden, av en robust bindestruktur: den interosseøse membranen.
Albue lidelser
Gjentatt stimulering av musklene som settes inn i albuen med senene, kan utløse smertefulle syndromer i dette leddkomplekset.
- Epikondylitt (eller tennisalbue) involverer lateral epikondyl av humerus og senestrukturen til ekstensoren (lang og kort) på carpus som er satt inn i dette området; pasienten med epikondylitt har smerter på utsiden av albuen;
- Epithrocleitis (eller golfspillers albue) involverer epitrochlea (også kjent som medial epicondyle) og senestrukturene i musklene som settes inn i dette området; pasienten med epithrocleitis har smerter i den indre delen av albuen;
- bursitt i albuen: Bursae er små ballonger fylt med væske, som fungerer som puter for å lette glidning på steder der en sene eller ligament gnir seg mot et annet vev. På albuens nivå er det flere poser, og den mest utsatte for betennelse (bursitt) er olecranon bursa. I tillegg til traumatiske faktorer kan albueposer bli betent av repeterende bevegelser eller funksjonell overbelastning (manuelle og sportsarbeidere).
Albuen er også utsatt for traumatiske patologier, for eksempel:
- Dislokasjon: det er en permanent forskyvning av leddflatene i forhold til den opprinnelige posisjonen; i de fleste tilfeller beveger ulna seg bakover til humerus. Det er vanligvis forårsaket av et fall på håndflaten til den defensive hånden med albuen litt bøyet.
- Skade på albuen medial collateral ligament: konsekvens av akutte traumatiske skader på grunn av bruk av leddspaker i brytesport; det kan også påvirke spydspillere og andre kastere som kaster ovenfra hodet.
