Puster

Redigert av Dr. Stefano Casali

Brystveggen

Kysten

De ni første ribbeina artikulerer med det tilsvarende ryggvirvellegemet og også med det øvre ryggvirvellegemet, mens de tre siste ribbene bare artikulerer med det tilsvarende ryggvirvellegemet. Fremover er ribben artikulert med brystbenets manubrium og dets kryss (I og II),

eller med brystbenet (III-VIII), mens IX og X artikulerer med de øvre bruskene, og XI og XII er frie. Under støt fra de interkostale musklene genererer leddet i de fem første ribbeina en bevegelse oppover og fremover, mens VI-X-ribbleddet genererer en bevegelse fremover og utover / nedover.

Membranen

Musklene i membranen er delt inn i sternal, costal, som er satt inn på de seks siste ribbeina, og vertebral, satt inn på de buede leddbåndene og på vertebrale prosesser.

Membranen
sett nedenfra

Defekter i brystmusklene (foramen og Morgagnis brokk), leddbåndsmuskulaturen eller de bakre ribbeina (Bochdaleks brokk) er hyppige, og det er hyppige kommunikasjoner mellom bukhinnen og mellomgulvet, hyppigere til høyre, som er ved foten av pleural effusjoner under subdiaphragmatisk patologi (Meigs syndrom, peritonealdialyse etc.).

Membranen innerveres av phrenic nerver, som løper inn i mediastinum. Den sensoriske innervasjonen av membranen er knapp. Videre er phrenicens sensoriske fibre lokalisert på skuldernivået, slik at diafragmatisk smerte kan henvises til skulderen, og nevritt hos de relative metamerene kan forårsake membranlammelse.

De intercostale musklene

De ytre intercostale musklene løper nedover og fremover, de interne intercostalene nedover og bakover. Et tynt muskellag finnes rett under parietal pleura. Interkostalkar og nerver løper under og inne i ribbeens nedre kant (viktig for pleurapunksjon).

Brystveggen og pleurahulen

Pleurahulen strekker seg over kragebenet, på nivå med halsen på det første ribbeina. Kuppelen på pleuraen kommer i kontakt med de subklaviske fartøyene fremover, skalenmusklene overlegen,

brachial plexus lateralt og det sympatiske ganglion overlegent og posteriort (Horners syndrom i Pancoast -svulst). Den costophrenic sinus er representert, under stille pust, ved refleksjonen av de to parietal- og viscerale arkene og lungene inntar den bare i dypt pust. Den nedre linjen i phrenic cost sinus går horisontalt og oppover.Pleuralhulen strekker seg fra brystveggen til hilum, som følger lobar -divisjonene.

Luftveiene

• De øvre luftveiene inkluderer:

  nesehulen, svelget, strupehodet

• De nedre luftveiene inkluderer:

  luftrøret, som stammer fra cricoid brusk, har en lengde på 10 11 cm og bifurcates i høyden til den femte ryggvirvelen; hovedbronkiene og deres grener

Luftrøret og bronkiene

Luftrøret består av en bruskvegg (15-20 ringer knyttet foran av en

bindebånd og bakre av en muskelvegg)

og er foret med ciliert søylekjertelepitel. Strukturen til hovedbronkiene er lik strukturen til luftrøret. Bronkialdivisjonene er 24, og det anslås at den normale lungen inneholder et antall på 20.000-30.000 terminale bronkioler, sideelver til så mange acini der hver terminal bronkiole deler seg i åtte respiratoriske bronkioler.

Lobule og lungecinus:
Mot grensen for hver auriferous bane nås den endelige bronkiolen. Lobulen representerer lungeens strukturelle enhet og består av tre eller fem terminale bronkioler.Hver lobule består av 10-15 elementære enheter, lunge acini. Acinus, eller respirasjonsenhet, er definert som den delen av lungen som mates av en terminal bronkiole. Acini varierer i størrelse og form; hos "voksen er "bær kan nå opptil 1 cm i diameter. Inne i bæret kan du se fra tre til åtte generasjoner respiratoriske bronkioler som delvis har

og strukturen til bronkiolene, men med lungealveoler som åpner direkte inn i lumenene. Etter dem er de alveolære kanalene og de alveolære sekkene før de når lungealveolene. Ingen av disse enhetene er isolert; faktisk er det en sikker passasje av luft mellom drue og drue, og mellom lobule og lobule, gjennom Kohn -porene i alveolærveggen og gjennom tilleggskommunikasjon mellom de distale bronkiolene og de tilstøtende lungealveolene.

Andre del "