Adenoider eller svelgmandlene er lymfoide masser som ligger bak nasofarynx (i lekmanns termer, bak nesen).
De har en hovedsakelig defensiv rolle og blokkerer de fleste atmosfæriske mikroorganismer, for ikke å la dem passere inne i luftveiene.
Patologiene som påvirker dette distriktet kan være sporadiske, tilbakevendende, akutte eller kroniske.
Infiserte / betente adenoider hovner opp og gjør nasal ventilasjon vanskelig.
De hyppigste sykdommene i adenoider er:
- Infeksjon: smittsom adenoiditt fra bakterier, virus eller sopp.
- Hypertrofi: permanent forstørrede adenoider på grunn av tilbakevendende infeksjoner eller allergiske reaksjoner.
Det er også noe arvelig / anatomisk ubehag for adenoider (noen ganger starter hypertrofien allerede inne i livmoren).
Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til generelle råd, forslag og rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av forstørrede adenoider; slike indikasjoner må på ingen måte erstatte oppfatningen fra behandlende lege eller andre helsespesialister i sektoren som behandler pasienten.
Hva å gjøre
- I nærvær av spesifikke symptomer er det nødvendig å kontakte fastlegen eller direkte til otolaryngologspesialisten.
Typiske symptomer på forstørrede adenoider er: - Ved akutt smittsom adenoiditt: feber og rhinoré med serøs eller slimaktig purulent neseutslipp. Noen ganger er rhinitt, ørebetennelse og bihulebetennelse også forbundet.
- Snorking: Snorking er typisk for sykdommer som kjennetegner øvre luftveier (rhinitt, faryngitt, bihulebetennelse, etc.), men ved hypertrofiske adenoider er det permanent.
- Søvnapné: Ventilasjon stopper under søvn.
- Søvnighet på dagtid: typisk for søvnforstyrrelser. Det er ikke tilfeldig at adenoider er blant årsakene til obstruktiv søvnapné syndrom - OSAS.
- Åpen munnpust: Siden neseventilasjon er fysisk hindret, reagerer individet spontant ved å åpne svelget.
- Nasal stemme: forårsaket av redusert kommunikasjon mellom nesen og svelget.
- Tvilen må øke hvis visse komplikasjoner oppstår ofte, for eksempel:
- Tilbakevendende catarrhal otitis: forårsaket av tubal okklusjon; ofte forårsaker de perforering av trommehinnen, med utstrømning av væske fra øret.
- Tilbakefallende feber: forårsaket av hyppige infeksjoner, spesielt i vintermånedene.
- Endring av palatinstrukturen og tannflekker: forårsaket av endringer i luftveiene.
- Hos barn, tap av matlyst.
- Med en diagnose av adenoiditt må en rekke trinn tas:
- Blås ofte i nesen.
- Rengjør innsiden av nesen med en fysiologisk løsning som skal injiseres flere ganger om dagen. Det er spesielt nyttig for små barn som ikke vet hvordan de skal blåse det.
- Anta en litt skrå stilling, med hodet hevet, for å lette pusten om natten. Det kan være nyttig å bruke en pute under madrassen i hodehøyde.
- Hold deg hydrert, for å holde nesesekresjonen flytende og lettere eliminert.
- Bruk nattfuktere i rom med tørr atmosfære.
- Bruk aerosol med fysiologisk løsning eller Sirmione -vann mens du venter på behandling.
- Til barn (førskolebarn):
- Tilrettelegging for fôring: se nedenfor Hva du skal spise.
- Nattobservasjon: det er nødvendig å fastslå alvorlighetsgraden av forstyrrelsen (tilstedeværelse av apné, varighet, etc.).
- Farmakologisk terapi: varierer etter alder; de små tolererer ikke de samme legemidlene som skal gis til voksne. Vanligvis består det av: antiinflammatoriske midler og / eller antibiotika og / eller soppdrepende midler / eller antihistaminer. For virusinfeksjoner er remisjon vanligvis spontan og oppstår på omtrent 48 timer.
- Hvis medikamentell behandling mislykkes, kan det være nødvendig med en mikrobiologisk kultur for å oppdage et bestemt legemiddel. Bakteriene som oftest er involvert er: streptokokker, moraxella og stafylokokker.
- Kirurgi: skal bare brukes når medikamentell behandling ikke er avgjørende. Hos barn som er ærlig påvirket av en patologi av adenoider, anbefaler noen spesialister å operere før skolealder (for å unngå komplikasjoner i læring og språkutvikling).
- Postoperativ hvile: brukes for å unngå blødning og / eller infeksjoner. Det varer minst 7-14 dager. Personen kan drikke væsker nesten umiddelbart, og står fritt til å motvirke smerten ved å bruke visse medisiner.
Hva IKKE skal gjøre
- Ikke oppsøk lege, spesielt hvis infeksjonene er tilbakevendende og nær hverandre, eller hvis symptomene på nesehypertrofi / okklusjon blir viktige.
- For foreldre må du ikke observere barnets kliniske tegn nøye eller informere barnelegen.
- La nesen være blokkert med slim.
- Sove i stillinger som hindrer ventilasjon.
- Forsømmer hydrering: på denne måten blir slimet vanskeligere å fjerne.
- Sove i rom med for tørr luft (for eksempel i rom med komfyr eller peis) eller for fuktig.
- Til barn (førskolealder): tilbyr veldig varm og vanskelig å tygge mat.
- Ikke overhold medisinbehandling.
- For allergikere: utsett deg for allergener eller unngå allergiske kriser.
- Hvis uorden fortsetter å presentere seg flere ganger i året, må du ikke undersøke nærmere.
- Utelukk kirurgi selv om det er nødvendig.
- Ikke respekter post -kirurgisk hvile
Hva du skal spise
Det er ingen spesifikk diett for å kurere adenoid sykdommer, men ved å respektere følgende prinsipper er det mulig å optimalisere behandlingen:
- Lett å tygge og svelge (spesielt for barn): uten bruk av nesen er det umulig å tygge og puste samtidig. Dette krever mat som ikke skal forbli i munnen lenge. Det er tilrådelig å spise lett tyggbare matvarer , fortrinnsvis flytende eller kremaktig, ved middels eller romtemperatur.
- Forbedring av tarmbakteriefloraen: den er nyttig for å støtte immunsystemet og påvirkes ofte av antibiotikabehandling.
- Rikelig med antiinflammatoriske og antioksidantmolekyler.
- Mange næringsstoffer som støtter immunsystemet.
Praktisk talt:
- Blant de første rettene foretrekker du de suppete, grønnsakspuréene, fløyelene og kremene
- Blant de andre rettene foretrekker du myke oster, egg, mykt kjøtt og fisk.
- Blant tilbehør og frukt, foretrekker du de som ikke er veldig fibrøse, møre, kokte og uten skall.
- Fremme forbruket av probiotiske matvarer: de beriker tarmbakteriefloraen. Noen er: yoghurt, kjernemelk, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, surkål, agurker etc.
- Mat som er rik på løselig fiber og andre prebiotika (grønnsaker, frukt, frokostblandinger, belgfrukter og poteter, spesielt kokt): sammen med karbohydrater (også ikke tilgjengelig) gir de næring til tarmens fysiologiske bakterier.
Antiinflammatoriske molekyler:
- Omega 3: de er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa linolenic (ALA). De har en antiinflammatorisk rolle. De to første er biologisk veldig aktive og finnes hovedsakelig i: sardiner, makrell, bonito, sardinella , sild, alletterato, tunfisk, garfish, tang, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; den er hovedsakelig inneholdt i fettfraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya , linfrø, kiwifrø, druefrø etc.
- Antioksidanter:
- Vitaminer: Antioksidant vitaminene er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og røde eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også tilstede i krepsdyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikorie, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E finnes i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
- Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt i: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er hovedsakelig inneholdt i: kjøtt, fiskeprodukter, eggeplomme, melk og derivater, beriket mat (poteter, etc.).
- Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og relative frø (granateple, druer, bær, etc.), vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn , etc.
- Næringsstoffer som støtter immunsystemet:
- Vitamin C eller askorbinsyre: det er hovedsakelig inneholdt i sur frukt og rå grønnsaker. Spesielt: paprika, sitron, appelsin, grapefrukt, mandarin, persille, kiwi, salat, eple, cikorie, kål, brokkoli etc.
- Vitamin D eller kalsiferol: det er hovedsakelig inneholdt i: fisk, fiskeolje og eggeplomme.
- Magnesium: det er hovedsakelig inneholdt i: oljefrø, kakao, kli, grønnsaker og frukt.
- Jern: det er hovedsakelig inneholdt i: kjøtt, fiskeprodukter og eggeplomme.
- Lysin og glycin aminosyrer: de er hovedsakelig inneholdt i: kjøtt, fiskeprodukter, oster og belgfrukter (spesielt soya).
Hva man IKKE skal spise
I tillegg til å respektere prinsippene for et sunt og riktig kosthold, unngå:
- Mat som er vanskelig å tygge eller for varm (spesielt viktig for barn).
- Drikkevarer som inneholder dehydrerende molekyler: spesielt koffein i kaffe og etylalkohol i alkoholholdige drikker. Videre påvirker alkohol negativt stoffskiftet.
- Krydret mat: de irriterer slimhinnene (pepper, chili, karri, etc.). Selv om de spiller en bakteriedrepende rolle, kan de gjøre hevelse verre.
- Melk og meieriprodukter i nærvær av antibiotikabehandling; de kan deaktivere noen medisiner
Naturlige kurer og rettsmidler
- Nasal vasker med fysiologisk vann eller Sirmione vann.
- Herbalist:
- Urtete basert på:
- Kamille (Matricaria recutita L.): gir lindring til edematøse slimhinner, takket være dets antiinflammatoriske, beroligende, bakteriedrepende og soppdrepende egenskaper.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): har antivirale, immunstimulerende, antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaper.Det kan tas i form av sirup eller tabletter).
- Propolis: antimikrobiell, soppdrepende, antiviral aktivitet (også i form av tabletter å suge).
- Spirea (Spirea engsøt): viser antiinflammatoriske og beroligende effekter (ekstraktet inneholder antipyretiske og smertestillende salicylater).
- Suffumigi eller røyking:
- Mynt (Mentha piperita): har balsamiske, decongestant og anti-katarrhal egenskaper.
- Bitter oransje (Citrus aurantium L. var. amara): den har desinfiserende, antiinflammatoriske og dekongestant egenskaper.
- Eukalyptus (Eucalyptus globulus Labill): skryter av tilstedeværelsen av antiinflammatoriske, slimløsende og balsamiske molekyler.
- Balsamiske essensielle oljer utbredt i miljøet: spesielt mentol, eukalyptol, etc.
Farmakologisk behandling
- For viral adenoiditt:
- Administrering av smertestillende og febernedsettende midler er nesten alltid tilstrekkelig:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs):
- Salisylater: acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin ®), kontraindisert under 14 år
- Propionsyrederivater: ibuprofen (f.eks. Moment ®), naproxen (f.eks. Xenar ®), ketoprofen (f.eks. Ketodol ®), dexketoprofen (f.eks. Enantyum ®) og flurbiprofen (f.eks. Benactiv throat ®).
- Eddiksyre -derivater: ketorolac (f.eks. Toradol ®), diklofenak (f.eks. Dicloreum ®) og indometacin (f.eks. Indoxen ®).
- Sulfonylider: nimesulid (for eksempel Aulin ®).
- Derivater av enolsyre: piroksikam (f.eks. Brexin ®), meloksikam (f.eks. Leutrol ®), tenoksikam og lornoksikam.
- Fenaminsyrederivater: mefenaminsyre (for eksempel Lysalgo ®) og flufenaminsyre.
- Selektive COX-2-hemmere: celecoxib (f.eks. Artilog ®) og etoricoxib (f.eks. Algix ®).
- Antipyretiske smertestillende midler:
- Paracetamol: for eksempel Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- For bakteriell adenoiditt kan antibiotika brukes:
- Amoksicillin og klavulansyre: for eksempel Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporin: for eksempel Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Forebygging
Forebygging av sykdommer i adenoider kan bare brukes hvis man er klar over disposisjonen for deres utvikling; den består av større oppmerksomhet mot luftveissykdommer. Det gjelder ikke prenatal eller anatomisk ubehag.
- Unngå ernæringsmessige mangler og støtt immunsystemet.
- Spesielt i vintersesongen, dekk deg forsiktig og unngå plutselige temperaturendringer.
- Unngå å gå til miljøer med risiko for virus-, bakterie- eller soppinfeksjon. Hvis dette ikke kan unngås, må du ta svært strenge hygienetiltak.
- Forhindre allergiske reaksjoner ved å redusere eksponeringen og bruke spesielle vaksiner.
- Noen ganger er det nødvendig å gi opp aktiviteter som: svømming eller dykking, sportsspill i regnet (rugby, fotball) etc.
- Søk medisinsk hjelp ved de første symptomene og senest den tredje dagen.
Medisinske behandlinger
- Aerosol: det er en hjemmeinsufflasjonsmetode, vanligvis brukt for medisiner, men som også kan brukes med vann og fytoterapeutiske ekstrakter (det anbefales å konsultere lege).
- Kirurgi: det kalles adenoidektomi og består i fjerning av adenoider. Det er viktig når sykdommen ikke helbreder og blir kronisk eller når adenoider skaper en obstruksjon for luftveiene (medfødt anatomisk faktor).
