Trakeitt gjenkjenner flere årsaker. I de fleste tilfeller er det en konsekvens av en infeksjon: bakterier er de viktigste synderne (spesielt Staphylococcus aureus og det Streptococcus pneumoniae); Imidlertid spiller virus også en betydelig rolle.
En klassisk trakeitt på grunn av smittestoffer gir: hoste, rennende nese, feber, retrosternal smerte, unormale lyder under pusten (stridor og rales) og pustevansker.
Hvis betennelsen er spesielt alvorlig, kan luftrøret bli helt tilstoppet og pasienten risikerer å puste.
En nøyaktig diagnose og identifisering av utløsende årsaker gjør det mulig å planlegge den mest passende behandlingen.
Når trakeitt er veldig alvorlig, trenger pasienten umiddelbar behandling og sykehusinnleggelse.
, luftrøret er luftveiene som forbinder strupehodet med bronkiene.
I gjennomsnitt 12 centimeter lang, bidrar luftrøret til transitt av innåndet og utåndet luft.
Epidemiologi av trakeitt
Alle kan utvikle trakeitt, spesielt de smittsomme formene; trakeal betennelse er imidlertid mer vanlig i bestemte kategorier av mennesker, for eksempel barn, røykere og de som blir utsatt for nesten daglig for irritasjoner i luftveiene.
Primær trakeitt og sekundær trakeitt
Før vi analyserer de ansvarlige midlene, bør det bemerkes at trakeitt av en smittsom art skilles ut i primær og sekundær: primær trakeitt stammer fra en "direkte infeksjon i luftrøret, mens sekundær trakeitt fra en" infeksjon som stammer fra en kanal i de øvre luftveiene og strekker seg til luftrøret først på et senere tidspunkt.
Bakteriell trakeitt
Som navnet antyder, er bakteriell trakeitt betennelse i luftrøret på grunn av virkningen av en bakterie.
Blant bakteriene som oftest forårsaker trakeitt er:
- Staphylococcus aureus. Det er bakteriemidlet som oppstår i de fleste tilfeller av trakeitt.
Vanligvis koloniserer det huden, kutane kjertler og øvre luftveier, og er årsaken til byller og abscesser; sjeldnere påvirker det de indre organene og er ansvarlig for gastroenteritt, osteomyelitt, septisk artritt, lungebetennelse, meningitt, endokarditt, septikemi og det såkalte toksiske sjokk-syndromet.
Trakeitt indusert av Staphylococcus aureus det kan være primært eller sekundært; når det er sekundært, stammer det fra en "infeksjon som påvirker nesofaryngealet (derfor rhinitt, faryngitt eller laryngitt). - MRSA. Det er en spesiell stamme av Staphylococcus aureus, resistent mot antibiotika meticillin (MRSA, er faktisk forkortelsen for Staphylococcus Aureus Meticillinresistent).
Følgelig er MRSA veldig likt normalt Staphylococcus aureus: det forårsaker hovedsakelig abscesser og byller, men noen ganger kan det også forårsake endokarditt, lungebetennelse, septisk artritt, osteomyelitt og septikemi.
Trakeitt på grunn av MRSA kan være primær eller sekundær. - Streptococcus pneumoniae. Det er det viktigste bakteriemidlet som forårsaker lungebetennelse hos voksne.
I virkeligheten kan imidlertid denne mikroorganismen også ha andre konsekvenser, noen milde og andre desidert mer alvorlige.
Blant de milde tilstandene er bronkitt, konjunktivitt, mellomørebetennelse, bihulebetennelse og trakeitt inkludert; blant de alvorlige tilstandene fortjener imidlertid septisk leddgikt, bakteremi, smittsom cellulitt spesiell omtale., Meningitt, osteomyelitt, perikarditt og peritonitt.
Trakeitt fra Streptococcus pneumoniae det kan være primært eller sekundært; hvis det er sekundært, skyldes det vanligvis bihulebetennelse. - influensa. Det er klassen av bakterier som hovedsakelig koloniserer de øvre og nedre øvre luftveiene.
Som regel, influensa det er ansvarlig for bihulebetennelse, mellomørebetennelse og bronkitt; mer sjelden forårsaker det lungebetennelse og hjernehinnebetennelse.
Trakeitt pga influensa det er ofte et resultat av bihulebetennelse, så det er sekundært. - Moraxella catarrhalis. Det er en typisk kolonisator av de øvre og nedre første luftveiene.
Vanligvis, Moraxella catarrhalis forårsaker bihulebetennelse, laryngitt, bronkitt og mellomørebetennelse; bare i sjeldne tilfeller forårsaker det utseendet til mer alvorlige tilstander, for eksempel lungebetennelse, uretritt, septisk artritt og septikemi.
Trakeitt forårsaket av Moraxella catarrhalis er generelt sekundær, som følge av episoder med bihulebetennelse eller laryngitt. - Klebsiella pneumoniae. Det er et bakteriemiddel som i de fleste tilfeller infiserer øvre luftveier og urinveier, og bare i sjeldne tilfeller forårsaker meningitt, osteomyelitt, lungebetennelse og bakteremi.
Trakeitt pga Klebsiella pneumoniae det er stort sett sekundært.
Viral trakeitt
Som det er forstått, er viral trakeitt betennelse i luftrøret etter virkningen av et virus.
Virus som potensielt kan forårsake trakeitt inkluderer:
- Influensavirus. Husk at det er tre typer influensavirus: type A, type B og type C.
- Kaldt virus. Virus som forårsaker forkjølelse er mange; de viktigste er rhinovirus (mellom 30 og 80% av tilfellene), etterfulgt av koronavirus, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, enterovirus, etc.
- Parainfluensavirus. De er virusene som er ansvarlige for det såkalte parainfluensasyndromet.
Generelt er betennelsen i luftrøret forårsaket av de nevnte virale midlene sekundær, ettersom den skyldes en form for rhinitt, faryngitt eller laryngitt.
Ikke-smittsom trakeitt
Ikke-smittsom trakeitt kan skyldes:
- Ufrivillig innånding av gjenstander, som stopper i luftrøret, får det til å bli betent.
- Røyking. Sigarettrøyk er en "irriterende for hele luftveiene;" dessuten er det en medvirkende årsak til luftveisinfeksjoner.
Vanligvis er røykrelaterte luftrørbetennelser kroniske. - Miljøforurensning, husholdnings- eller arbeidsforurensning. Hvis innåndingsluften inneholder forurensninger eller irriterende stoffer for luftveisslimhinnen, kan den forårsake betennelse i luftveiene den passerer gjennom (spesielt er den skadelig for luftrøret og bronkietreet).
Miljø-, husholdnings- eller arbeidsforurensning er mer forbundet med kronisk betennelse i luftveiene. - Innånding av pollen, støv, dyrehår og lignende stoffer.Dette er allergener som kan forårsake trakeitt hos personer med overfølsomhet eller ekte allergi.
Akutt trakeitt og kronisk trakeitt
Trakeitt kan være en akutt eller kronisk tilstand.
Akutt trakeitt er betennelse i luftrøret med plutselig og brått utbrudd, intens når det gjelder symptomer og av relativt kort varighet.
Kronisk trakeitt, derimot, er betennelse i luftrøret med gradvis utbrudd, mild når det gjelder symptomer, langvarig og utsatt for tilbakevendende tilbakefall.
Vanligvis har akutt trakeitt en smittsom opprinnelse, mens kronisk trakeitt skyldes ikke-smittsomme årsaker.
Trakeitt: Risikofaktorer
Faktorer som:
- Direkte eller indirekte kontakt med mennesker med en "luftveisinfeksjon forårsaket av et av smittestoffene som er oppført ovenfor (f.eks. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus etc.);
- Tilstedeværelsen av en immunsuppresjonstilstand (for eksempel på grunn av AIDS, bruk av immunsuppressive legemidler eller diabetes);
- Bor i sterkt forurensede byer;
- Utøvelsen av jobber der luftveiene irriterer hver dag;
- Å røyke.
Gjennom en smalere luftrør passerer luften med større vanskeligheter.
Vanligvis er hoste, rennende nese og feber karakteristisk for startfasen av trakeitt; mens abnormiteter i luftveiene (stridor, andpustethet, etc.) og retrosternal smerte kjennetegner det senere betennelsesstadiet, som vanligvis vises 2-5 dager etter de første manifestasjonene.
Symptomer relatert til tilstander som rhinitt, faryngitt eller laryngitt (dvs. ondt i halsen, nesestopp, nysing, etc.) kan oppstå før luftrøret blir betent eller oppstår sammen med de senere manifestasjonene av trakeitt.
For ytterligere informasjon: Trakeitt SymptomerIkke-smittsom trakeitt: Symptomer
Med unntak av feber og noen få andre symptomer, manifesterer ikke-smittsom trakeitt på en lignende måte som smittsom trakeitt.
Trakeitt: komplikasjonene
I nærvær av en veldig alvorlig trakeitt er det indre ødemet i luftrøret alvorlig til et drastisk svekkende passasje av luft til lungene. Dette resulterer i en alvorlig forverring av pustevansker og utseende av cyanose.
Med begrepet "cyanose" indikerer leger tilstanden der blodet inneholder en utilstrekkelig mengde oksygen (N.B: det er en effekt av reduksjon av alveolære utvekslinger i lungene) og huden får en blålig-lilla farge.
Hvis luftrøret gjennomgår en total okklusjon og redningen ikke er rettidig, kan alvorlig tracheitt føre til åndedrettsstans og deretter til pasientens død.
Komplikasjoner av Due Trakeitt Staphylococcus aureus
Ved trakeitt fra Staphylococcus aureuskan pasienten utvikle det såkalte toxic shock syndrome (TSS), en inflammatorisk tilstand i flere systemer.
Mer vanlig hos kvinner forårsaker TSS: høy feber, svimmelhet (fra hypotensjon), kvalme, oppkast, diaré, ondt i halsen, muskelsmerter, svakhet, frysninger, blødningsproblemer og hudskall.
Trakeitt: Når skal du se legen din?
En person bør umiddelbart gå til lege hvis:
- Feberen er veldig høy og viser ingen tegn til nedgang med dagene som går;
- Pustevansker forverres, snarere enn forbedres;
- Cyanose vises;
- Hosten blir mer og mer alvorlig og det er alvorlige problemer med å svelge mat.
Imidlertid bruker leger vanligvis fortsatt mer spesifikke undersøkelser og tester, ettersom det er deres intensjon:
- Bestem kliniske mistanker og eliminere enhver tvil. Trakeitt forårsaker symptomer som ligner betennelse i epiglottis, en tilstand bedre kjent som epiglottitt;
- Forstå den eksakte arten av den nåværende trakeitt (enten den er bakteriell, viral eller ikke-smittsom);
- Avklar alvorlighetsgraden av tilstanden.
For å nå disse tre målene er oksimetri, kulturtester på celler i nesofaryngealtarmkanalen og noen ganger også i luftrøret, radiografi av luftrøret og noen ganger også endoskopi av luftveiene avgjørende.
Hva er Epiglottitt?
Betennelse i epiglottis, eller epiglottitt, er en delikat tilstand som kan forårsake plutselig luftveisobstruksjon og død.
Fysisk undersøkelse
Den fysiske undersøkelsen begynner vanligvis med en undersøkelse som tar sikte på å avklare symptomene, der legen stiller pasienten spørsmål som:
- Hva er symptomene tilstede?
- Når dukket de første demonstrasjonene opp? Oppsto de etter en spesiell omstendighet?
- Ble symptomene verre med dagene eller var det en forbedring?
- Er det tider på dagen hvor plagene blir verre?
Etter disse spørsmålene fortsetter den fysiske undersøkelsen med den medisinske evalueringen av pasientens respiratoriske kapasitet (auskultasjon); denne analysen er avgjørende for å identifisere vanskeligheter eller unormale lyder under pusten (rangler, skrik, etc.).
Anamnese
I løpet av sykehistorien undersøker legen pasientens generelle helsetilstand, alder, vaner, familiehistorie, bosted, arbeidsaktivitet, hvis han lider av allergi osv. Med "I har tenkt å forstå om det er relasjoner med de nåværende symptomene.
Den medisinske historien fastslår om pasienten er i en risikosituasjon og om det er berettiget å tenke på tilstedeværelsen av trakeitt.
Oksimetri
Oksimetrien er en enkel og grei test, som brukes til å måle oksygenmetningen i blodet.
Lav oksygenmetning i blodet indikerer at pustevansker (for eksempel de som kan forårsake trakeitt) er av en viss betydning og fortjener passende behandling.
Kulturelle eksamener
Kulturtester på en prøve av passende innsamlede nasofaryngeale eller trakealceller gjør det mulig å klargjøre to aspekter:
- Finn ut om pasienten lider av en bakteriell infeksjon (husk at bakterier er de viktigste synderne ved trakeitt);
- Identifiser bakterien som er involvert.
Fra et prosessuelt synspunkt består kulturtester av å inokulere celleprøven i forskjellige kulturmedier, som hver er egnet for vekst av en bestemt bakterie, og se hvor bakteriell spredning foregår.
Mediet som tillater bakteriell vekst indikerer den ansvarlige bakterien.
Identifiseringen av den ansvarlige bakterien lar legen planlegge den mest passende behandlingen.
Kulturtest på en prøve av celler fra nesofaryngealet
Umiddelbart og ikke irriterende, samlingen av nasopharynx -celleprøven finner sted på neseslimhinnen eller halsen.
En "mulig tilstedeværelse av bakterier på dette stedet betyr at trakeitt sannsynligvis er av en sekundær type (dvs. at den kommer fra en form for rhinitt eller faryngitt).
Kulturtest på en prøve av celler fra luftrøret
Samlingen av prøven av trakealceller er ganske kompleks og krever at pasienten blir bedøvet, for ellers ville pasienten føle smerte.
Anvendelse til trakealkultur skjer bare hvis det er strengt nødvendig; for eksempel når symptomene er alvorlige eller når legen mistenker en alvorlig bakteriell infeksjon, som det er viktig å kjenne det ansvarlige middelet til.
Røntgen av luftrøret (RX-luftrøret)
En røntgenundersøkelse av luftrøret gir et ganske klart bilde av kanalen som slutter strupehodet til bronkiene; derfor lar det legen skissere helsen til luftrøret og hva som forårsaket betennelsen i den.
.Valget av antibiotika som skal administreres er opp til den behandlende legen og avhenger av bakteriemiddelet som utløste betennelsen i luftrøret (NB: det er derfor kulturtesten er viktig).
Så for det andre er det bra for pasienten å følge noen viktige medisinske indikasjoner, gyldige når en "infeksjon er tilstede, for eksempel: absolutt hvile i noen dager, konstant inntak av væske for å unngå dehydreringsfenomener og inntak av ikke-inflammatoriske medisiner. steroider (NSAIDs) for å lindre symptomer.
Viral trakeitt: Hvordan behandle det?
En viral trakeitt krever vanligvis ikke spesielle farmakologiske behandlinger; Faktisk er det svært sjelden i disse situasjonene at leger administrerer antivirale legemidler.
Siden viral trakeitt er en "infeksjon, er" overholdelse av de medisinske indikasjonene nevnt ovenfor "av grunnleggende betydning for bakteriell trakeitt, det vil si: absolutt hvile, konstant tilførsel av væsker for å unngå episoder med dehydrering og inntak av NSAID for å redusere symptomatologien.
Allergen trakeitt: Hvordan behandles det?
Behandlingen av trakeitt på grunn av allergener innebærer først og fremst identifisering av utløsende faktor og utelukkelse fra miljøet der pasienten vanligvis bor; deretter inkluderer det bruk av antihistaminer og / eller kortisoner, for å redusere den allergiske reaksjonen.
Alvorlig trakeitt: Hva skal jeg gjøre?
Uavhengig av årsakene krever alvorlige tilfeller av trakeitt øyeblikkelig sykehusinnleggelse fordi pasienter trenger åndedrettsstøtte.
Denne åndedrettsstøtten skjer gjennom innsetting i pasientens luftrør av et endotrakealt rør, koblet til en maskin for mekanisk ventilasjon.
Bruken av åndedrettshjelp slutter når pasienten viser klare forbedringer og er i stand til å puste uavhengig og med gode resultater.
Under sykehusinnleggelse administrerer det medisinske personalet legemidler til pasienten (antibiotika, hvis trakeitt er bakteriell, antiinflammatorisk, etc.) og sjekker hans vitale parametere, for eksempel hjertefrekvens, oksygenmetning, etc.).
Trakeitt: Naturmidler
I nærvær av trakeitt er det viktig å drikke mye, ikke å røyke, spise mye frukt og grønnsaker og unngå for store måltider.
Videre kan bruk av vann og saltbaserte røykinger og preparater basert på naturlige stoffer, som propolis, kamille, eukalyptus, echinacea og mallow, komme kroppen til gode.
