Artikkel av Dr. Simone Stori
Betydningen av oral helse under graviditet
Å forvente en baby er absolutt et magisk og grunnleggende øyeblikk i en kvinnes liv. I denne delikate perioden bør ikke munn og munnhygiene neglisjeres, som hvis den blir neglisjert kan føre til viktige problemer både for den fremtidige moren og for babyen.
Under graviditeten gjennomgår kvinnens kropp endringer som er nødvendige for å tilpasse seg den nye situasjonen og tillate riktig utvikling av fosteret. Av spesiell betydning er økningen i blodsirkulasjonen, noe som fører til markert vasodilatasjon og som på tannkjøttnivået innebærer hevelse og større rødhet av det samme. Hvis bakteriell plakett ikke elimineres riktig, fører denne normalt parafysiologiske situasjonen raskt til markert gingivitt og noen ganger utseendet på ganske irriterende vekster, som elimineres av tannlegen muligens med laseren, og dermed unngår administrering av bedøvelsesmiddel, noe som kan være farlig for den gravide kvinnen.
En annen viktig faktor er utseendet på mange hormonelle endringer (høye konsentrasjoner av progestiner, 10 til 30 ganger høyere enn menstruasjonssyklusen) som også påvirker immunsystemet, som midlertidig blir svakere. Hos pasienter som er disponert for periodontale sykdommer, eller med mild periodontitt, kan dette øyeblikket, kombinert med gingivitis gravidarum og feil munnhygiene, raskt føre til etablering av en fullstendig periodontitt med alvorlig skade på tannstøtten (selv i nærvær av en minimum mengde bakterier), med økt tannmobilitet og til og med med tap av noen tenner.
Tilstedeværelsen av pyoré i svangerskapet har blitt korrelert de siste årene, av mange kliniske studier, med økt risiko for for tidlig fødsel (ca. 37 dager før termin) og fødsel av en undervektig baby (2,5 kg, under gjennomsnittet). Hva skyldes denne sammenhengen? Det har blitt vist at antigener av del Porphyromonas Gingivalis, en bakterie som er nært knyttet til periodontal infeksjon, et tegn på at morkaken kan omgås av disse mikroorganismer som, når de kommer i kontakt med fostervannet, produserer giftstoffer.Kroppen, som reagerer med produksjonen av inflammatoriske stoffer, kan føre til økt stress fysisk kropp som for eksempel kan føre til fødsel på forhånd. Det bør også bemerkes som tilstedeværelse av periodontitt, derfor av en "infeksjon i mors munn. det kan føre til for tidlig forurensning av munnen til den nyfødte babyen med irriterende konsekvenser.
Forsømt gingivitt, i tillegg til omdannelse til pyoré, kan føre til mer alvorlige, men heldigvis sjeldne lokaliserte lesjoner, for eksempel "epulis gravidarum som må fjernes kirurgisk eller med en kraftig laser. Det er derfor klart hvor viktig det er å behandle "munnhygiene i svangerskapet for å forhindre problemer med tannkjøttet, men også med tennene, ettersom det også øker risikoen for tannkaries betydelig. Av denne grunn, hvis det er mulig, ville det være en god idé å utføre en fullstendig kontroll. munnen før du planlegger graviditeten, for å eliminere og forhindre eventuelle problemer som kan oppstå.
Hva du skal gjøre under graviditeten
Det er nødvendig å kontakte tannlegen og planlegge en munnhygiene og profylakseøkt i løpet av 2. eller 3. måned. andre trimester av svangerskapet eller holdes under kontroll til slutten av svangerskapet. Helsehelsen til tannkjøttet må derfor kontrolleres nøye med en millimeter sonde for å kontrollere om det finnes periodontale lommer større enn 4 mm.
Ved tilstedeværelse av tegn på periodontitt må en mer grundig diagnostisk undersøkelse (fullstendig undersøkelse, genetisk og mikrobiologisk analyse) planlegges, radiologi klart utelates og en ikke-invasiv terapi planlegges så snart som mulig.Laser- og mikroskoptilnærmingen, ettersom den er ikke-kirurgisk og praktisk talt smertefri, kan utføres trygt og med utmerkede resultater selv hos gravide pasienter, så vel som hos eldre pasienter eller med systemiske sykdommer.
Hvis det ikke er tegn på periodontitt, vil en annen kontroll- og hygienetime bli planlagt mot 8. svangerskapsmåned.Det er imidlertid nødvendig å kontakte tannlegen umiddelbart ved hyppige blødninger, overdreven hevelse i tannkjøttet eller annet ubehag. Faktisk er det ikke nødvendig å være redd for tannlegebesøk under graviditet, selv om anestesi og radiologiske undersøkelser er nødvendige, har fremkomsten av digital radiologi og bruk av hetteglass uten adrenalin betydelig redusert alle mulige risikoer.
Noen praktiske tips
Her er noen praktiske tips å følge:
- Ikke røyk. Aktiv og passiv røyking bør unngås i minst 9 måneders ventetid.
Røyking fører til at oksygen reduseres til fosteret og skader dets dannelse. Videre øker røyking, kombinert med høy genetisk disposisjon, risikoen for å utvikle periodontitt med nesten åtte ganger. - Ta fluor. Fluor styrker tennene mot kariesbakterier.
Fluor kan tas med mineralvann (sjekk fluorinnholdet på etiketten) og med tannkrem og munnvann (spør tannlegen for de mest passende hjelpemidlene). Noen ganger kan det være indikert å utføre en eller to økter med profesjonell fluorprofylakse under graviditet for å styrke tennene, en smertefri prosess som varer i omtrent 45 minutter. - Ta vare på munnhygienen. Puss tennene minst to ganger om dagen i to minutter, bruk en myk tannbørste, tanntråd og munnvann som inneholder fluor eller eteriske oljer for å redusere plakk. Tannlegen eller hygienisten vil gjerne gi fra 7. måned og videre kan det være nyttig å skylle daglig i ett minutt med en 0,12% klorheksidinbasert munnvann.
- Bruk xylitolbasert tyggegummi 2 ganger om dagen, som har fordeler på utviklingen av det ufødte barns tenner, så vel som morens.
- Ta vare på kostholdet ditt. Det er veldig viktig å integrere vitamin C (sitrusfrukter, kiwi, tomater), D og A, og mineraler som jern og kalsium (melk, ost, yoghurt) som er viktige for mineralisering av bein og tenner. . Spesielt under graviditeten øker behovet for kalsium til ca 1500 mg per dag.
