Kosthold og astma

Astma

Astma er en ganske utbredt kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker luftveiene; symptomene er ganske varierende (dyspné, hoste, tetthet i brystet og pustevansker), men vanligvis er de forbundet med reversibel obstruksjon av luftstrømmen og bronkospasme.

Årsakene er uklare og sannsynligvis blandet mellom genetiske og andre miljøfaktorer.

Diagnosen er vanligvis basert på symptomer, respons på medikamentell behandling og spirometri.
Astma er klassifisert i henhold til hyppigheten av symptomer, det tvungne ekspiratoriske volumet i det første sekundet (FEV1) og den høyeste ekspiratoriske strømmen (oppdaget med spirometri).

Astma kan også deles inn i atopisk (ekstrinsisk) og ikke-atopisk (egen), hvor atopisk betyr disposisjon for utvikling av allergiske reaksjoner (overfølsomhet type 1); i denne typen astma er det mulig at feil diett utøver en predisponerende rolle.
Farmakologisk behandling av akutte symptomer skjer ved inhalering av beta-2-agonistmedisiner og oralt med kortikosteroider; i svært alvorlige tilfeller kan de injiseres under sykehusinnleggelse.
Akutt forebygging krever å unngå utløsermekanismen, for eksempel kontakt med allergener eller irriterende stoffer; man kan velge å gjøre konstant inhalert farmakologisk bruk av kortikosteroider, noen ganger støttet av langvarige beta-agonister eller antileukotrienmedisiner.
Verdensomspennende astma -diagnoser har økt betydelig siden 1970.I 2011 ble 235-300 millioner mennesker anerkjent som astmatikere og 250 000 døde.
På grunnlag av det som er sagt så langt, synes astma å være en sykdom som bare påvirker luftveiene. Noen former påvirkes imidlertid sterkt av visse orale allergeniske faktorer, relativ kryssreaktivitet og andre predisponerende tilstander; noen av disse påvirker den etiologiske mekanismen for bronkien -innsnevring, andre understreker signifikant komplikasjonene av selve patologien.

Astma og ernæring under graviditet eller amming

Vi spesifiserer at astma kan ha et ganske viktig genetisk (arvelig) og familiegrunnlag, og derfor har noen kvinner en tendens til å gjøre livsstilsendringer ganske relevante allerede fra unnfangelsen.
Først av alt, for å avsløre korrektheten, minner vi deg om at blokkering av medikamentell behandling som øker risikoen for hypoksemi hos fosteret (på grunn av dårlig patologisk kontroll eller angående potensielle alvorlige forverringer) anses som en svært risikabel holdning. På den annen side er det tilrådelig å ta de vanlige legemidlene i minimale doser og i nærvær av kontinuerlig medisinsk overvåking.
Når det gjelder ernæring, er det imidlertid fortsatt mange tvil.Mange tror at matforebygging fra astma begynner med graviditet og amming.Det er grunnen til at noen gravide eller sykepleiere unngår inntak av potensielt allergifremkallende mat., Vedta den såkalte "elementær hypoallergen diett".

På den annen side er det ennå ikke påvist noen statistisk sammenheng mellom denne ernæringsstilen og reduksjonen i forekomsten av astma (hos mor eller barn). Som et svært restriktivt kosthold (potensielt utsatt for ernæringsmangel), foreslår nesten alle leger å ikke bruke det, bortsett fra i nærvær av velbestemte risikofaktorer (f.eks. Kjennskap til en bestemt allergi).
Hos sykepleieren har dietten fri for potensielt allergeniske molekyler en mye høyere verdi. Den brukes til å unngå kontakt mellom det nyfødte og noen allergener som kan vise seg å være dødelige (på grunn av anafylaktisk reaksjon), men selv i dette tilfellet har det mindre å gjøre med astma enn de mer alvorlige bildene av matallergi.
NB. Amming fremfor kunstig amming representerer en forebyggende faktor fra enhver sykdom.

Astma og fedme

Det var en mer enn signifikant sammenheng mellom begynnelsen av fedme og den diagnostiske forekomsten (eller forverringen) av astmatisk tilstand (spesielt de siste årene).

Blant faktorene som er ansvarlige for denne korrelasjonen fremheves fremfor alt:

redusert respirasjonsfunksjon på grunn av opphopning av fett
og den metabolske proinflammatoriske tilstanden indusert av overflødig fettvev (vanlig for astma).

Videre kan komorbiditeten mellom astmatisk sykdom og alvorlig overvekt henvises til den såkalte "vestlige livsstilen", det vil si: fysisk inaktivitet, få antioksidanter og lang opphold innendørs.
Til syvende og sist representerer fedme en ikke-allergisk, prediktiv og uavhengig faktor fra de andre angående begynnelsen av astma.

Astma og antioksidanter

En annen diettfaktor som ser ut til å endre forekomsten og alvorlighetsgraden av astma er tilstedeværelsen av antioksidanter.
Gruppen av antioksidanter er kjemisk veldig heterogen; den har funksjonen til å begrense oksidativt stress ved å gripe inn på forskjellige nivåer (basert på det spesifikke molekylet), men virkningen av det enkelte elementet forsterkes av alle de andre.
Uten å gå for mye i detalj, husk at antioksidanter kan være endogene (produsert av organismen) og eksogene (tatt med mat). Selvfølgelig, jo større andel molekyler som blir introdusert med dietten, desto høyere er det defensive nivået.
I tillegg til å bekjempe frie radikaler, kan antioksidanter utøve en antiinflammatorisk, antitumor, hypokolesterolemisk, hypoglykemisk, beskyttende virkning mot åreforkalkning, etc.
Antioksidanter spiller en beskyttende rolle mot astma takket være deres evne til å forhindre systemisk betennelse som, som vi har sett i fedme, er involvert i etiologien til denne lidelsen.
De vanligste matantioksidanter er:

Vitaminer: provitamin A (karotenoider), vitamin C (askorbinsyre) og vitamin E (tokoferoler eller tokotrienoler)
Mineralsalter: sink og selen
Fenoliske stoffer: antocyaniner, flavonoider, flavoner, fenolsyrer, fenolalkoholer, sekoridoider, hydroksymidinsyrer, etc.
Tanniner
Klorofyll
Melanoidiner
Koffein og lignende.

Astma og allergener

Nesten alle allergener er stoffer som finnes naturlig i miljøet og som kommer inn i kroppen ved innånding, med mat eller medisiner. Det er derfor legitimt å utlede at matallergener - spesielt egg, melk, nøtter og fisk - også kan bestemme starten på astma.
På den annen side har det ennå ikke blitt påvist at allergenene som finnes i mat har makt til uavhengig å utløse astmalignende symptomer.
I "profesjonell astma (annet enn forverring av en eksisterende form), er det en viss forekomst blant operatører som jobber i matvirksomheter (produksjon av mel - bakers astma) eller tilsetningsstoffer. Disse formene, sammen med de andre typene yrkesastma, utgjør opptil 15% av totalen.

Astma og tilsetningsstoffer

Nok en gang ansvarlig for bivirkninger på menneskers helse, har noen tilsetningsstoffer blitt skylden for å utløse respiratoriske kriser (akutt dyspné).
Blant disse er hovedsakelig konserveringsmidler og fargestoffer involvert, potensielt ansvarlig for bronkospasme.
Det ser ut til at dårlig toleranse eller overdreven inntak av sulfitter kan forårsake en bronkokonstriksjon som kan sammenlignes med et ekte astmaanfall; de mest skadelige formene er natrium- og kaliummetabisulfitter, eller E223 og E224, hovedsakelig brukt i vinproduksjon.
Ikke bare det, selv azofargestoffet E107 eller Yellow 2G kan utløse bronkiale symptomer som ligner på astmatisk tilstand; dette syntetiske tilsetningsstoffet brukes til å farge gule matvarer som majones.

Astma og kosthold

På grunn av bekymring for bivirkningene av legemidler som er nyttige for behandling av astma, har vitenskapelig fremgang vendt mot søket etter mat eller næringsstoffer som er i stand til å kontrollere begynnelsen og forverringen av astma.
Disse diettintervensjonene er hovedsakelig rettet mot å redusere den globale inflammatoriske responsen. En studie fra 2014 med tittelen "Kosttilskudd ved astma" avslørte at mettede fettsyrer kan øke den inflammatoriske responsen ved å aktivere "mønstergjenkjenning" -reseptorene.

På den annen side kan omega-3 flerumettede fettsyrer utføre en antiinflammatorisk virkning gjennom mekanismer som modifiserer produksjonen av gode eikosanoider.
Videre kan antioksidanter som vi snakket om i de foregående kapitlene utøve antiinflammatoriske effekter av betydelig betydning, for eksempel eliminering av frie radikaler (forhindring av aktivering av visse transkripsjonsfaktorer som NF-kB).
Til slutt, som forventet, er fedme i stand til å øke systemisk betennelse på grunn av frigjøring av kjemiske mediatorer fra fettvevet.
Fra det som ble nevnt i de foregående kapitlene og på grunnlag av det som ble spesifisert i forskningen, virker det klart at et godt kosthold mot astma må ha følgende egenskaper:

Kalorier som trengs for å opprettholde vekten eller redusere vekten (hvis den er overdreven)
Økt fysisk aktivitet ønskelig (hvis tolerert)
Utbredelse av umettede fettsyrer fremfor mettede med vekt på flerumettet inntak av omega-3-gruppen (alfa-linolensyre, EPA og DHA)
Reduksjon, ikke bare prosent, men absolutt, av mettet fett
Øk, ikke bare prosent, men absolutt, av omega-3 fett
Rik på antioksidanter med antiinflammatorisk virkning, for eksempel vitaminer, mineraler og fenol i naturen
Fravær av tilsetningsstoffer som kan være skadelige for astma.

Rent praktisk er det mulig å si at:

Hvis vekten er for høy, må astmadiet fremme vekttap i forbindelse med en motoraktivitetsprotokoll som er etablert av behandlende lege og en sportstekniker.
Eliminer alle fete oster, mange av de erfarne og fete kjøttene (som hovedsakelig inkluderer pålegg, ferske pølser, bacon, ribber, etc.)
Foretrekker hvitt kjøtt og fisk; disse, hvis de er rike på omega-3, kan også gis med høyere fettprosent
Kle deg bare med ekstra jomfru olivenolje eller, med det meste, med andre kaldpressede vegetabilske oljer rike på antioksidanter, fytosteroler og umettede fettstoffer
Spis minst 2 porsjoner grønnsaker og 2 frukt per dag
Minimer bearbeidede, raffinerte og emballerte matvarer
Eliminer viner som inneholder sulfitter; på grensen, foretrekker organisk eller biodynamisk.

Bibliografi:

Kostfaktorer fører til medfødt immunaktivering ved astma - Wood LG, Gibson PG (juli 2009) - Pharmacol. Ter. 123: 37–53.
Kosttilskudd intervensjoner i astma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.