På grunn av årsaker som fremdeles er uklare for øyeblikket, er plasmacytom en svulst som ligner på myelomatose, som ofte utgjør opptakten til "begynnelsen av sistnevnte".
Plasmacytoma forårsaker forskjellige symptomer avhengig av hvor det er unormal spredning av plasmaceller.
Vanligvis krever diagnosen plasmacytom: fysisk undersøkelse, sykehistorie, serumelektroforese, urintest for Bence Jones -protein, fullstendig blodtelling, tumorbiopsi og avbildningstester som MR og PET.
I de fleste tilfeller er behandlingen av plasmacytom basert på bruk av strålebehandling; sjeldnere innebærer det kirurgi eller strålebehandling forbundet med cellegift.
Det "isolerte" adjektivet indikerer tilstedeværelsen av en enkelt og begrenset prolifererende tumormasse.
Også kjent som isolert plasmacytom, ligner plasmacytom sterkt på det mer kjente myelomatomet, en annen blodkreft; For å skille mellom disse blodneoplasmene er det faktum at den andre - myelomatose - er en utbredt tilstand, der det er flere formerende tumormasser og ikke bare en (som i stedet skjer ved plasmacytom).
Mange medisinske tekster og eksperter på feltet beskriver og anser multippelt myelom som en avansert og utbredt form for plasmacytom, så mye at de definerer det med "uttrykket" multiple plasmacytom.
Kort gjennomgang av hva "er en plasmacelle
Plasmaceller, eller plasmocytter, er de differensierte cellene i immunsystemet, som produserer antistoffer, dvs. glykoproteinene som brukes til å forsvare den menneskelige organismen mot infeksjoner.
Plasmaceller oppstår fra B -lymfocytter, under stimulering av T -lymfocytter hjelper og følge en prosess som eksperter på feltet kaller antigengjenkjenning.
I immunologi er et antigen definert som ethvert stoff eller molekyl som immunsystemet anerkjenner som fremmed eller potensielt farlig.
opprinnelsen til plasmacytom - er ukjent.Eksperter på emnet har imidlertid observert at den aktuelle svulsten er hyppigere i nærvær av:
- En tidligere historie med eksponering for ioniserende stråling;
- En tidligere historie med eksponering for bestemte kjemikalier, inkludert petroleumderivater, plantevernmidler, løsemidler og asbest;
- Immunsviktstilstand (for eksempel på grunn av AIDS eller organtransplantasjon), som er overlagt av en "herpesvirus 8 eller herpesvirus 4 (eller Epstein-Barr-virus) virusinfeksjon.
Nysgjerrighet
Faktorene som favoriserer plasmacytom er de samme risikofaktorene som for myelomatose; Dette er en "ytterligere bekreftelse på analogiene mellom disse to neoplastiske tilstandene.
Typer av Plasmacytoma
Leger gjenkjenner to typer plasmacytom: ensomt beinplasmacytom (eller ensomt beinplasmacytom) og ensomt ekstramedullært plasmacytom.
- Ensomt plasmacytom i beinet: det er plasmacytomet der fenomenet unormal og isolert spredning av plasmaceller finner sted i bein og benmarg.
Det ensomme plasmacytomet i beinet er vanligvis plassert på ryggraden, men det kan også påvirke bekkenets bein, ribbeina, beinene i de øvre lemmer (humerus, radius og ulna), ansiktets bein, beinene i skallen, lårbenet eller brystbenet.
Solitær beinplasmacytom er en svulst som er sterkt forbundet med utvikling av myelomatose senere; leger har faktisk observert at 50-70% av tilfellene av ensom beinplasmacytom resulterer i løpet av de følgende 5- 10 årene fra begynnelsen, ved myelomatose; - Ekstrramedullært ensomt plasmacytom: det er plasmacytomet der fenomenet unormal og isolert spredning av plasmaceller er basert på bløtvev, utenfor bein og benmarg.
Ekstremedullær ensomt plasmacytom påvirker de øvre luftveiene (spesielt nese, bihuler og hals) hyppigst (85% av tilfellene), men kan også påvirke mage -tarmkanalen, lymfeknuter eller lunger som et alternativ.
Selv enslig ekstramedullært plasmacytom kan føre til myelomatose, men dette fenomenet - det bør bemerkes - er mye sjeldnere (bare i 10% av kliniske tilfeller) enn i ensomt beinplasmacytom.
Som leseren kanskje merker, skiller stedet for tumordebut (bein og benmarg eller bløtvev) de to anerkjente typene plasmacytom.
Blant de to anerkjente typene plasmacytom er det ensomme plasmacytomet i beinet, statistisk i hånden, det vanligste.
Nysgjerrighet
Den amerikanske ideelle organisasjonen kjent som International Myeloma Working Group, som inkluderer leger og forskere som spesialiserer seg på diagnostisering og behandling av myelomatose og relaterte kreftformer (for eksempel plasmacytom).
Epidemiologi
Plasmacytom er en uvanlig svulst.
Statistikk i hånden, middelaldrende (50 år) og eldre rundt 60-65 år lider mest; hos unge og unge voksne, er begynnelsen å regne som en ekte sjeldenhet.
Ensomt beinplasmacytom utgjør 3-5% av alle kreftformer som påvirker plasmaceller.
I hver av sine varianter (derfor både når det påvirker benmargen og når det gjelder bløtvevet), er plasmacytom hyppigere hos menn (forholdet med kvinner er 2: 1, når det gjelder ensomt plasmacytom i "beinet , og 3: 1 når det gjelder ensomt ekstramedullært plasmacytom).
Visste du at ...
Multipelt myelom påvirker en enda eldre populasjon oftere enn den som er påvirket av plasmacytom.
Spesielt er myelomatose spesielt vanlig hos personer over 70 år.
Extramedullary Solitary Plasmacytoma: Symptomer Detaljer
Enslig ekstramedullært plasmacytom gir symptomer relatert til funksjonsfeil eller ubehag i det berørte bløtvevet; for eksempel kan de som utvikler et enslig ekstramedullært plasmacytom langs en del av de øvre luftveiene (som allerede nevnt, dette stedet er karakteristisk for 85% av tilfellene av ensomt ekstramedullært plasmacytom) klage på lidelser som: rhinoré, epistaxis og neseobstruksjon.
Komplikasjoner
Å ha rollen som komplikasjon av plasmacytom er tendensen til denne svulsten, spesielt i beinvarianten (ensom plasmacytom i beinet), til å bli myelomatose.
Multipelt myelom som stammer fra et plasmacytom tilsvarer en slags utvikling av sistnevnte.
Som det fremgår av beskrivelsen av typene plasmacytom, er sannsynligheten for multippelt myelom som følge av det større i beinvarianten.
Når skal du oppsøke lege?
Spesielt hos en person som er utsatt for plasmacytom (og gitt affinitet til multiple myelomer), er det å være offer for et beinbrudd i fravær av traumer en gyldig grunn til å kontakte lege eller gå til nærmeste sykehus. Eller tilstander som osteoporose, eller utseendet, uten noen åpenbar grunn, av symptomer som rhinoré, neseobstruksjon og / eller epistaxis (NB: i lys av det ovennevnte gir de fleste symptomene ensom ekstramedullært plasmacytom).
kalles serumproteinelektroforese. Det er en test for analyse av antistoffene som er tilstede i serumet til et individ.Serumproteinelektroforese er nyttig, fordi den gjør det mulig å identifisere en serologisk anomali som er karakteristisk for mange tilfeller av plasmacytom, som tar navnet paraproteinemi og som i et nøtteskall består av en uvanlig opphopning av en bestemt type monoklonalt antistoff;
- En biopsi av beinmarg eller bløtvev som er funnet å være påvirket.Den brukes til å identifisere unormale plasmaceller og for å skissere deres egenskaper; dessuten hjelper det å skille plasmacytom fra myelomatose ved å telle stedene for spredning (en enslig spredning er en indikasjon på plasmacytom);
- Test av bildebehandling, for eksempel MR og / eller PET. De hjelper til med å skille mellom plasmacytom og myelomatose, fordi de er i stand til å oppdage stedet eller stedene for plasmacelleproliferasjon.
Visste du at ...
Statistikk for hånd, paraproteinemi kjennetegner omtrent 60% av tilfellene av ensomt beinplasmacytom og omtrent 25% av tilfellene av ekstramedullært ensomt plasmacytom.
), som er ment å ødelegge neoplastiske celler.Strålebehandling egner seg veldig godt til behandling av isolerte og begrensede svulster, noe som er grunnen til at det er førstevalgsbehandling for plasmacytom (en neoplasma, presist, isolert til begrenset).
Visste du at ...
Svulster som, isolert og begrenset, egner seg veldig godt til strålebehandling er definert med begrepet "radiosensitive tumorer".
Kirurgi: Hva innebærer og når brukes det?
Svært sjelden brukt, består den kirurgiske behandlingen av plasmacytom i fjerning av tumorproliferasjonssonen.
For å rettferdiggjøre bruk av kirurgi kan være:
- Tilstedeværelsen av et enslig ekstramedullært plasmacytom, unntatt i tilfeller av kreft i neseområdet (av estetiske årsaker);
- Tilstedeværelsen av et ensomt plasmacytom i beinet som produserer skjelettinstabilitet eller kontinuerlige brudd på den berørte beindelen.
Kjemoterapi: Hva er det og når er det nødvendig?
Kjemoterapi er administrering av legemidler som er i stand til å drepe raskt voksende celler, inkludert kreftceller.
Normalt behandler leger plasmacytom med kombinasjonen strålebehandling-kjemoterapi, når de ønsker å implementere en enda kraftigere behandling mot neoplasma.
Som forventet, i nærvær av plasmacytom, er bruk av cellegift forbeholdt noen få omstendigheter.
Nysgjerrighet
Kjemoterapimedisiner for behandling av plasmacytom er de samme cellegiftmedisinene som brukes til behandling av myelomatose.
Etter behandling: Hva skjer?
Alle som har utviklet et plasmacytom og har gjennomgått alle passende behandlinger, må på slutten av sistnevnte følge et oppfølgingsprogram som inkluderer laboratorietester på blod og urin og avbildningstester med jevne mellomrom. Med sikte på å overvåke responsen på terapi på lang sikt.
