Hva er hysterosalpingografi?
Hysterosalpingografi (HSG eller uterosalpingografi) er en radiologisk teknikk som utføres for å kontrollere helsen til egglederne (salpingi) og studere morfologien i livmorhulen.Hysterosalpingografi er derfor en rent kvinnelig diagnostisk test, som består i injeksjon av en kontrastvæske gjennom livmorhalsen, og i den påfølgende evalueringen av de oppnådde radiologiske skanninger.
Formålet med testen
Hysterosalpingografi blir ofte referert til som "infertilitetstesten". En mulig obstruksjon av egglederne hindrer befruktningen av egget og blir en mulig årsak til infertilitet.
Informasjonen om morfologien til det kvinnelige kjønnssystemet, innhentet ved hysterosalpingografi, gjør det mulig å spore en differensialdiagnose av mulige årsaker til kvinnelig infertilitet. For eksempel er det ikke uvanlig at tilstedeværelsen av livmorpolypper, ovariecyster eller ondartede svulster - som har oppstått i nærheten av egglederne - forhindrer befruktning. I slike situasjoner gjør hysterosalpingografi det mulig å umiddelbart identifisere årsaken til infertilitet.
På samme måte oppdager testen også eventuelle medfødte anomalier i salpingi, som også kan tilskrives manglende evne til å bli gravid.
Hysterosalpingografien gjør det mulig å visualisere morfologien i livmorhulen og salpingi, uten å gi informasjon om selve egglederens virkemåte.
Indikasjoner
Hysterosalpingografitesten anbefales i alle situasjoner der kvinnen ikke klarer å bli gravid eller ha graviditet.
Indikasjonene for hysterosalpingografi er:
- Spontane aborter
- Medfødte anomalier i livmoren (f.eks. Septal livmor, hypoplastisk livmor)
- Ervervede abnormiteter i livmoren (f.eks. Endometrial polypper, submukosale myomer, synechiae eller intrakavitære adhesjoner, livmorfibroider)
- Fistler i kjønnsorganet
- Mistenkte endringer av salpingi
- Tuberkulose
Kontraindikasjoner
Kvinnen kan ikke alltid gjennomgå hysterosalpingografi. Testen anbefales ikke i følgende situasjoner:
- Metrorragi (uventet og smertefull blødning i menstruasjonsperioden)
- Akutt / subakutt betennelse i egglederne (salpingitt)
- Infeksjoner i endometrium (endometritis)
- Allergi mot kontrastmiddel
- Graviditet pågår
Utførelse av hysterosalpingografi under en gravid tilstand vil resultere i umiddelbar abort
Når skal jeg testes
For å få en presis og tydelig radiografisk vurdering, bør hysterosalpingografitesten utføres mellom den åttende og den tolvte dagen i menstruasjonssyklusen. Mer generelt kan kvinnen gjennomgå testen i perioden mellom slutten av menstruasjonsstrømmen og begynnelsen av eggløsningstiden.I denne fasen - der befruktning nesten nektes - er endometrium tynt og tolkningen av den radiologiske screeningen er tilrettelagt.
Fremgangsmåte
Den hysterosalpingografiske undersøkelsen består i innføring av et ikke-ionisk jodert kontrastmedium i livmorhulen, og i den påfølgende analysen ved hjelp av radiografiske skanninger.
Noen timer før du gjennomgår hysterosalpingografi, er det tilrådelig å ta smertelindrende antispasmodiske legemidler (f.eks. Buscopan), for å minimere oppfatningen av ubehag eller smerte under henrettelsen.
Før du injiserer kontrastmediet, er desinfeksjon av de ytre kjønnsorganene og livmorportalen nødvendig. Pasienten må plasseres på et radiologisk bord, i en gynekologisk posisjon. Deretter injiserer radiologen - ved hjelp av et kateter eller eksocervikale kopper - omtrent 10 ml kontrastvæske for å visualisere, ved radiografi, livmorens morfologi.
Kontrastvæsken må injiseres sakte for å unngå en irriterende og farlig oppspenning av livmorhulen.
"Injeksjonen av kontrastvæsken" må fortsette til rørene blir ugjennomsiktige og det samme kontrastmediet diffunderer inn i bukhulen gjennom fimbriae (tynne grener av rørets terminaldel).
Etter fjerning av kateteret, må det peritoneale området desinfiseres og kontrastmediet suges helt opp.
Risiko og komplikasjoner
Heldigvis er komplikasjonene fra hysterosalpingografi få, nesten null. Mange pasienter opplever bare milde bivirkninger etter å ha gjennomgått testen, for eksempel:
- Liten vaginal utslipp
- Magekramper (kan sammenlignes med menstruasjonssmerter)
- Føler meg svimmel
- Svakhet
- Svak og forbigående flekker
Selv om det er usannsynlig, inkluderer de mer alvorlige risikoene livmorskade, bekkeninfeksjoner og allergiske reaksjoner på kontrastvæske eller materialer som brukes i testen.
Det er for tiden ingen gyldige alternativer til hysterosalpingografi når det gjelder diagnostisk kostnad / effektivitet.
