Medisiner for behandling av spondylolistese

Definisjon

Fra gresk spondilo (virvel) e olistese (sklir), spondylolistese avgrenser en smertefull patologisk tilstand der en vertebral del (eller hele ryggvirvelen) glir over en annen, posteriort, lateralt eller anteriort. Fremre glidning (anteriolisthesis) observeres hos de fleste diagnostiserte pasienter, som påvirker den fjerde og femte korsryggen.

Årsaker

Spondylolistese er ofte uttrykk for en medfødt misdannelse eller et akutt og plutselig traume. Hos voksne er spondylolistese ofte favorisert av revmatoid artritt eller andre degenerative sykdommer: I lignende situasjoner observeres det ofte å glide mellom den fjerde og femte korsryggen.

• Risikofaktorer: traumatiske (vektløfting) brudd, stressbrudd, beinpatologier

Symptomer

Symptombildet av spondylolistese varierer mye: noen pasienter klager ikke over symptomer, mens for andre er lidelsen veldig smertefull. Blant de mest tilbakevendende symptomene finner vi: smerter i lår og baken, smerter i korsryggen, muskelstivhet og spenning i det berørte området. Svakheten i underekstremitetene og overfølsomheten som følger med lidelsen stammer ofte fra trykket som utøves på nervene, også ansvarlig for smerter som gradvis stråler ut i alle bena.

Informasjonen om spondylolistese - legemidler til behandling av spondylolistese er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Spondylolisthesis - Medisiner for behandling av Spondylolisthesis.

Medisiner

Behandling rettet mot behandling av spondylolistese er avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende patologiske tilstanden; mange pasienter har godt av å trene på spesifikke strekkøvelser og rehabiliteringsteknikker forbundet med små livsstilsendringer (f.eks. riktig holdning). Ved spondylolistese, symptomatisk eller ikke, anbefales det å unngå å trene ekstreme idrettsøvelser eller øvelser som kan forverre smerter og svingninger i korsryggen (lumbal hyperlordose). i tillegg til å følge en strekksti for ryggmuskulaturen.
I tilfelle fysiske øvelser ikke gir noen fordel, er det mulig å fortsette med sekundære inngrep, og etterlate kirurgi som en siste utvei: i de symptomatiske formene for spondylolistese er administrering av NSAID, derfor ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt effektiv for kontroll Noen pasienter har godt av å ha en stiv seler.
Operasjonen, som nevnt, er utelukkende forbeholdt ekstreme tilfeller der spondylolistese skaper akutte smerter og påvirker livskvaliteten til pasienten som er påvirket av det: Intervensjonen tar sikte på å justere ryggvirvelen - sklidd fremover - med den nedenfor .

Følgende er klassene med legemidler som brukes mest i terapi mot spIondylolistese, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:

• Heptotermin alfa (f.eks. Opgenra, Osigraft): Dette er et stoff som er mye brukt i terapi for behandling av alvorlige former for spondylolistese, spesielt ubrukelige. Den aktive ingrediensen brukes også etter en målrettet operasjon (autolog transplantatkirurgi), som ikke rapporterte noen gunstig effekt til pasienten. Den aktive ingrediensen er en analog av det benmorfogene protein 7 (BMP-7), et "veldig viktig protein involvert i den komplekse mekanismen for beinreformering": dette stoffet er derfor indisert for å favorisere fusjon mellom to ryggvirvler hos pasienter som lider av spondylolistese , tidligere operert uten suksess. Bruken av legemidlet er utelukkende av medisinsk kompetanse; den aktive ingrediensen er formulert som et pulver, som deretter skal kombineres med karmellosemedisinen, for å forberede en deigaktig suspensjon som skal implanteres (stoffet må påføres på sidene av de berørte ryggvirvlene , for å stimulere vekst igjen beinvev som vil bli brukt til sammensmeltning av det samme).

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for smertekontroll: Administrering av disse legemidlene er IKKE nyttig for helbredelse fra spondylolistese, men for midlertidig å dekke smerten.

• Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): for middels moderate smerter anbefales det å ta en dose aktiv som er lik 200-400 mg (tabletter, bruseposer) hver 4.-6. Time etter måltider ved behov. . Ikke ta mer enn 2,4 gram per dag.
• Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det anbefales å ta stoffet i en dose på 550 mg, oralt, en gang daglig, etterfulgt av 550 mg aktiv ingrediens hver 12. time; alternativt, ta 275 mg naproxen hver 6-8 time etter behov. Ikke overstig 1100 mg per dag.
• Acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): stoffet, kun for voksne, bør tas i en dose på 325-650 mg oralt eller rektalt, hver 4. time, etter behov. Ikke overstig 4 gram per dag. Ved artrose assosiert med spondylolistese, er det mulig å ta 3 gram daglig av stoffet, muligens dele belastningen i flere doser. Å gi stoffet til barn under 12 år kan forårsake alvorlige bivirkninger, som Reyes syndrom, leverdysfunksjon og hjerneforandringer.

• Codeine (f.eks. Codein, Hederix Plan): Dette er et narkotisk legemiddel som brukes når de tidligere beskrevne NSAIDene ikke utøver sin terapeutiske effekt på grunn av for intense smerter. Som en indikasjon, ta en legemiddeldose på 30 mg oralt, intramuskulært eller intravenøst ​​hver 6. time etter behov. Hos noen pasienter er det nødvendig å øke dosen til 60 mg hver 4. time. Ikke misbruk. Følg instruksjonene fra legen.

Steroider mot smerter: Takket være den kraftige antiinflammatoriske effekten brukes kortikosteroider også for å kontrollere smertefulle symptomer og betennelser som følger med spondylolistese. De kan tas oralt eller injiseres direkte på stedet.

• Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 delte doser over 24 timer. Rådfør deg med legen din. Ikke fortsett behandlingen utover det som er nødvendig.
• Metylprednisolon (f.eks. Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): for å sikre en moderat antiinflammatorisk effekt, ta 4-48 mg per dag av stoffet oralt. Rådfør deg med legen din.

Det skal bemerkes at inntak av steroidmedikamenter, selv i forbindelse med spondylolistese, alltid må fastsettes av legen og aldri må bråstoppes på eget initiativ.