Raynauds fenomen

perifer, noe som forårsaker en reduksjon i blodstrømmen til de involverte områdene. Reaksjonen kan utløses av kaldt og / eller følelsesmessig stress.

Raynauds fenomen forekommer hovedsakelig i fingre og tær, men kan også involvere nesespissen, øreflippene, tungen og andre deler av kroppen, hvor små blodårer er mer følsomme for temperaturendringer. Under en episode, kalt et vasospastisk angrep, kan det oppstå betydelig smerte forbundet med en brennende, nummenhet eller prikkende følelse. Raynauds fenomen fremgår av endringen i hudfarge i det berørte området, som kan bli blek til cyanotisk og til slutt rød når normal sirkulasjon gjenopprettes. I alvorlige tilfeller kan sår og infeksjoner oppstå i området. Raynauds fenomen kan være primært (uten tilknyttet lidelse) eller forårsaket av andre underliggende tilstander, som sklerodermi, revmatoid artritt eller systemisk lupus erythematosus. Raynauds sekundære).

de begynner å krympe og blod ledes fra ekstremitetene til vitale organer. Raynauds fenomen kan derfor betraktes som en "overdrivelse av kroppens naturlige respons på (hypo) termisk stress.

Resultatet av ekstrem vasokonstriksjon er en kraftig reduksjon i blodtilførselen til de respektive regionene, noe som fører til at vevet blir hypoksi (alvorlig oksygenmangel, en gass som er avgjørende for cellulær metabolisme). Gjentatte episoder kan forårsake atrofi av hud og vev subkutant og muskuløs. I sjeldne tilfeller kan det oppstå sårdannelse og iskemisk gangren. Sannsynligvis skyldes Raynauds fenomen komplekse endringer i balansen mellom kjemikaliene som forårsaker vasokonstriksjon og de som utvider eller slapper av kapillærveggene. Andre mekanismer kan inkludere hyperaktivitet i det sympatiske nervesystemet system eller vaskulær skade. Plutselige følelsesmessige eller psykiske forstyrrelser kan også forårsake et vasospastisk angrep.

: i nærvær av lave temperaturer reduseres blodstrømmen til fingrene eller tærne markant, huden blir blek eller hvit, kald og nummen;

Cyanose: når oksygen er mangelfull eller oppbrukt, begynner det berørte området å bli blåaktig;

Rødhet: Når episoden avtar eller området blir oppvarmet, får huden en lys rød farge på grunn av den kompenserende økningen i blodstrømmen. Tilbakeføring av normal blodtilførsel kan forårsake prikking, nummenhet og smerte.

I de fleste tilfeller kan Raynauds fenomen forstyrre pasientens daglige aktiviteter, men det forårsaker ingen langsiktig skade på ekstremitetene. Angrep kan vare fra mindre enn et minutt til flere timer. Etter oppvarming tar det vanligvis 15 minutter å gjenopprette normal blodstrøm til det berørte området.

systematisk.

Sekundær Raynauds fenomen er spesielt vanlig hos mennesker med bindevevssykdommer. Sykdommen som mest sannsynlig vil forårsake Raynauds fenomen er systemisk sklerose (også kjent som sklerodermi), som også kan forekomme i en lokalisert form kalt CREST syndrom. Kjennetegnet på tilstanden er tykkelse av huden, spesielt på hender og ansikt. I disse områdene kan utvidelser av blodårer (telangiektasier) og avleiringer av kalsiumsalter under huden (kalsinose) vises. Ved alvorlig sklerodermi kan pasienter utvikle vedvarende sår på fingertuppene og infeksjoner, som i ekstreme tilfeller kan utvikle seg til gangren.

Raynauds fenomen kan også forekomme hos pasienter med andre bindevevssykdommer, inkludert Sjögrens syndrom, dermatomyositis, polymyositis og Wegeners granulomatose. Det er viktig at underliggende bindevevssykdom ikke er tydelig før Raynauds fenomen oppstår.

Medisiner

Raynauds fenomen kan være en bivirkning av noen legemidler, for eksempel:

• Amfetamin;
• Visse typer betablokkere (hovedsakelig brukt for angina og hypertensjon);
• Noen kjemoterapeutiske midler (vinblastin, bleomycin etc.);
• Noen migrenemedisiner som inneholder ergotamin;
• Klonidin (for høyt blodtrykk, migrene eller hetetokter);
• Bromokriptin (brukes til behandling av Parkinsons sykdom og noen andre tilstander);
• Imipramin (mot depresjon);
• Oral p -pille.

Når det ansvarlige stoffet er eliminert og erstattet, kan Raynauds fenomen løse seg ganske raskt.

Arteriopati

Raynauds fenomen kan noen ganger indikere underliggende åreforkalkning, spesielt hos røykere. Buergers sykdom kan også føre til at sykdommen begynner.

Nervøse lidelser

Raynauds fenomen kan utvikle seg i et lem som er berørt av et slag, eller det kan oppstå i forbindelse med multippel sklerose og polio.

Diverse

Andre mulige årsaker til sekundært Raynauds fenomen er:

• Yrke: Profesjonell bruk av vibrerende verktøy, for eksempel pneumatiske hammere eller motorsager, i likhet med gjentatte slag med tunge håndverktøy, kan forårsake traumatisk vasospasme (kjent som hånd-arm-vibrasjonssyndrom); også kjemisk eksponering for industrielle prosesser for polymerisering av vinylklorid ( plast) kan forårsake en sykdom som ligner på sklerodermi, hvor Raynauds fenomen kan være en manifestasjon.
• Karpaltunnelsyndrom: Den aktuelle hånden kan bli mer følsom for lave temperaturer og manifestere Raynauds fenomen.
• Upper thoracic outlet syndrom (HRT).
• Noen lidelser i skjoldbruskkjertelen: noen sykdommer øker blodets viskositet og kan forårsake Raynauds fenomen.
• Skader: Tidligere skader på hender eller føtter, for eksempel brudd, kirurgi eller forfrysninger, kan føre til Raynauds fenomen.