Generellitet
Sudamin, eller miliaria, er en "hudbetennelse forårsaket av" obstruksjon av utskillelseskanalene i svettekjertlene.
Det mest karakteristiske tegnet på sudamin er utslett, også kalt utslett eller utslett.
Diagnosen er veldig enkel og er basert på en rask fysisk undersøkelse og å finne de underliggende årsakene.
Bortsett fra i særlig alvorlige tilfeller der det kan være behov for lokale legemidler, løser utslettet seg om noen dager og uten spesifikke behandlinger. Det eneste som alltid anbefales å gjøre er å prøve å ikke svette.
Hva er sudamin?
Sudamin, også kjent som miliaria, er en inflammatorisk hudsykdom som er ansvarlig for et "utslett som, etter behov, karakteriseres av små røde flekker, hvite blemmer, kløe eller pustler.
Manifestasjoner av sudamin kan påvirke hele kroppen; Det er imidlertid noen anatomiske områder som er mer påvirket enn andre, for eksempel nakke, skuldre, armhuler, bryst, rygg og indre lår (lyske).
Figur: en svettekjertel.
Svettekjertlene er uavhengige strukturer, sammensatt av sin sekreterende enhet (plassert i et veldig dypt lag av huden, dvs. hypodermis) og deres utskillelseskanal (gjennom hvilken svette utvises). Videre er de rikt vaskulære og innerverte..
Funksjonen deres er grunnleggende for menneskekroppen, fordi de tillater å regulere kroppstemperaturen, takket være svetteutslipp. Et menneske har omtrent 3 millioner svettekjertler, spredt overalt. Aktiviteten til disse kjertlene er bemerkelsesverdig: tenk som, når temperaturen stiger betydelig, kan du også fjerne 4-6 liter svette på en "time.
EPIDEMIOLOGI
Sudamin kan påvirke alle, men det er mer vanlig blant mennesker som bor i varmt fuktig klima (for eksempel tropiske områder) og blant små barn. Årsaken til dette vil bli forklart i neste kapittel, når årsakene til miliaria blir behandlet.
Årsaker
Sudamin oppstår når utsondringskanalene i svettekjertlene blir blokkert, til det punktet som forhindrer svette i å nå hudoverflaten og fordampe. Med andre ord er svetten forårsaket av en obstruksjon av canaliculi som skal føre svetten produsert av kjertlene til overflaten av huden.
Men hva er omstendighetene som fører til obstruksjon av utsondringskanalene i svettekjertlene?
OMGANGER SOM BLokkerER GLANDS SWEAT
Obstruksjon av svettekjertelen kan skyldes:
- En "umodenhet i selve svettekjertlene. Denne situasjonen angår bare spedbarn og barn, ettersom det er de som har underutviklede, skjøre og lette å bryte; brudd som vanligvis skyldes en betydelig svetteproduksjon på grunn av en varm miljø og klær.
- Overdreven svette knyttet til klimaforholdene i miljøet. Varmt og fuktig klima favoriserer svette. Overdreven svette fører til blokkering av utskillelseskanalene og utseendet av utslett som er typisk for sudamin.
- En "veldig intens fysisk aktivitet. Sport som utøves på høye nivåer, spesielt tungt arbeid og generelt veldig intens fysisk aktivitet, får deg til å svette mye. Overdreven svette, som flere ganger er nevnt, er en mulig årsak til stikkende varme .
- For tette klær. Tettsittende klær forhindrer tilstrekkelig eliminering av svette, som, stagnerende i utskillelseskanalene, kan blokkere strømningsveien Det er ikke tilfeldig at de som vanligvis bruker tettsittende klær er mer utsatt for miliaria.
- Enkelte medisiner. Noen medisiner, som klonidin, betablokkere og opiater, øker svettekjertelaktiviteten og svetteproduksjonen.
- Occlusive hudsalver og kremer. Påføring av visse hudprodukter kan blokkere utskillelseskanalene og forhindre svette i å slippe ut. Sudamin, i disse tilfellene, oppstår også når svette er normalt.
- En overdrevet klær. Over-dressing eller over-covering om natten kan føre til at du svetter mye og følgelig forårsaker en blokkering av utskillelseskanalene.
RISIKOFAKTORER
De som lettest utsettes for svette er de som: bor i områder med varmt, fuktig klima, for eksempel tropene; delta i aktiviteter (uansett om det er sport eller jobb) som får deg til å svette mye; er overvektige eller overvektige; de har for vane å gå med mer klær enn nødvendig; de er begrenset til en sykehusseng på grunn av en sykdom preget av høy feber. Til disse risikokategoriene legges spedbarn og barn til, fordi de fortsatt har umodne svettekjertler, mer utsatt for obstruksjon.
Symptomer og komplikasjoner
For ytterligere informasjon: Miliaria Symptomer
Det mest karakteristiske tegnet på sudamin er et "hudutslett (også kalt utslett eller eksanthem) preget av utseendet til:
- papler (små røde flekker)
- blemmer
- noen ganger, kløe.
Figur: huden og dens lag. Overhuden er det ytterste laget, dermis er det midterste laget og til slutt er underhuden det innerste laget. Den sekreterende enheten til svettekjertelen ligger i hypodermis, men utskillelseskanalen passerer gjennom dermis og epidermis før den åpnes til overflaten.
Figur: krystallinsk sudamin.
Figur: sudamin hos et barn.
Figur: epidermis og dens lag. Epidermis, som ligger i den mest overfladiske delen av huden, har forskjellige cellelag: i de dypere områdene er det cellene i basallaget og stratum corneum; i de ytterste områdene er det cellene i de kåte, skinnende og kornete lagene.
De anatomiske områdene som er mest påvirket av hudutslett er områdene som dekkes av klær; klær fremmer faktisk svette og reduserer fordampningen av svette produsert av kjertlene.
Avhengig av hudlaget der utsondringskanalen i svettekjertelen er blokkert, kan sudamin deles inn i: krystallinsk sudamin (eller miliaria krystallinsk), sudamin rubra (eller miliaria rubra) og dyp sudamin (eller dyp miliaria). Hver type sudamin kjennetegnes ved sine karakteristiske symptomer.
CRYSTALLINE SUDAMINE
Krystallinsk sudamin, eller krystallinsk miliaria, er den mest moderate og minst alvorlige formen for sudamin: faktisk har det en tendens til å løse seg spontant i løpet av få dager.
Det oppstår når utskillelseskanalen som passerer gjennom de ytterste lagene i epidermis er blokkert.Det resulterende utslettet gir ingen kløe og er preget av papler og skjøre hvite blærer fylt med væske.
Krystallinsk sudamin er den vanligste formen blant spedbarn, men den kan også påvirke voksne.
SUDAMINA RUBRA
Sudamina rubra, eller miliaria rubra, oppstår når utskillelseskanalene blir blokkert i de dypere lagene i epidermis.Hudutslett som det forårsaker kan preges av:
- Små papler av rød farge
- Kløe og stikkende smerte, som ligner på en tornestikk, på nivået i de berørte områdene
- Redusert eller helt fraværende svette (anhidrose) i de berørte områdene
Sudamine rubra påvirker voksne mer enn barn og representerer den typiske formen for tropisk klima og de som er sengeliggende på grunn av en alvorlig sykdom.
I noen sjeldne tilfeller kan det gi opphav til pustler; i dette tilfellet snakker vi også om pustulær sudamin eller pustulær miliaria.
DYP SUDAMINA
Dyp sudamin, eller dyp miliaria, er den mest alvorlige formen for sudamin, men samtidig er det også den minst vanlige. Typisk for voksne, oppstår det vanligvis etter gjentatte episoder med sudamina rubra eller som en komplikasjon av sistnevnte.
Obstruksjonen av utskillelseskanalen skjer i dermis, som er et av de dypeste lagene i huden.
Hudutslett kan innebære ikke-kløende, kjøttfargede papler eller en reaksjon som ligner veldig på gåsehud.
De berørte anatomiske områdene avgir ikke svette (anhidrose), så mye at pasienten kan bli utsatt for heteslag, med svimmelhet, kvalme og rask hjerterytme.
NÅR DU Å SE Legen?
De fleste tilfeller av sudamin forsvinner spontant, i løpet av få dager og uten spesielle behandlinger.
Hvis symptomene imidlertid ikke viser noen forbedring, eller hvis de berørte områdene uventet blir hovne, smertefulle og purulente, er det lurt å kontakte legen din og be om time, fordi det kan være en infeksjon.
Tegn på en "pågående infeksjon, som bør tiltrekke seg oppmerksomheten til pasienten:
- Forverring av smerte, hevelse og rødhet i området påvirket av utslett
- Følelse av varme i samsvar med det eksantematøse området (dvs. området med eksantemet)
- Slipp av pus fra papler eller blemmer
- Hovne lymfeknuter i armhulene, nakken eller lysken (når utslettet selvfølgelig dukket opp i disse anatomiske områdene)
- Feber eller frysninger
KOMPLIKASJONER
I tillegg til infeksjoner av bakteriell opprinnelse, kan sudamin også innebære "en annen farlig komplikasjon: heteslag.
Dette, som forventet, er typisk for tilfeller av dype miliarier (derfor er det sjelden), dvs. situasjoner der det er en "dyp obstruksjon, på nivået av dermis, av utskillelseskanalene.
Symptomer på heteslag er: blodtrykksfall (hypotensjon), svimmelhet, kvalme, hodepine og til slutt rask hjerterytme.
Folk som er mest utsatt for svetteindusert heteslag er individer som bor i veldig varme geografiske områder.
SUDAMIN I BARN
Hos spedbarn og barn er det karakteristiske hudutslettet mest vanlig på nakke, skuldre og bryst, mens det er mindre vanlig på armhulene, albuene og lysken.
Diagnose
Ingen spesielle tester er nødvendig for å diagnostisere Sudamine; Faktisk er en objektiv undersøkelse tilstrekkelig, der legen observerer hudutslett og prøver å finne årsakene.
SPORING AV ÅRSAKENE
For å forstå hva som forårsaket sudaminen, spør legen pasienten (eller familiemedlemmer, hvis pasienten var et nyfødt eller lite barn) hvilken type arbeid som ble utført, idrettsaktiviteten som ble praktisert, hvilken type klær som vanligvis ble brukt, stoffene som ble tatt, "miljøet han vanligvis bor i, hvis det var en spesiell hendelse som utløste symptomene, etc."
Behandling
Sudamin, spesielt når det er mildt, har en tendens til å løse seg spontant i løpet av få dager.
For å fremskynde helbredelsen er det svært nyttig å begrense alle situasjoner som favoriserer produksjon av svette eller som forhindrer eliminering av utskillelseskanalene. Bruk av lokalt administrerte legemidler er kun forutsatt ved alvorlig svette og etter en passende konsultasjonslege.
IKKE SVET!
Når du lider av svette, for å gro raskere, må du bare unngå å svette for mye i noen dager. For å lykkes med dette forsøket er det en god idé:
- Unngå å kle deg for mye, med mindre temperaturen i det ytre miljøet gjør det avgjørende.
- Unngå å kle deg feil når du trener.
- Forbedre arbeids- eller hjemmemiljøet, ventiler området der du tilbringer mesteparten av tiden din. Denne løsningen er spesielt egnet for pasienter som periodisk lider av sudamin.
- Ikke dekk deg for mye om natten.
Når disse trinnene er tatt, går huden vanligvis tilbake til det normale.
LOKALE MEDISINER
De alvorligste utslettene og risikoen for komplikasjoner behandles med lokalt administrerte legemidler (N.B: lokal administrasjon betyr at stoffet påføres direkte på det eksantematøse området).
De mest brukte medisinene og preparatene er kalaminbaserte lotioner, for å berolige kløesansen, vannfri lanolin, for å forhindre blokkering av utskillelseskanalene og forbedre hudutslett spredt over hele kroppen og kortikosteroider for papler og mer alvorlige pustler.
