Prostatabiopsi

Hva er prostata biopsi?

Prostatabiopsi er en diagnostisk test som tar sikte på å ta små prøver av prostatavev, deretter observert under et optisk mikroskop for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelsen av prostatakreft.

Indikasjoner Hvordan gjøre det? Mulige komplikasjoner Forberedelse

Indikasjoner

Når er det nødvendig?

Å finne ett eller flere av følgende er en vanlig indikasjon for prostatabiopsi:

• forhøyede blodverdier av PSA (prostata spesifikt antigen);
• mistenkelige bilder dukket opp under transrektal prostatisk ultralyd;
• oppfatning av unormale formasjoner under rektal utforskning av prostata (legen introduserer pekefingeren i pasientens anus og kjenner kjertelen gjennom tarmveggen).

PSA og rektal leting er foreløpige undersøkelser, designet for å identifisere alle de fagene som er mer sannsynlig, men ikke nødvendigvis, å ha utviklet prostatakreft. I nærvær av abnormiteter utføres prostatabiopsi nøyaktig for å bekrefte eller nekte det kliniske beviset. Som en indikasjon, for hver fjerde mann som gjennomgår en prostatabiopsi for moderat høye PSA -nivåer (4 - 10 ng / ml), er bare én person påvirket av prostatakreft etter biopsiundersøkelse av kjertelen.

Prostatabiopsi er derfor nødvendig når det er en velbegrunnet mistanke om prostatakreft, en sykdom som representerer - selv om det bare er på visse måter - den vanligste kreftformen blant menn. Heldigvis er mange prostatasvulster godartede eller utvikler seg sakte og forblir begrenset lenge i kjertelen uten å skape vesentlige forstyrrelser (forekomsten av disse svulstene er veldig høy, mens dødeligheten er ekstremt lav, og det er derfor det sies at "de dør flere menn med prostatakreft og prostatakreft "). Dessverre er det heller ikke for hyppige tilfeller der sykdommen utvikler seg raskt og danner metastaser allerede på et tidlig stadium (forekomsten av disse ondartede svulstene er relativt lav, men dødeligheten er ganske høy) .

Prostatakreft er svært sjelden før en alder av førti-fem / femti ", og selv om det ikke er noen spesifikke screeningsordninger, er det viktig fra denne alderen å gjennomgå regelmessige kontroller av kjertelen, spesielt i nærvær av risikofaktorer - som kjennskap til tilstanden - eller mistenkelige symptomer, for eksempel vannlating, smerter og svie ved vannlating, hematuri og en følelse av ufullstendig tømming av blæren (blær tenesmus) Siden "nytten av disse" screening "-testene i asymptomatisk mennesker er diskutert, er det viktig å kontakte legen din for å vurdere muligheten til å gjennomgå eller ikke å gjennomgå tester som PSA -dosering og digital rektalundersøkelse.

Hvordan gjøres det?

Dessverre kan ikke-invasive tester som CT, Nuclear Magnetic Resonance og PET ikke nøyaktig identifisere denne typen svulster, vanligvis veldig små, og derfor er det nødvendig å ta en prøve av prostatavev for å bli utsatt for histologiske undersøkelser.

Transrektal biopsi

Under prostatabiopsien blir pasienten vanligvis funnet liggende på siden, med lårene bøyde mot brystet eller alternativt i den "gynekologiske" stillingen (liggende med beina fra hverandre).

Når en gang har antatt kroppsstillingen som legen foreslår, utfører urologen en forebyggende digital undersøkelse av endetarmen og prostata. Etter å ha konstatert fraværet av kontraindikasjoner, settes en godt smurt ultralydprobe inn i anusen, som går opp i endetarmen slik at prostata kan sees på den riktige skjermen.I denne forbindelse bruker instrumentet en stråle av lydbølger, som evaluerer den påfølgende graden av refleksjon av vevet; derfor er det ingen fare knyttet til ioniserende stråling.

Gjennom stien som ble åpnet av sonden, ved hjelp av ultralydbilder, injiserer legen en liten dose bedøvelsesmiddel (lidokain) nær prostata, og lar deretter stoffet virke i noen minutter. Ved hjelp av en spesiell biopsinål og ultralydbilder, legen tar i gjennomsnitt 8/16 fragmenter av prostata, i forhold til størrelsen, resultatene fra tidligere biopsier og enhver klinisk mistanke gitt av rektal leting. I mellomtiden lar ultralydsonden urologen kontinuerlig overvåke prostata områder som nås med nålen.

 

 

Teknikken som nettopp er beskrevet kalles transrektal prostatabiopsi; en variant av denne metoden, selv om den brukes sjeldnere, gir tilgang til prostata gjennom perineum.

Begge metodene har vist seg effektive og trygge, og derfor er valget mellom de to i hovedsak avhengig av operatørens preferanser.Trans-perineal og trans-rektal teknikk under digital kontroll, derfor uten hjelp av ultralyd, er i stedet transuretral prostata biopsi ved hjelp av et cytoskop er også ganske sjelden.

Andre artikler om "Prostatabiopsi"

1. Prostatabiopsi, pålitelighet og komplikasjoner
2. Forberedelse til prostata biopsi