Generellitet
Acuminate vorter er det typiske uttrykket for en seksuelt overførbar sykdom, ganske smittsom og utbredt, spesielt i immunsupprimert og avført av andre patologier. Det ansvarlige biologiske middelet er et virus kjent som HPV (humant papillomavirus, normalt tilhørende type 6 eller type 11).
Symptomer
For ytterligere informasjon: Acuminate Condyloma Symptomer
Alvorlige tilfeller av kondylomatose av anal, vulvar og penis. Fra wikipedia.org.
Se flere bilder Acuminate Condyloma
Acuminate vorter er vorteformede nyformasjoner med et utseende som ligner på en hanekam, som har en tendens til å flyte sammen til de ligner en blomkål i de mest floride formene; disse vekstene - kalt skarpe kondylomer eller kjønnsvorter - er lokalisert på slimhinner og hudoverflater på anogenital område.
De påvirker både mannen - med typisk lokalisering på glans, på balano -preputial sulcus, på urethral meatus og langs frenulum og penis - og kvinnen, hvor de ofte påvirker vulva, den nedre tredjedelen av skjeden og halsen på "livmoren; vorter i perivulvar og perianale regioner er også vanlige.
I tillegg til immunsupprimerte kan vorter nå betydelig størrelse under graviditet.
Inkubasjonstiden er normalt mellom en og seks måneder, på slutten av hvilke de akkumulerende vorter begynner.
Komplikasjoner
I seg selv er tilstedeværelsen av disse lesjonene ikke spesielt ødeleggende: mens det forårsaker kløe og irritasjon til tider intens, gjør kondylomer vanligvis ikke smerte, er noen ganger asymptomatiske og kan til og med gå tilbake spontant.
I det siste har imidlertid interessen for sykdommen vokst betydelig, både for dens betydelige spredning og for eksistensen av en sammenheng mellom HPV -infeksjon, vorter og noen typer kreft, spesielt livmorhalsen.
Sannsynligheten for en "kreftutvikling avhenger av undertypen av papillomavirus som er ansvarlig for sykdommen; viraltypene som vanligvis er implisert har en lav grad av tilknytning til ondartede lesjoner, mens typene 16 og 18 utgjør en høy risiko for neoplastisk utvikling; generelt , slik fare er mer konkret hos svekkede pasienter, for eksempel HIV-positive, transplantasjonspasienter og kreftpasienter. Videre bør de psykologiske konsekvensene av sykdommen ikke undervurderes.
Terapeutiske vanskeligheter, ofte ineffektive for å forhindre forekomst av tilbakefall, bidrar til å komplisere problemet med akutt kondylom ytterligere.
Risikofaktorer
Siden sykdommen er spesielt smittsom, er hygienisk forebygging avgjørende; siden det er en seksuelt overførbar sykdom, er det en direkte sammenheng mellom antall seksuelle partnere og frekvensen av kjønnsvorter. I tillegg til seksuell promiskuitet, er en viktig risikofaktor for sykdommen naturligvis manglende bruk av kondom under samleie (mange personer smitter selv om de ikke vet det).
Se videoen
- Se videoen på youtube
Diagnose og behandling
For ytterligere informasjon: Medisiner for behandling av akutte vorter
Diagnosen, noen ganger sporadisk hos den asymptomatiske pasienten, er i hovedsak klinisk, men histologisk bekreftelse er generelt nødvendig.
Terapien er basert på behandling av akutte kondylomer, som kan skje i henhold til forskjellige metoder.
Generelt foretrekkes destruktiv terapi fremfor farmakologisk behandling (basert på administrering av interferon, podofyllin, trikloreddiksyre eller 5-fluorouracil).
- Kryokirurgi, for eksempel, bruker en vattpinne gjennomvåt i flytende nitrogen for å fryse vorter og fjerne dem senere uten behov for anestesi og uten å forårsake blødning.
- Laserterapi, som skal utføres under lokal eller generell anestesi i de mest alvorlige tilfellene, forårsaker cellelyse og døden av virusene som er inneholdt der. Laserstrålen kan rettes med ekstrem presisjon på vorter, og minimerer forlengelsen av arr etter behandling.
- Det samme resultatet kan oppnås gjennom elektrokoagulering, mens i andre tilfeller foretrekkes kirurgisk eksisjon av vorter; i disse tilfellene er arrene mer iøynefallende og skjemmende.
Når det gjelder farmakologisk behandling, forårsaker lokal bruk av podofyllinbaserte preparater bleking av lesjonen og det påfølgende fallet i løpet av få dager; det er imidlertid en "medisinsk operasjon" (viktig er å vaske noen timer senere av applikasjonssted), absolutt å unngå under graviditet, samt på blødende lesjoner eller mer enn to cm; trikloreddiksyre garanterer det samme resultatet med færre kontraindikasjoner og toksisitet.
Gitt forholdet mellom vorter og livmorhalskreft, må kvinner som er rammet av vorter gjennomgå spesifikke tester (pap smear og kolposkopi), som gjør det mulig å oppdage kreft selv i begynnelsen.
Med tanke på den viktige risikoen for tilbakefall, blir pasienten fulgt selv etter fjerning av vorter, ved hjelp av en "tilstrekkelig overvåking av tilstanden hans i månedene som kommer. Alt dette må integreres med streng bruk av kondomer under hele varigheten . av behandlingen og med kontroll og eventuell behandling av seksuell partner (e) (selv om de ikke har vorter synlige for det blotte øye).
