den er begrenset til 5-10 voksne og overstiger vanligvis ikke 30-40 enheter.
Skabb: Hvem er mest utsatt?
Skabb er en pandemi som spres over hele verden, og med jevne mellomrom kan det føre til små epidemiske utbrudd.
Sykdommen kan ramme alle, i alle aldersgrupper, uavhengig av kjønn eller etnisitet, uavhengig av sosialt nivå eller hygiene.Reise til endemiske områder, betingelser for promiskuitet og dårlig sanitet er imidlertid faktorer av oftere unge voksne (som overføres av seksuelle kontakt med midd) eller eldre som er sengeliggende av sykdom påvirkes. Immunsuppresjon forverrer også kurset.
Hvorfor er barn spesielt utsatt for skabb?
Barn er spesielt utsatt for skabb på grunn av deling av mellomrom eller gjenstander i barnehager og skoler: bruk av felles håndklær, bytte av klær eller hatter, sove i samme barneseng under hvile i barnehager og nær kontakt med søsken og lekekamerater kan bidra i barndommen, dessuten er det kåte laget av huden tynnere, derfor reduseres forsvaret mot parasittose.
I tilfelle av skabb, følger ASL og skolen grundige prosedyrer for å forhindre spredning av infeksjonen.De første 24 timene fra begynnelsen av den spesifikke behandlingen er det nødvendig at det smittede barnet ikke går på skolen . For klassekamerater derimot, må det vedtas helseovervåking for å sjekke om symptomer oppstår innen 6-8 uker.
, favoriseres av trengsel og dårlige hygieniske forhold; men - ikke nødvendigvis knyttet til disse faktorene - kan det påvirke mennesker i alle sosiale klasser, uavhengig av personlig hygiene og uten forskjell på alder eller kjønn. Denne observasjonen bekreftes av den siste økningen i episoder av skabb i de mest industrialiserte landene; alt dette kan forklares på grunnlag av immigrasjonsbølger fra utviklingsland, promiskuitet, hyppige internasjonale reiser og lange opphold på overfylte steder (selv om det er på et utmerket hygienisk nivå).og symptomene på skabb vises omtrent en måned etter infeksjonen, tiden som er nødvendig for utvikling av dermal sensibilisering.
Inkubasjonstiden for skabb er omtrent tre uker; ved reinfestasjon kan symptomene vises raskere, i gjennomsnitt innen 1-4 dager, siden personen allerede er sensitivert.
Skabb: Hvordan gjenkjennes det?
Skabb forårsaker et "hudutslett, bestående av erytematøse papler, på en stor del av kroppen, assosiert med utbredt og vedvarende kløe. Ubehaget forverres vanligvis om natten og er i hovedsak relatert til en" overfølsomhet overfor middens proteinprodukter. Sarcoptes scabiei (og også inneholdt i parasittens avføring). Vi husker faktisk at denne parasitten er i stand til å hekke under huden og legge eggene i små tunneler som den spesifikt graver ned i tykkelsen på epidermis.
Andre karakteristiske tegn på sykdommen er hudgraver, som fremstår som lineære eller bølgete spor, tynne og litt skjellete, fra noen få mm til 1-1,5 cm lange. I noen tilfeller kan symptomene på skabb være atypiske.
formidlet av frigjøring av epidermale cytokiner; dette forklarer det påfølgende utseendet på intens kløe og typisk erytematøst papulært utslett.
Hudskader
- Burrows of scabies
De representerer den mest karakteristiske lesjonen av infeksjonen; disse består av fine, gråaktige striper, noen få millimeter lange (høyst når de 1,5 cm) og med en slags vesikkel med serøst innhold i ekstremiteten.
De valgfrie stedene for skabne tunneler eller huler er hendene (mellomliggende mellomrom, fingrene på sidene), bøyeoverflaten på håndleddet, armhulenes fremre søyler, brystets areola, navlestrengen, baken, kjønnsorganene og palme-plantarregionen.
Imidlertid er de ikke alltid synlige, da riper kan skape lesjoner som maskerer eller ødelegger hulene. Gjennom riper og / eller immunreaksjonen kan hulene deretter utvikle seg til papler, knuter, sår og skorper, i nærvær av en underliggende rødhet (utslett).
- Knuter av skabb
De er små rødlige, merkbart kløende flekker, som har en typisk lokalisering i armhulene og i kjønnsområdet. Hos barn kan de vises på håndflatene eller fotsålene.
- Andre uspesifikke lesjoner
Dette er sekundære lesjoner til "riper" og andre som ligner på "eksem og" urticaria. I skorpe skabb, den mest alvorlige formen av sykdommen, skjellende utslett, skorper, alopecia og spikerinnblanding forekommer også.
Mulige komplikasjoner av skabb
Den uimotståelige trangen til å skrape er ofte forbundet med riper i lesjoner, som kan bli kompliserte etter bakterielle superinfeksjoner, slik at det blir rom for byller, follikulitt og impetigo.
I noen tilfeller kan symptomene på skabb strekke seg til hele kroppsoverflaten, tilsynelatende på grunn av en "overdreven allergisk reaksjon.
Skabb: Plassering av lesjoner
Kutane tegn på skabb forekommer oftere mellom fingre og tær, på håndledd og albuer, i armhulene, i livet, på de ytre kjønnsorganene eller på de nedre områdene av baken; dette er områder hvor huden, tynnere og mer delikat, favoriserer penetrering av parasitten.
Infeksjon forekommer vanligvis ikke i huden i ansiktet eller hodebunnen, bortsett fra hos spedbarn og immunsupprimerte mennesker.
Hos barn kan utslett også påvirke håndflatene, fotsålene, ansiktet og hodebunnen; hos voksne kvinner er lokaliseringen av brystisolene typisk, mens hos menn er penisens hud ofte påvirket .
Utdypning: Skabb SymptomerSkabb hos barn
Hos barn kan sykdommen etterligne dermatitt; i mange tilfeller er det forbundet med utseendet på blemmer og pustler på håndflatene og fotsålene.
Hva er norsk skabb?
Norsk (eller skorpe) skabb er en spesiell klinisk form for parasittose, såkalt fordi den ble beskrevet i 1848 i Norge. Det manifesterer seg med skjellete skorper, spesielt i håndflatene og sålene, på baksiden av hendene og på knærne. I motsetning til den klassiske kliniske formen, er kløe moderat eller fraværende, så diagnosen forsinkes og øker dermed risikoen for å smitte andre mennesker. Norsk skabb er ekstremt smittsom og rammer hovedsakelig immunsupprimerte personer som følge av sykdommer (f.eks. Neoplasmer, AIDS og nevropatier) eller behandlinger (f.eks. Transplantasjoner eller behandling med kortikosteroider eller andre immunsuppressive legemidler). Vertens reduserte immunforsvar favoriserer massiv spredning av midd Sarcoptes scabiei på huden og gjøre norske skabb svært vanskelig å kurere.
; fargestoffet trengt inn i tunnelen av kapillaritet, fjernes ikke ved rengjøring, noe som gjør banen tydelig tydelig. På dette tidspunktet er det mulig å fjerne den skabbende tunnelen med en skjærekant eller sette inn en veldig tynn nål for å plukke opp midd. , crotamiton eller permetrin. Galeniske preparater utarbeidet av apoteket etter råd fra hudlegen brukes ofte.
Det er veldig viktig å påføre disse produktene over hele kroppen, fra nakken og ned, etter et varmt og langvarig bad etterfulgt av en "kraftig friksjon av huden (skrubbe), spesielt i områdene der det er cunikulære lesjoner; denne omsorgen har formålet med å utsette midd og egg i burrows for det aktive prinsippet. Etter 8-12 timer etter påføring må antiskabbproduktene fjernes med vann.
Orale antihistaminer og mykemidler for lokal bruk bidrar til å lindre kløe, som ofte, støttet av irriterende fenomener (selv den psykiske komponenten ikke bør undervurderes), vedvarer i flere dager; antibiotika kan brukes i tilfeller av bakteriell superinfeksjon.
Overvåking og profylaktisk behandling bør utvides til å omfatte alle samboere og forsøkspersoner i nær kontakt med skabb, for eksempel seksuelle partnere og samboere; For å hindre spredning av angrepet må pasienten avstå fra arbeid i offentlige institusjoner, fra internater eller andre lokalsamfunn til desinfestasjonsarbeidet er fullført.
For ytterligere informasjon: Skabb - Legemidler til behandling av skabbIsolering av pasienten med skabb
Skabb er en sykdom som er underlagt obligatorisk melding fra legen som diagnostiserer den.
Den offentlige hygienetjenesten som mottar denne rapporten, forplikter seg til å utføre en "epidemiologisk undersøkelse for å spore de påståtte smittemetodene og utvide undersøkelsene også til personene som pasienten har hatt nær kontakt med.
Pasienten med skabb må behandles med passende behandling og isoleres i minst 24 timer fra behandlingsstart. Isolasjon krever at pasienten forblir atskilt fra alle andre mennesker, med unntak av de som bryr seg om ham
Desinfeksjon av miljøer og klær
For å utrydde skabb spiller desinfestasjon av hjemmemiljøer og personlige effekter en grunnleggende rolle; Det er derfor nødvendig å desinfisere klær i kontakt med hud, sengetøy og sengetøy (putetrekk og laken) ved å koke eller vaske i varmt vann (minst 60 ° C, bedre 90 ° C) og såpe. Børster og kammer må også behandles ved høye temperaturer.
Alt som ikke kan vaskes ved høye temperaturer, bør utsettes for luft i minst 2 eller 3 dager. Middet overlever faktisk ikke langt unna menneskelig hud.
Alternativt kan effektene lagres i forseglede plastposer og stå inne i en uke eller så og deretter utsettes for luft.
Sofaer og puter kan dampvaskes ved høy temperatur og deretter pakkes inn i vanntette poser i noen dager. Alternativt kan de lukkes i en vanntett plastpose der en sprøytebasert insekticidspray sprayes og som blir stengt i minst 24 timer og deretter blir effektene eksponert for luften.
Den som gir seg til desinfeksjon eller hjelp av skabbpasienter må være utstyrt med passende verneklær (spesielt hansker og engangskjoler).
Hvorfor kan kløen forbli etter scabicidbehandlingen?
På slutten av behandlingen med scabicidmedisinen kan hudirritasjonen vedvare en stund, med den forskjellen at kløen ikke lenger oppstår om natten (som det er vanlig under angrepet).
Skabbmiddet dreper midd, men kroppsrester av parasitten forblir i huden og fortsetter å skape en allergisk stimulans, som avtar spontant etter omtrent to uker. Når skabbet er behandlet, kan det fortsatt lindre kløe Det er nyttig å ty til intensiv bruk av mykgjørende midler, påføring av aktuelle kortikosteroider eller inntak av antihistaminer gjennom munnen.
Noen ganger skyldes vedvarende kløe behandlingssvikt. Dette kan skyldes feil behandling, reinfestasjon (eller tilbakefall) eller motstand mot terapi. Det er derfor nødvendig å utføre et annet behandlingsforløp eller bytte produkt.
Hva skal jeg gjøre i tilfelle skabb? Praktiske retninger
- Unngå kroppskontakter så mye som mulig til restitusjon: Skabb er en smittsom sykdom, og personen som har pådratt seg parasitten må forbli isolert i noen dager for å unngå overføring av midd. Sarcoptes scabiei til andre.
- Ta en daglig dusj eller et bad før du bruker den aktuelle scabicidaktuelle medisinen som er anbefalt av legen din. Det anbefales å gni hele huden intenst for å eliminere overfladiske skalaer.
- Neglene bør kuttes kort, da de er en viktig kilde til formidling av midd med riper.
- Antisandbehandlingen må også utføres samtidig av personer i nær kontakt med pasienten.
- Undertøy, madrassdeksler, laken og putetrekk må skiftes (unngå å riste dem for ikke å spre midd) og vaskes ved 60 ° C hver dag, minst til slutten av behandlingen.
- Alle plaggene som skal brukes, skal vaskes ved 60 ° C eller tørkes. plagg som ikke kan vaskes i maskin, bør plasseres i vanntette plastposer og lukkes hermetisk i 2 uker og deretter utsettes for luften. Alternativt kan de plasseres i 24 timer ved en temperatur under 10 ° C (i kjøleskapet eller ute i løpet av vinter).
- For å desinfisere huset (sofaer, polstrede lenestoler, madrasser og gulv) er det lurt å bruke instrumenter med dampdyser med høy temperatur.
- Etter eliminering av skabb kan kløen vedvare på grunn av overfølsomheten som er utviklet; i dette tilfellet anbefales det å bruke kortison og antihistaminer.
