Papillomavirus

HPV -relaterte infeksjoner

Akronym for Humant papillomavirus, HPV er involvert i hyperprolifrative lesjoner lokalisert i forskjellige slimhinner og hudområder, inkludert vulva, livmorhals, vagina, anus og slimhinne i munn og svelg;

det er nysgjerrig hvordan papillomaviruset er ansvarlig for manifestasjon av både akutte kondylomer eller kjønnsvorter (med enkel oppløsning) og karsinomer i livmorhalsen, som potensielt er dødelige.
Det antas at HPV -infeksjoner er blant de hyppigste seksuelt overførbare sykdommene: det anslås at en stor del av kvinnene (mellom 75 og 90%) har fått viruset minst en gang i livet. Det bør understrekes at heldigvis effektiviteten til immunsystemet til mange kvinner er i stand til å utrydde viruset uten behov for farmakologisk inngrep.

Sannsynligheten for at papillomavirusinfeksjonen ikke blir utryddet på kort tid av immunsystemet, er sterkt betinget av den kontrakterte HPV -genotypen og er klart høyere for variantene med høy onkogen risiko.

Mikrobiologisk analyse

HPV virion er et patogen blottet for pericapsid (naken virus), med en icosahedral struktur: den er dekket av en icosahedral capsid med en diameter på 50 nm. Kapsiden består på sin side av 72 kapsomerer (12 pentamerer og 60 heksamerer), med opprinnelse fra en 5-spiss utstikker, med en slags sentral kjerne. Det er to proteiner som danner kapsidet:

• Protein L1, eller hovedprotein, som er felles for alle varianter av humant papillomavirus: det utgjør 80% av virusproteinene. Det antas mulig at de fleste antistoffer dannes mot dette proteinet.
• Mindre protein eller L2: fullfører de resterende 20%. Det er ikke konstant i de forskjellige formene for humant papillomavirus.

Fra mikrobiologisk vitenskapelig forskning er det observert at 7 900 basepar utgjør et enkelt molekyl av det virale genomet: Virusets DNA er sirkulært og kovalent stengt.

Genotyper og klassifisering

Begrepet Papillom den består av et prefiks "papilla", av latinsk avledning, og et suffiks "-oma", som bokstavelig talt betyr "tumor pustule".
Papillomavirusene, ekstremt heterogene når det gjelder sammensetning, tilhører familien Papillomaviridae og sjangeren til Papillomavirus.
Det er mange stammer av papillomavirus: til dags dato har over 120 blitt identifisert, men det antas at antall genotyper stadig vokser. Blant de mer enn 100 vitenskapelig isolerte serotyper av Papilloma -virus, er det klassifisert i 16 grupper, preget av bokstavene i det greske alfabetet mellom A og P. Mer presist er disse virusene klassifisert på grunnlag av flere faktorer:

1. nukleotidsekvens
2. fylogenetisk posisjon
3. onkogent potensial

Videre er papillomavirusene katalogisert i henhold til tiltaksstedet: noen utøver sin patogene kraft på hudnivå (hovedsakelig HPV -type beta), andre er spesifikke for å forårsake skade på slimhinnene (HPV alfa).
Humane papillomavirus -genotyper er også klassifisert i tre nivåer, avhengig av mulig onkogen risiko:

• Noen av HPV -genotypene med høy onkogen risiko er HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
• HPV 26, 53 og 66 er kategorisert som "sannsynlig høyrisiko -genotype"
• De andre HPV -genotypene, spesielt 6 og 11 (den vanligste), har en svært lav risiko for svulstdegenerasjon: de er faktisk genotypene som er involvert i dannelsen av kjønnsvorter.

Heldigvis er de aller fleste virusene som tilhører Papillomaviridae det forårsaker ikke farlige eller alarmerende lesjoner, bare tenk på hudvorter som, selv om de er irriterende, absolutt ikke er blant de alvorlige dermatologiske lesjonene. Blant papillomavirusene er imidlertid en liten minoritet anklaget for å ha forårsaket en ondartet transformasjon av cellene som er involvert, derfor kreft, spesielt i livmorhalsen, anus, spiserør, strupehode og munnhule.

Bildet nedenfor viser tydelig at HPV 16 er serotypen som er ansvarlig for det største antallet (53,5%) av livmorhalskarsinomer som kan tilskrives det humane papillomaviruset; tilleggsbidraget til HPV 18 er 17,2%: som forventet er HPV 16 og HPV 18 derfor alene alene ansvarlig for over 70% av livmorhalskarsinomene som kan tilskrives humant papillomavirus.

Se videoen

• Se videoen på youtube

Etter brystkreft er ondartet kreft på grunn av HPV den vanligste blant kvinner: det anslås at hvert år i vårt land blir mer enn 3000 nye kvinner rammet av denne kreften som påvirker livmorhalsen.