Molluscum Contagiosum: Diagnose og behandling

Introduksjon

Molluscum contagiosum er en smittsom sykdom i viral etiologi som påvirker huden og i noen tilfeller slimhinnene. Selv om det er en godartet patologi, må molluscum contagiosum alltid holdes under kontroll: for dette formålet er en differensialdiagnose med patologier preget av lignende lesjoner nødvendig, også nyttig for å håndtere en "mulig - selv om det er usannsynlig - ondartet transformasjon av lesjonen. .

Molluscum contagiosum bør alltid behandles med spesifikke legemidler: vi husker kort at patologien er ekstremt smittsom, derfor kan papulære lesjoner enkelt spre seg fra et "hudområde til" et annet og overføres fra person til person.
Som vi vil analysere i løpet av artikkelen, må molluscum contagiosum behandles med målrettet medisinsk hjelpemiddel, det samme som brukes for behandling av vorter. Hos noen pasienter, spesielt de som lider av AIDS, er sykdommen spesielt vanskelig å utrydde: hos lignende situasjoner, kirurgi eller kauterisering av lesjonene er tenkelig.

Diagnose

Generelt er diagnosen molluscum contagiosum ganske enkel, og er basert på direkte medisinsk observasjon av papulære lesjoner.
Når diagnosen er usikker, kan mistanken om molluscum contagiosum bekreftes ved hjelp av en vevsbiopsi, en minimalt invasiv test som gjør at lesjonen kan undersøkes under et elektronmikroskop, og dermed spore den utløsende årsaken.
Den serologiske antistofftesten er ikke spesielt pålitelig for diagnosen molluscum contagiosum.
Differensialdiagnosen må stilles med:

• Basalcellekarsinom (eller basalcellekarsinom): Sannsynligvis den vanligste formen for hudkreft.
• Keratoakantom: generelt godartet neoplasma, typisk for ansikts- og nakkehuden, preget av dannelse av papulære lesjoner som ligner hevede knuter, som kan legges på molluscum contagiosum.
• Dermatitt herpetiformis: irriterende fenomen i huden, preget av dannelse av serøse bobler og rødhet, noen ganger ikke kan skilles fra lesjonene av molluscum contagiosum.
• Virale hudinfeksjoner: Herpes simplex infeksjoner, vannkopper og vorter.
• Lichen planus: kronisk inflammatorisk erytematøs lesjon, immunologisk av natur, som involverer hud og slimhinner. Denne sykdommen er også preget av dannelse av papulære lesjoner som ligner på smittsom bløtdyr.
• Milia: små gulaktige støt eller cyster som vokser på hudoverflaten.
• Nevi: hudflekker, godt avgrenset og tydelig, ofte i lettelse.
• Fibrøse papler i ansiktet: vanlig vekst som viser seg som en ensom hudskade, med en størrelse lik eller mindre enn 5 mm.

Medisiner og behandlinger

Selv om molluscum contagiosum har en tendens til å gå tilbake spontant, anbefaler de fleste hudleger fortsatt å behandle sykdommen, for å unngå spredning av viruset og fremskynde helingstiden. Vi minner deg faktisk om at den spontane oppløsningen av papulære lesjoner kan kreve svært lange ventetider: noen pasienter kommer seg definitivt etter et par måneder, mens for andre kan det ta noen år.
Behandlingen som tar sikte på å eliminere molluscum contagiosum er sammenlignbar med den for behandling av vorter.
Molluscum contagiosum kan behandles med spesifikke legemidler eller fjernes ved hjelp av alternative kirurgiske / terapeutiske strategier.
AIDS -pasienter som også er rammet av molluscum contagiosum blir generelt utsatt for mer aggressive behandlinger, siden lesjonene sliter med å gå tilbake både spontant og ved bruk av legemidler.

FARMAKOLOGISK TERAPI

Påføring av legemidler direkte på lesjonen er en diskret resolutiv praksis, som tar sikte på å forkorte ventetiden for helbredelse. Legemidlene som er mest brukt i terapi er:

• Salisylsyre: keratolytisk legemiddel
• Kaliumhydroklorid (astringerende middel)
• Antivirale / immunsuppressive legemidler (f.eks. Imiquimod)
• Tretinonin eller retinsyre: stoffet har keratolytiske egenskaper og fremmer celleomsetning. IKKE undergå solen under behandling med retinoid. IKKE ta stoffet under graviditet og amming: den aktive ingrediensen er et teratogen.

MEDISINSKE BEHANDLINGER

Medisiner løser ikke alltid papulære lesjoner fra molluscum contagiosum på kort tid: for spesielt aggressive former anbefales spesifikke medisinske inngrep.
De mest brukte metodene for molluscum contagiosum er:

• Skraping av lesjonen (etter overfladisk bedøvelse av området, med lokalbedøvelse)
• Kryoterapi (kald terapi): bruker flytende nitrogen for å "brenne" papulære lesjoner i molluscum contagiosum. Kryoterapi kan forårsake smerte, hevelse og overfølsomhet på det stedet det utføres. Dets effektivitet for behandling av molluscum contagiosum er sammenlignbar med den som utøves. av salisylsyre (lokal applikasjon).
• Laserterapi
• Blekning med spesifikke kjemiske midler (f.eks. Benzoylperoksid)

Husk at kirurgisk fjerning av molluscum contagiosum lesjoner kan etterlate uutslettelige arr på huden.
Molluscum contagiosum -infeksjoner kan gjenta seg, selv etter at en bestemt behandlingssyklus er fullført. For å minimere risikoen for tilbakefall, anbefales det å starte behandling for molluscum contagiosum når lesjonene fortsatt er i første fase, derfor få i antall og små i størrelse.

Andre artikler om "Molluscum Contagiosum: diagnose og behandling"

1. Smittsom bløtdyr
2. Molluscum Contagiosum - Legemidler og behandling
3. Molluscum Contagiosum rettsmidler