Depressive lidelser - Unipolar depresjon
Major depressiv episode
I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), for å kunne diagnostisere en alvorlig depressiv episode er det nødvendig at symptomene varer i minst to uker og at de er minst 5 av en liste over 9. Videre, obligatorisk, må inneholde minst ett av de første 2. Disse symptomene er:
- deprimert humør;
- tap av interesse;
- vekttap eller økning eller reduksjon eller økning i appetitt;
- søvnløshet eller hypersomni (sover i mange timer);
- agitasjon eller bremsing av psykiske og motoriske ferdigheter;
- lett tretthet eller mangel på energi;
- følelse av selvavskrivning eller skyld;
- redusert evne til å tenke eller konsentrere seg eller ubesluttsomhet;
- gjentagende tanker om død eller selvmord.
Den store depressive episoden er preget av en vedvarende og alvorlig deprimert stemning det meste av dagen, nesten hver dag. Varigheten varierer fra 6 til 12 måneder, men kan også overstige 2 år; i dette tilfellet snakker vi om kronikk.
Symptomer knyttet til humør
Senking av stemningen er preget av tristhet, moralsk smerte, fortvilelse. Det påvirkes ikke av ekstern oppmuntring eller trøstforsøk, og ledsages ofte av tap av interesser og gleder (anhedonia), med følelser av likegyldighet, utilstrekkelighet, tørrhet og tomhet, noen ganger med følelsen av tap og mangel på følelse (affektiv depersonalisering). Pasienten har ofte en tendens til å gråte, men senking av humøret kan også sees i utseendet, i tonestemmen, i korthet av svarene, i ansiktsuttrykkene, i bevegelsene og i bevegelsene ( generelt bremset). Han presenterer en reduksjon i konsentrasjonsevne og hukommelse, psykiske og motoriske endringer (bremsing, men også i noen tilfeller agitasjon), søvnløshet eller døsighet, reduksjon eller økning i appetitt og / eller vekt. Angst og bekymring kan også sameksistere. , spesielt når negative hendelser oppstår. Følelsene av tristhet, til tider, blir ikke forstått eller undervurdert, ikke bare av familie og venner, selv av pasienten selv. For eksempel oppfattes depressive følelser ikke, men følelser av nesten fysisk vekt. , sløvhet, tretthet og reduksjon av initiativet.
Et annet grunnleggende symptom er reduksjon eller tap av glede og interesse for arbeid, fritidsaktiviteter og tilstedeværelse av venner og favoritt tidsfordriv, som erstattes av en følelse av likegyldighet og løsrivelse.
For ytterligere informasjon: Major Depression Symptomer
Kognitive symptomer
Pasienten rapporterer om redusert evne til å tenke og konsentrere seg, ta beslutninger og huske.Den psykomotoriske nedgangen, tap av interesse og initiativ, vanskeligheten med å løsrive seg fra de hyppige smertefulle drøvtingene om fortiden med følelser og skyldfølelse (smertefull tilbakeblikk), kan forstyrre utførelsen av normale aktiviteter. Selv bare å forberede handlelisten, for eksempel, kan virke utenfor husmorens styrke; de mest grunnleggende aktivitetene, så vel som fritiden (for eksempel å lese avisen eller se på TV), kan være umulig på grunn av mangel på konsentrasjon, tap av interesse og følelsen av mangel på nødvendig energi. Selv opplevelsen av tid er endret, med følelsen av at den stopper, av en utvidet og uforanderlig nåtid, en fortid preget av feil eller feil som ikke kan repareres og en ikke-eksisterende eller håpløs fremtid med fall av alle prosjekter. Grunnleggende tillit, selvtillit respekt og evnen til å føle håp, som gir mening og verdi til eksistens, blir alvorlig kompromittert. Det er også en forringelse av mentalt innhold, og ofte foreslår pasienten de samme smertefulle temaene flere ganger, og har en tendens til å føle ansvar for deres plager og deres utholdenhet til tross for behandlinger. Kan ha økonomiske bekymringer, hypokonder og "uhelbredelighet, tanker om selvanklagelse og død." To tredjedeler av pasientene har et ønske om å dø og selvmordstanker. I de mest alvorlige tilfellene oppleves dette som den eneste mulige frigjøringen fra lidelse, som en syndering eller som svar på troen på at det ikke er mulig å bli hjulpet.
Noen ganger manifesteres den store depressive episoden av vrangforestillinger (forstyrrelser i tankens form og innhold) og hallusinasjoner (forstyrrelser i tankens oppfatning) .Vanforestillinger kan være:
- skyld: pasienten er overbevist om at han med sin egen oppførsel er ansvarlig for eventuelle ulykker som har oppstått for familiemedlemmer, for synder som aldri er begått og ofte absurde, for eksempel naturkatastrofer eller kriger;
- av uverdighet: han føler seg ikke verdig til å være i verden;
- av ruin: han er overbevist om at han ikke lenger har midler til å støtte seg selv og familien;
- hypokonder og uhelbredelighet: han er overbevist om at han har en alvorlig eller uhelbredelig sykdom, eller at han ikke kan komme seg etter den nåværende depresjonen;
- av kroppslig negasjon: pasienten benekter eksistensen av seg selv, av sin egen fysiske integritet, av kroppens indre organer, av verden og av tid;
- referanse og forfølgelse: han er overbevist om at han er på nippet til å bli arrestert for påståtte forbrytelser eller forbrytelser begått.
Hallusinasjoner kan være auditive (for eksempel stemmer som klandrer pasienten eller befaler ham å begå selvmord), lyst eller lukt.
Psykiske og motoriske symptomer
Hos den deprimerte kan en markert psykisk og motorisk nedgang observeres, med langsom gang og vanskeligheter med å utføre bevegelsene, som utføres med tydelig innsats.Pasienten forblir sittende ubevegelig i lang tid, eller i sengen hele dagen, forsømmer ernæring, klær og hygiene. Nedgangen er også tydelig i den reduserte produksjonen av ideer, som alle er sentrert om temaer som skyld og selvanklagelse, fattigdom og ødeleggelse, i fattigdommen til ord som er stunted, slow, ytret med lav stemme, i monotone og fattige språkinnhold, som kan reduseres til monosyllable. Utseendet endrer også fysiognomi, med en mimikk basert på smerte og lidelse, der munnvikene er bøyd nedover, pannen er rynket, blikket er trist, kjedelig og øde. I noen tilfeller kan de tvert imot angst og uro råder (i dette tilfellet snakker vi om opphisset depresjon): pasienten er ute av stand til å sitte stille, er rastløs, lider, irritabel, kan ustanselig plage hendene, noen ganger til og med forårsake hudskader uten å innse det o føle smerte, gråte, eller utføre selvskadende eller selvmordsbevegelser.
Somatiske og vegetative symptomer
Nedgangen i appetitt og vekt er hyppig, mens økningen i matlyst og inntak av mat, spesielt karbohydrater (sug etter karbohydrater) og den påfølgende vektøkningen. Pasienten rapporterer at han føler seg veldig sliten og svak, har søvnforstyrrelser (føler at de har vært avslappende eller våknet tidlig, flere oppvåkninger, problemer med å sovne), redusert seksuell lyst med vanskeligheter med ereksjon for mannen eller frigiditet hos kvinnen, forstoppelse, brysttetthet og hjerte som "slår sterkt i brystet".
Andre artikler om "Major Depresjon - Symptomer"
- Symptomer Depresjon
- Store symptomer på depressiv episode
- Dysthymisk lidelse
- Mani og manisk episode
- Bipolar lidelse
- Depresjon - Legemidler mot depresjon
- Antidepressiva, medisiner mot depresjon
- Antidepressiva
- Depresjon og hypericum