HYSTERISK BOLUS

Årsaker

Vanligvis oppfattes den hysteriske bolusen av pasienten som følelsen av å ha en klump i halsen, selv om det ikke er noen reelle patologiske forhold som kan forårsake den.
Svært ofte ligger opprinnelsen til den hysteriske bolusen i en psykologisk årsak og representerer symptomet på engstelige og depressive lidelser, siden ingenting virkelig blokkerer halsen.
I noen tilfeller kan imidlertid følelsen av et fremmedlegeme i halsen skyldes munntørrhet og hyppig svelging som følge av tilstander av følelsesmessig stress, som kan skje i tilfelle kvaler.
De eksakte årsakene til utbruddet av den hysteriske bolusen er derfor fremdeles ukjente, men noen forfattere uttaler at utseendet til denne lidelsen kan være relatert til en "unormal esophageal motilitet, eller til et" høyt trykk i den øvre esophageal sfinkteren.
I andre tilfeller utgjør imidlertid den hysteriske bolusen ikke en følelse av rent psykologisk art, men snarere symptom eller klinisk manifestasjon av andre sykdommer. Blant disse patologiene husker vi: gastroøsofageal refluks, esophageal spasmer, esophageal achalasi, idiopatiske dyskinesier, nevromuskulære lidelser (som for eksempel myasthenia gravis) og godartede eller ondartede neoplasmer i svelget og spiserøret. Imidlertid foretrekker vi i disse tilfellene å snakke om en hypofaryngeal bolus fremfor en hysterisk bolus.

Diagnose

Diagnosen av den hysteriske bolusen er et grunnleggende verktøy for å utelukke mulig tilstedeværelse av andre svært alvorlige patologier, for eksempel svulster i spiserøret og svelget.
Etter en grundig vurdering av symptomene som ble utført gjennom intervjuet med pasienten, kan legen utføre palpasjon av nakke og hals for å kontrollere tilstedeværelse eller fravær av hevelser og / eller knuter.I tillegg analyserer otolaryngologen vanligvis orofaryngealtarm gjennom bruk av spesielle endoskoper for å identifisere tilstedeværelsen av eventuelle patologier.

Symptomer

Den hysteriske bolusen består i oppfatningen av en følelse av obstruksjon i halsen, som synes å være forårsaket av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme. Ofte og villig ledsages denne følelsen av en "intens bekymring fra pasienten, som frykter at lidelsen kan utløses av alvorlige patologier. I virkeligheten er problemet i de fleste tilfeller psykologisk og fenomenets intensitet har en tendens til å økning etter hvert som pasientens egen bekymring øker. Selvfølgelig betyr dette ikke at sykdommens opprinnelse alltid må undersøkes tilstrekkelig med medisinsk støtte.
Hovedsymptomet knyttet til den hysteriske bolusen er svelgeproblemet, som til tider også kan være smertefullt.

Når skal du bekymre deg?

Som nevnt er den hysteriske bolus en lidelse som i de fleste tilfeller viser seg å være relatert til pasientens engstelige tilstander eller emosjonelle stress. Likevel må den ikke behandles overfladisk, spesielt når den manifesterer seg konstant over tid.
Det anbefales å konsultere lege umiddelbart når symptomer oppstår, for eksempel:

Tilstedeværelse av en håndgripelig og / eller synlig masse i halsen;

Svelgeproblemer ledsaget av smerter og en følelse av kvelning;

Sår hals og / eller nakke

Anoreksi;

Tap av kroppsvekt;

Gradvis forverring av symptomene.

Behandling

Dessverre er det foreløpig ingen medisiner som kan motvirke den hysteriske bolusen. Legens oppgave er derfor å identifisere hva som er utløsende faktor for lidelsen og lede pasienten mot behandling og symptomkontroll.
I lys av det som nettopp er blitt sagt, hvis for eksempel den hysteriske bolusen skyldes depressive, engstelige eller emosjonelle stressforhold, må den terapeutiske strategien være basert på behandlingen av disse lidelsene.
I tilfelle den hysteriske bolusen er forårsaket av alvorlige tilstander av angst og depresjon - i tillegg til målrettet medikamentell behandling med antidepressiva og angstdempende medisiner - kan legen, hvis han finner det nødvendig, råde pasienten til også å gå til psykoterapi.