Perianal fistel

Generellitet

En perianal fistel er en rørformet lesjon (en liten kanal) som forbinder enden av tarmen med huden rundt anus. Denne kanalen representerer den patologiske utviklingen av en abscess, som igjen stammer fra infeksjonen i en av slimutskillende kjertlene som er tilstede i analkanalen; denne infeksjonen resulterer i en samling av pus, som når huden og prøver å komme seg utover.

Perianale fistler forårsaker en "irritasjon rundt anus, som har en tendens til å bli fremhevet under avføring." Disse lesjonene manifesteres også av en kontinuerlig eller intermitterende sero-purulent sekresjon gjennom den ytre åpningen i nærheten av anus, som ikke har en tendens til å helbrede. I noen tilfeller kan tretthet, feber og bekkenpine også være tilstede.
Diagnose av perianal fistel er basert på fysisk undersøkelse, med rektal leting og palpasjon av anus og omkringliggende vev. For å definere kanalens forløp og identifisere eventuelle sekundære forlengelser, kan legen bruke endanal ultralyd eller magnetisk resonansavbildning.
Behandlingen av perianal fistel er bare kirurgisk og er avgjørende for å fjerne den kroniske infeksjonsprosessen, bevare lukkemusklernes integritet og bevare analkontinens.

Premiss: perianal abscess
Perianal abscess er en samling av pus som skyldes en inflammatorisk prosess. I de fleste tilfeller representerer betennelse en forsvarsmekanisme mot en "uspesifikk infeksjon, som påvirker de mikroskopiske kjertlene til Hermann og Desfosses, som ligger ved" innsiden av analkanalen Den normale funksjonen til disse anatomiske strukturene er å skille ut slim for å lette avføring.
Absen og perianal fistel representerer to forskjellige stadier av samme patologi:

• Abscessen representerer den akutte fasen av en infeksjon som stammer fra slimutskillende kjertler i analkanalen;
• Fistelen representerer en "kronisk utvikling av denne suppurative prosessen (infeksjon med pussdannelse).

Infeksjonen sprer seg inn i vevet ved hjelp av kjertelkanalene og når perianal hud hvor den på grunn av motstanden motsatt av den samme stopper. Umiddelbart under huden akkumuleres derfor alt materialet som produseres av den inflammatoriske prosessen, og utvikler seg deretter til pus .
Faktorene som kan favorisere utviklingen av en perineal abscess er forskjellige og inkluderer endringer i avføringens konsistens (diaressyndromer, eller tvert imot, passering av veldig hardt fekalt materiale), noen kroniske tarmsykdommer (som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) og følger av kirurgiske inngrep på hemorroider og sprekker.
Perianal abscess er en veldig smertefull tilstand, som kan ledsages av feber og generalisert ubehag. Samlingen av pus, plassert umiddelbart i nærheten av anus, kan rømme fra huden som inneholder den, spontant eller etter et kirurgisk snitt.

Hva er dette

En perianal fistel er en slags tunnel. som har en åpning i analkanalen og den andre på overflaten av perianal hud.

Fistelen kan dannes spontant eller representere komplikasjonen av forskjellige patologiske følelser i anorektalområdet.
I de fleste tilfeller er en perianal fistel en konsekvens av drenering av tilbakevendende abscesser på grunn av en "purulent infeksjon."