Lymfødem

Viktige punkter

Lymfødem er en stagnasjon av lymfe i de forskjellige delene av kroppen, et uttrykk for en svekkelse av lymfesystemet.

Lymfødem: årsaker
Primært lymfødem er forårsaket av medfødte abnormiteter i lymfesystemet.
Sekundært lymfødem kan skyldes patologier (adenopatier, diabetes, lymfangitt, bakteriell cellulitt, erysipelas, lymfatisk filariasis) eller komme fra kirurgisk fjerning av lymfeknuter (utført for eksempel for å fjerne tumormasser).

Lymfødem: symptomer
Det vanligste symptomet på lymfødem er hevelse i en arm eller et bein. Andre symptomer inkluderer: endring av hudfarge, vanskeligheter med å bevege det berørte lemmet, hud utsatt for infeksjoner, kløe og spenning i huden.

Lymfødem: terapi

Det finnes ingen helt endelig terapi. For å forbedre symptomene på lymfødem, anbefales kompleks dekongestiv terapi (lymfatisk drenering, bandasje, pressoterapi, elastiske seler). Kirurgi er forbeholdt tilfeller av ekstrem tyngdekraft.

Definisjon av lymfødem

Synonymt med lymfatisk obstruksjon, lymfødem representerer en unormal og overdreven akkumulering av lymfatisk væske i de forskjellige delene av kroppen.Lettere er lymfødem definert som enhver stagnasjon av væske i vevet, uttrykk for blokkering eller svekkelse av lymfesystemet.

Lymfatisk obstruksjon er en typisk tilstand for nedre eller øvre lemmer.

• Som vi vet er lymfesirkulasjonen et veldig viktig naturlig forsvarssystem av organismen mot infeksjoner, derfor avgjørende for å fjerne giftige stoffer og væsker som filtreres fra blodkapillærene. Lymfen, som strømmer langs lymfekarene, transporteres inn i lymfeknuter , som er spesifikke filtreringssentre som brukes til rensing av det samme.

Når normal lymfatisk strømning hindres, bygger det seg opp væske, noe som forårsaker den typiske hevelsen som kjennetegner lymfødem. Lymfatisk obstruksjon utgjør en svekkende kronisk sykdom som stadig vokser i den italienske befolkningen.
Dessverre er det ingen spesifikk og helt avgjørende kur mot lymfødem: i alle fall kan lymfødem håndteres gjennom spesifikke øvelser for å kontrollere hevelse, inkludert manuell lymfedrenasje.

Årsaker

Vi har analysert at lymfødem oppstår når lymfekarene ikke er i stand til å tømme lymfen tilstrekkelig. Men hva er utløsende årsaker? Hvorfor oppstår denne unormale opphopningen av interstitial væske? Under hvilke omstendigheter?
Avhengig av årsaken som utløses, er lymfødem klassifisert i primær og sekundær.

Primær lymfødem

Den utløsende årsaken til det primære lindefema ligger i medfødte anomalier i lymfesystemet. Denne varianten av lymfødem forekommer oftere hos kvinner. Det er flere varianter, basert på alderen da symptomene på lymfødem oppstår:

1. Medfødt primært lymfødem: representerer 10-25% av alle former for primært lymfødem. Det er en spesiell form for lymfatisk okklusjon tydelig tydelig fra fødselen. Medfødt lymfødem er en tilstand som er typisk for kvinner, og har en tendens til å involvere bena nesten utelukkende. Det anslås at 2% av medfødte former er forårsaket av den arvelige sykdommen Milroy.
2. Tidlig primært lymfødem: dette er den vanligste formen for primær lymfødem (65-80%). Per definisjon blir tidlig lymfødem klinisk tydelig etter fødselen, men før 35 år: vanligvis viser den berørte pasienten de første symptomene i puberteten. Igjen er kvinner mer påvirket enn menn.
3. Sent primært lymfødem (eller Meiges sykdom): En berørt person viser de første symptomene etter 35 år. Den sene formen utgjør 10% av de primære lindefemene.

Sekundært lymfødem

Som selve begrepet antyder, er denne varianten av lymfødem sekundær til forskjellige patologier; derfor representerer det en ervervet dysfunksjon av lymfekarene, opprinnelig sunn og perfekt funksjonell.
Sekundært lymfødem påvirker begge kjønn likt.
På verdensbasis er den hyppigste årsaken til sekundær lindefema lymfatisk filariasis, en infeksjon som påvirker lymfeknuter og lymfekar, forårsaket av parasitten Wuchereria bancrofti.
Sekundært lymfødem kan også skyldes andre sykdommer:

• Adenopatier (eller lymfadenopatier)
• Diabetes
• Kirurgi / strålebehandling for halskreft → nakke og hode lymfødem
• Kirurgi for behandling av tykktarmskreft, eggstokkreft eller livmorkreft (også assosiert med strålebehandling) → lymfødem i underekstremitetene
• Fjerning av aksillære lymfeknuter etter brystkreftoperasjon → lymfødem på armnivå
• Fjerning av lymfeknuter for diagnostiske formål (biopsi)
• Fjerning eller skade på lymfeknuter etter operasjon for behandling av kreft i prostata eller testikler → lymfødem i underekstremitetene
• Lymphangitt, bakteriell cellulitt, erysipelas
• Patologisk fedme: lymfødem oppstår på grunn av en bokstavelig "knusing" av lymfekar og lymfeknuter
• Langtidsbehandling med tamoxifen (legemidlet - som brukes til å behandle brystkreft - kan forårsake blodpropp og disponere pasienten for dyp venetrombose) → lymfødem i underekstremitetene
• Alvorlige brannskader

Fra det som er sagt, er det lett å forstå hvordan lymfesystemets effektivitet er avgjørende for å beskytte kroppen mot infeksjoner: i nærvær av lymfødem svekkes forsvarsfunksjonen, derfor er pasienten mer utsatt og utsatt for infeksjoner.
I den neste artikkelen vil vi analysere de karakteristiske symptomene på lymfødem og de tilgjengelige terapiene.

Lymfødem: symptomer og terapier "