Hiatal brokk: diagnose og behandling

Diagnose

En hiatal brokk kan enkelt diagnostiseres med røntgen av øvre fordøyelseskanal eller med endoskopi.

Røntgen bruker et bariumbasert kontrastmiddel som må inntas av pasienten. På denne måten kan røntgenstrålene tydelig markere spiserøret, magen og den øvre delen av tynntarmen (tolvfingertarmen).

Ved endoskopi bruker legen et fleksibelt og ekstremt tynt rør som, etter at det er satt inn i munnen, går ned til spiserøret og magen, og fremhever eventuelle skader forårsaket av gastrisk tilbakeløp.

Du kan også overvåke pH i spiserøret innhold i løpet av dagen eller trykket inne i spiserøret. En surere pH enn normalt eller et lavere trykk er faktisk ofte knyttet til tilstedeværelsen av et hiatus brokk.

Omsorg og behandling

Atferdsmessige inngrep

Hos de fleste er hiatal brokk asymptomatisk og krever derfor ikke spesifikke behandlinger.Andre ganger er det tilstrekkelig å tilpasse kosthold og livsstil til sykdommen. Disse små endringene inkluderer:

KOSTNAD: Hiatal -hernia -pasienter bør spise flere måltider i løpet av dagen, og unngå binges så mye som mulig. Konsumet av alkohol, kaffe, sjokolade, sur frukt (sitrus), løk og krydret mat generelt bør være minst begrenset, da det har en tendens til å øke magesyren, noe som bringer esophagealmosens integritet i fare.
Rikelig med måltider, spesielt hvis de er rik på fett, forlenger oppholdstiden for mat inne i magen, og øker muligheten for gastrisk tilbakeløp.
I de to til tre timene etter et måltid er det best å unngå å legge seg eller gjøre mye arbeid. Den horisontale posisjonen eller den midlertidige økningen i buktrykket kan faktisk lette oppstigningen av mageinnholdet.
TAP: De fleste pasienter nyter betydelige fordeler etter å ha gått ned noen kilo. Faktisk reduserer tapet av overflødig fett trykket på magen, noe som gjør gastrisk tilbakeløp vanskeligere.
DRINK MER ": spytt og væsker beskytter spiserørsmuskulaturen mot magesaft
Slutte å røyke: Røyking og munntørrhet fremmer sur refluks
IKKE MISBRUK NOE Narkotika: for eksempel NSAIDs (aspirin, ibuprofen, beroligende midler, beroligende midler, etc.). Uansett er det tilrådelig å kommunisere bruken til legen for å kontrollere kompatibiliteten med sykdommen, muligens finne sunnere alternativer.
UNNGÅ å montere klær da de øker trykket på magen
NÅR du sover: Prøv å sovne med hodet på en pute. På denne måten vil tyngdekraften hindre tilbakeløp. Av samme grunn, unngå å sove med puter under magen.

For å lære mer: Kosthold og gastroøsofageal refluks

Legemidler og kirurgi

For å lære mer: Hernia Iatale Drugs

Hvis denne første tilnærmingen mislykkes, behandles hiatal brokk ved hjelp av medikamentell behandling basert på antacida og protonpumpehemmere. Ved midlertidig å hemme syresekresjonen i magen, vil det dermed være mulig å fremme regenerering av spiserøret. I forbindelse med antacida kan du ta andre legemidler som virker direkte på spiserørets indre vev, dekker dem og beskytter dem mot refluks (gastroprotektorer).

I dag er det flere mer eller mindre effektive aktive prinsipper, som gir lindring ved å lindre symptomene, men ikke direkte kurere patologien. Hiatal brokk er faktisk en anatomisk sykdom og kan som sådan bare kureres gjennom kirurgi.

Denne typen behandling indikeres når brokk er veldig stort eller når det oppstår alvorlige komplikasjoner Paraesophageal hiatal brokk kan for eksempel føre til at en del av magen blir innsnevret og dette vil kreve rask operasjon.

Formålet med operasjonen er å bringe tilbake den delen av magen som har rømt, unngå nye herniasjoner.I denne forbindelse er en minimalt invasiv teknikk nå implementert basert på innsetting av mikrokameraer og spesielle kirurgiske instrumenter gjennom fem eller seks mini snitt på magen ... Under operasjonen kan kirurgen dermed benytte seg av et videoopptak ved hjelp av et laparoskop, et spesielt optisk fiberinstrument, også brukt under andre operasjoner på magen (fjerning av galleblæren med steiner, Etter å ha plassert hiatal brokk, vil kirurgen kunne gripe inn for å redusere risikoen for tilbakefall, ved å redusere esophageal pause eller ved å rekonstruere den (hvis den er spesielt svak).

Disse små snittene (5-10 millimeter) gjør operasjonen mye mindre invasiv enn den tradisjonelle ("åpne" operasjonen) som krevde et "dypt og omfattende snitt i bukveggen.

Takket være denne operasjonen akselereres helbredelsen mens risikoen for infeksjon reduseres. Mange pasienter kan dermed gå allerede dagen etter operasjonen; også smerter og postoperative arr er betydelig lavere. Innen en uke kan pasienten fortsette normale aktiviteter mens han avstår fra tungt arbeid i minst 2 måneder etter operasjonen.