Definisjon
Begrepet "iskemisk hjertesykdom" omfatter en rekke patologier med variabel etiologi, men alle ledsaget av en markant ubalanse mellom oksygentilførselen til myokardiet og det metabolske behovet: dette degenererer til "endring av kontraktilitet i myokardiet og" manglende evne til regulering av hjertets elektriske aktivitet.
Ved iskemi er det mangel eller fullstendig undertrykkelse av blodtilførselen i et bestemt anatomisk område.
Årsaker
Iskemisk hjertesykdom er nært knyttet til koronar åreforkalkning, i sin tur relatert til: alkoholmisbruk, alderdom, diabetes mellitus, hyperkolesterolemi, arteriell hypertensjon, fedme, genetisk disposisjon, tidligere hjerte- og karsykdommer, røyking.
Symptomer
Iskemisk hjertesykdom kan manifestere seg med forskjellige symptomer, som kan føre pasienten til og med til døden: angina pectoris, arytmi, primær sirkulasjonsstans (som fører til plutselig død av pasienten når den ikke behandles umiddelbart), hjerteinfarkt, hjertesvikt, stille iskemi .
Ved iskemisk hjertesykdom er det hos pasienten vanskeligheter med å eliminere avfallsstoffer, en netto reduksjon i tilførsel av oksygen og en knapp tilgjengelighet av næringsstoffer.
Informasjonen om iskemisk hjertesykdom - medisiner for behandling av iskemisk hjertesykdom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar iskemisk hjertesykdom - legemidler til behandling av iskemisk hjertesykdom.
Medisiner
Med tanke på faren for sykdommen, er det første trinnet mot helbredelse fra iskemisk hjertesykdom utvilsomt forebygging: identifisering av risikofaktorer er grunnleggende, derfor er korreksjon av livsstil og utvinning fra predisponerende sykdommer, som faller innenfor normene. Primær profylakse. Å gi et eksempel, vi har sett at iskemisk hjertesykdom kan favoriseres av fedme, hypertensjon, hyperkolesterolemi og diabetes: i et enkelt ord er iskemisk hjertesykdom sterkt påvirket av det metabolske syndromet, derfor er implementering av strategier rettet mot å kurere den underliggende sykdommen kan absolutt redusere risikoen for symptomatisk degenerasjon.
Selv "røykevanen og alkoholmisbruket" kan på en eller annen måte disponere pasienten for iskemisk hjertesykdom: ikke overraskende anbefales det å slutte å røyke og ta alkohol, regler som bør følges alltid og i alle fall, ikke bare for forebygging av alvorlige sykdommer som iskemisk hjertesykdom.
For å fjerne risikoen for iskemi, spesielt i de akutte hjertepisodene, anbefales det å ta blodplater, spesielt anbefalt hos personer med flere risikofaktorer. Administrasjon av betablokkere, ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere (for behandling av hypertensjon) er også en del av de primære forebyggingsreglene.Nitrater, derimot, forhindrer angina i forbindelse med iskemisk hjertesykdom.
Følgende er klasser av legemidler som brukes mest i terapi mot iskemisk hjertesykdom, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Medisiner for behandling av angina
De mest brukte legemidlene for behandling av angina pectoris er nitrater (spesielt nitroglyserin, isosorbiddinitrat og isosorbidmononitrat), trombocyttplater (acetylsalisylsyre, heparin), betablokkere (som Atenolol, Acebutololhydroklorid, Metoprolol og tartrat, etc.) kalsiumantagonister (f.eks. Verapamil, Amlodipine, etc.).Ofte brukes disse stoffene i kombinasjon: for eksempel er en betablokker ikke tilstrekkelig til å avverge symptomene på angina, derfor kan pasienten også ta en kalsiumkanalblokker eller et langtidsvirkende nitrat.
Statiner brukes også i terapi for behandling av angina pectoris: de er indikert for å minimere muligheten for kardiovaskulær sykdom hos risikopasienter (spesielt hvis de er forbundet med nitrater), og for å forhindre komplikasjoner.
Medisiner for behandling av hypertensjon
For å forhindre iskemisk hjertesykdom er det viktig å overvåke blodtrykket og forhindre for høye topper; for dette formålet er noen legemidler indikert for å senke blodtrykket: vanndrivende legemidler, betablokkere, ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere. De mest brukte for behandling av hypertensjon er diuretika og betablokkere, for eksempel:
- Spironolacton (f.eks. Aldactone, Uractone, Spirolang): stoffet tilhører den farmakologiske klassen av kaliumsparende diuretika. Doseringen for behandling av hypertensjon er svært variabel (50-200 mg per dag) og må fastsettes av legen på grunnlag av pasientens blodtrykk.
- Hydroklortiazid (f.eks. Rasitrio, Esidrex): tiaziddiuretikum. Det anbefales å starte behandling for hypertensjon ved å ta en legemiddeldose på 25 mg en gang daglig Vedlikeholdsdose: det er mulig å øke dosen med 50 mg, som skal tas oralt, selv i to doser. Rådfør deg med lege.
- Acebutololhydroklorid (f.eks. PRENT, Sectral): legemidlet tilhører klassen betablokkere, nyttig for behandling av hypertensjon. Det er indikativt å ta en 200 mg tablett av stoffet, helst før frokost. Det er mulig å gradvis øke dosen opptil maksimalt 400 mg per dag.
- Carvedilol (f.eks. Colver): et annet betablokkermiddel, indisert for behandling av hypertensjon. Det anbefales å ta to tabletter (totalt 12,5 mg) per dag i de to første behandlingsdagene, deretter ta 25 mg aktiv, i en enkelt dose, opptil maksimalt 50 mg (delt i to doser). Rådfør deg med legen din.
For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av hypertensjon.
Legemidler til behandling av fedme
Overvektige pasienter som ikke kan oppnå fordeler ved å redusere kroppsvekten med diett kombinert med konstant fysisk trening, kan finne hjelp ved å ta visse medisiner. Faktisk er fedme en av risikofaktorene for iskemisk hjertesykdom. Orlistat og acarabose er to legemidler som er spesielt egnet for behandling av fedme:
- Orlistat (f.eks. Xenical, Alli): stoffet (lipasehemmer) er angitt som et adjuvans i kalorifattige dietter: det er det foretrukne stoffet i behandlingen av fedme, sammen med Sibutramine (inntil for noen år siden). Indikativt bør legemidlet tas i en dose på 120 mg, oralt, tre ganger om dagen, under et måltid eller senest en "time etter slutten. Det anbefales å ta et multivitamintilskudd (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) i forbindelse med orlistat: dette stoffet hindrer faktisk opptaket av noen næringsstoffer og vitaminer som er viktige for kroppen for at det skal fungere ordentlig.
- Acarbose (f.eks. Glucobay, Glicobase): indikativt anbefales det å ta en halv tablett (tilsvarende 50 mg) 3 ganger om dagen, under et måltid. Doseringen bør endres gradvis på grunnlag av pasientens respons på behandlingen. Rådfør deg med legen din. Dette stoffet er mye brukt for å forhindre iskemisk hjertesykdom, fedme og diabetes.
Medisiner for behandling av koronar aterosklerose
Som vi vet er åreforkalkning en av de predisponerende faktorene for iskemisk hjertesykdom, derfor er administrering av legemidler for forebygging / behandling av åreforkalkning like nyttig for å fjerne risikoen for episoder av iskemisk hjertesykdom.
Følgende er de legemidlene som er mest brukt i terapi for behandling av åreforkalkning:
- Medisiner for behandling av høyt kolesterol
- Medisiner for behandling av hypertensjon
- Trombocyttplater
- Antidiabetika
- Omega tre -tilskudd
Hjerteinfarktmedisiner
Hjerteinfarkt er en av de farligste konsekvensene av iskemisk hjertesykdom: implementering av farmakologiske og ikke-farmakologiske strategier, rettet mot å forhindre hjerteinfarkt, innebærer også forebygging av iskemisk hjertesykdom.
Følgende er de legemidlene som er mest brukt i terapi for behandling av hjerteinfarkt, og noen eksempler på medisinske spesialiteter:
- Trombocyttplater: f.eks. Acetylsalisylsyre, heparin, Clopidogrel
- Trombolytiske legemidler: f.eks. Alteplase
- Betablokkere: f.eks. Acebutololhydroklorid, metoprololtartrat, Timololmaleat
- ACE -hemmere: f.eks. Ramipril, Lisinopril
- Nitrater: f.eks. nitroglyserin
- Medisiner for behandling av hyperkolesterolemi: f.eks. Gemfibrozil, Kolestyramin
Administrering av noen legemidler i stedet for andre avhenger av pasientens generelle helsetilstand; Imidlertid er det primære målet med medikamentell behandling å unngå utbrudd av iskemisk hjertesykdom og tilbakefall.
Andre artikler om "iskemisk hjertesykdom - legemidler for å behandle iskemisk hjertesykdom"
- Iskemisk hjertesykdom: patofysiologi
- Iskemisk hjertesykdom
- Koronar hjertesykdom kort sagt
- Hjertesykdom og metabolske lidelser