Definisjon
Det ville ikke være helt riktig å snakke om metabolsk syndrom som en enkelt og veldefinert patologi: mer presist er det en pseudopatologisk tilstand preget av samtidig bruk av flere lidelser, for eksempel økt blodsukker, hyperkolesterolemi, hypertriglyseridemi og hypertensjon.
Metabolsk syndrom øker risikoen for kardiovaskulær sykdom, diabetes, hjerneslag og fettlever.
Årsaker
Gitt tilstandens kompleksitet er årsakene til opprinnelse flere og heterogene. Blant de mest tilbakevendende etiologiske elementene husker vi: ubalansert kosthold, insulinresistens (det mest involverte elementet, ansvarlig for tilbøyeligheten til diabetes, hypertriglyseridemi, hypertensjon), fedme, genetisk disposisjon, stillesittende livsstil.
Symptomer
Som man kan gjette, har de typiske symptomene som følger med det metabolske syndromet rent metabolske konsekvenser: økning i blodtrykk (min.> 85 mmHh, maks.> 130 mmHg), økning i blodsukker, økning i triglyserider i blodet og reduksjon i høy lipoproteintetthet ( "godt kolesterol"), overvekt / fedme.
- Komplikasjoner: ødeleggelse av beta -celler i bukspyttkjertelen og diabetes mellitus, kardiovaskulær sykdom, nyresvikt, synsendringer, leversykdom.
Kosthold og ernæring
Informasjonen om metabolsk syndrom - medisiner for behandling av metabolsk syndrom er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du bruker Metabolic Syndrome - Medicines to Treat Metabolic Syndrome.
Medisiner
Den beste kuren for metabolsk syndrom er forebygging: selv i dette tilfellet ser det ut til at det ikke er noe bedre stoff enn et balansert kosthold kombinert med en riktig livsstil, hovedsakelig basert på "økende sportsaktiviteter og reduksjon av kroppsvekt, fremfor alt. For overvektige pasienter. .
Dessverre synes en stillesittende livsstil, latskap og en god gaffel å være de foretrukne vanene i befolkningen; Det bør understrekes igjen at sport, praktisering av enkle fysiske aktiviteter og korrigering av kostvaner er uunnværlige terapeutiske tiltak for å unngå det metabolske syndromet. Bare for å gi et eksempel, forhindrer sport hjerte- og karsykdommer, øker sensitiviteten til celler for insulin, holder blodsukkeret konstant, forhindrer utbruddet av hypertensjon og holder kroppsvekten under kontroll.
Hvis endringen i livsstil - ment som en korreksjon av spisevaner og gjennomføring av fysiske aktiviteter - ikke er tilstrekkelig til å hindre starten på det metabolske syndromet, kan medisinbehandling være et utmerket hjelpemiddel: medisiner for behandling av "hypertensjon, medisiner til lavere kolesterol og triglyserider, legemidler for å redusere blodsukkeret.
Pasienter med metabolsk syndrom bør slutte å røyke og redusere vekten om nødvendig.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot det metabolske syndromet, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Antihypertensiva: vi har sett at det metabolske syndromet ofte er ledsaget av en økning i blodtrykket; derfor kan legen foreskrive vanndrivende legemidler, betablokkere, ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere. Den mest brukte av alle for behandling av hypertensjon er diuretika og betablokkere, for eksempel:
- Spironolacton (f.eks. Aldactone, Uractone, Spirolang): stoffet tilhører den farmakologiske klassen kaliumsparende. Doseringen for behandling av hypertensjon er svært variabel (50-200 mg per dag) og må fastsettes av legen på grunnlag av pasientens blodtrykk.
- Hydroklortiazid (f.eks. Rasitrio, Esidrex): tiaziddiuretikum. Det anbefales å starte behandling for hypertensjon ved å ta en legemiddeldose på 25 mg en gang daglig Vedlikeholdsdose: det er mulig å øke dosen med 50 mg, som skal tas oralt, selv i to doser. Rådfør deg med lege.
- Acebutololhydroklorid (f.eks. Prent, Sectral): legemidlet tilhører klassen betablokkere, nyttig for behandling av hypertensjon selv i sammenheng med metabolsk syndrom. Ta en 200 mg tablett av stoffet, helst før frokost. Det er mulig å gradvis øke dosen til maksimalt 400 mg per dag.
- Carvedilol (f.eks. Colver): et annet betablokkerende legemiddel, indisert for behandling av hypertensjon assosiert med metabolsk syndrom. Det anbefales å ta to tabletter (totalt 12,5 mg) per dag i de to første behandlingsdagene, deretter ta 25 mg aktivt, i en enkelt dose, opptil maksimalt 50 mg (delt i to doser). Rådfør deg med legen din.
For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av hypertensjon.
Antidiabetika: tilstedeværelsen av unormale antistoffer rettet mot betacellene i bukspyttkjertelen forårsaker diabetes mellitus (type 1); i dette tilfellet må pasienten ta insulin (via injeksjoner under huden). Orale hypoglykemiske midler er vanligvis kun indikert for behandling av diabetes mellitus type 2, som er vanlig hos pasienter med utilstrekkelig behandlet metabolsk syndrom. Når sykdommen diagnostiseres tidlig, er det noen ganger mulig å reversere diabetes (prediabetisk fase); ellers må pasienten ta hypoglykemiske legemidler eller - i alvorlige tilfeller - insulin for livet.
Det er flere typer insulin, hovedsakelig klassifisert etter virkemåten:
- ultrahurtigvirkende insulin (Insulin Lispro og Insulin Aspart)
- hurtigvirkende insulin (f.eks. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- Mellomvirkende insulin (f.eks. Insuman Basal, Monotard)
- Langsom / ekstremt langsom insulin (f.eks. Ultraretard)
- Insulin Glargine (f.eks. Lantus, Optisulin)
- Insulin og protamin (f.eks. Protaphane)
Valget av en insulintype fremfor en annen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og pasientens behov. Rådfør deg med lege.
For ytterligere informasjon om orale hypoglykemiske midler og insulin: les artikkelen om legemidler til behandling av type 1 diabetes mellitus og om legemidler til behandling av type 2 diabetes mellitus
Antikolesterolemiske midler: anti-kolesterol medisiner er nyttige når korrigering av matvaner og livsstil ikke er tilstrekkelig til å regulere nivåene av "dårlig" kolesterol i blodet. Legemidlene som brukes mest i terapi er statiner, fibrater, niacin (i høye doser), gallsyresekvestrerende legemidler og ezetimibe. Her er noen eksempler:
- Simvastatin (f.eks. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Den aktive ingrediensen tilhører klassen statiner, legemidler som er mye brukt for behandling av høyt kolesterol. Det anbefales å starte behandling for behandling av hyperkolesterolemi i forbindelse med det metabolske syndromet med en dose legemiddel fra 10 til 20 mg, som skal tas oralt, en gang daglig. Vedlikeholdsdosen er å ta 5-40 mg av aktiv, en gang om dagen, om kvelden. Noen ganger er stoffet assosiert med andre aktive ingredienser, for eksempel sitagliptin (f.eks. Juvisync), nyttig for å bekjempe diabetes i forbindelse med "hyperkolesterolemi" og "ezetimibe (f.eks. Vytorin).
- Gemfibrozil (f.eks. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): generelt, for behandling av hyperkolesterolemi i forbindelse med det metabolske syndromet, er den normalt anbefalte dosen 600 mg aktiv, som skal tas oralt to ganger om dagen, fortrinnsvis 30 minutter før frokost og middag.
- Pravastatin (f.eks. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Indikativt, for behandling av hyperkolesterolemi i forbindelse med det metabolske syndromet, ta stoffet i en dose på 40 mg, oralt, en gang daglig. For vedlikeholdsdosen er det mulig å ta 40-80 mg av stoffet per dag Rådfør deg med legen din. Legemidlet kan også formuleres med andre aktive ingredienser, for eksempel acetylsalisylsyre, et blodplatemiddel: de to aktive ingrediensene utøver sin terapeutiske aktivitet i synergi, både for behandling av høyt kolesterol (pravastatin) og for behandling og forhindre iskemi og hjerteinfarkt.
For mer informasjon: se artikkelen om legemidler for behandling av høyt kolesterol.
Medisiner for å slutte å røyke
Alle vet hvordan røyking er en "feil vane; likevel ser det ut til at det å gi opp denne vanen ikke er en av de store intensjonene til storrøykere. Uansett bør røykere som viser en markert tilbøyelighet til metabolsk syndrom slutte å røyke," siden røyking øker risikoen for kardiovaskulær sykdom. Hvis pasienten ikke klarer å gi opp vanen, kan noen medisiner være en gyldig hjelp:
- Bupropionhydroklorid (f.eks. Elontril, Wellbutrin, Zyban): start behandlingen med å ta 150 mg aktivt gjennom munnen, en gang daglig. Vedlikeholdsdose: Dosen kan øke opptil 300 mg per dag (administrert i to doser i løpet av dagen), men ikke tidligere enn tre dager etter behandlingsstart.
- Varenicline (f.eks. Chapmix, 25-28-56 tabletter): Ta 0,5 mg aktivt oralt en gang daglig i de tre første behandlingsdagene for å slutte å røyke. Fra 4. til 7. behandlingsdag, øk dosen til 0,5 mg aktiv to ganger daglig. Fra den åttende dagen og utover, ta 1 mg aktivt to ganger daglig.
- Nikotinbaserte lapper for røykeslutt (f.eks. Nicopatch): Påfør vanligvis en lapp om dagen på tørr, renset hud; lappen skal påføres på armen eller på en øvre del av kroppen, alltid prøve å plassere den et annet sted, for å unngå lokal irritasjon.
Legemidler mot fedme: Overvektige pasienter som ikke kan oppnå fordeler med å redusere kroppsvekten, kan finne hjelp ved å ta visse legemidler. Fedme er faktisk en av risikofaktorene for det metabolske syndromet. Orlistat og acarabose er to legemidler som er spesielt egnet for behandling av fedme i sammenheng med det metabolske syndromet:
- Orlistat (f.eks. Xenical, Alli): stoffet (lipasehemmer) er angitt som et adjuvans i kalorifattige dietter: det er det foretrukne stoffet i behandlingen av fedme, sammen med Sibutramine (inntil for noen år siden). Indikativt bør legemidlet tas i en dose på 120 mg, oralt, tre ganger om dagen, under et måltid eller senest en "time etter slutten. Det anbefales å ta et multivitamintilskudd (f.eks. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) i forbindelse med orlistat: dette stoffet hindrer faktisk opptaket av noen næringsstoffer og vitaminer som er viktige for kroppen for at det skal fungere ordentlig.
- Acarbose (f.eks. Glucobay, Glicobase): indikativt anbefales det å ta en halv tablett (tilsvarende 50 mg) 3 ganger daglig, sammen med måltidet. Doseringen bør endres gradvis på grunnlag av pasientens respons på behandlingen. Rådfør deg med legen din. Dette stoffet er mye brukt til å behandle visse lidelser i det metabolske syndromet, for eksempel fedme og diabetes.
For mer informasjon: les artikkelen om legemidler for behandling av fedme
Andre artikler om "Metabolsk syndrom - legemidler for å behandle metabolsk syndrom"
- Metabolsk syndrom
- Kosthold og metabolsk syndrom
- Metabolsk syndrom og livsstil
- Metabolsk syndrom og ernæring
- Metabolsk syndrom og insulinresistens
- Metabolsk syndrom: hvis skyld er det?
