Vurdering og holdning

Redigert av Dr. Luca Franzon

HOLDNING ....
"Sørg for at grunnlaget er godt i vater og at alt skal gå bra" A.T. FORTSATT

I 330 e.Kr. hadde Aristoteles allerede forstått posisjonen til kroppsdelene i forhold til hverandre, så vel som deres posisjon i forhold til miljøet, det vil si kroppsholdningen.
Sir Charles Scott Sherrington i sin "Integrated action of the nervesystem" skrev: "De fleste reflekshandlingene uttrykt av skjelettmuskulaturen er postural." Menneskekroppens skjelettsystem opprettholdes i visse holdninger i forhold til blikkets horisontalitet, til den vertikale aksen; disse holdningene er den ene i forhold til den andre.
Charles Bell i 1837 csi spurte: "Hvordan opprettholder en mann en rett eller skrå stilling mot vinden som blåser mot ham? Det er tydelig at han har en følelse som han kjenner kroppens tilbøyelighet til og at han besitter evnen til å justere på nytt og korriger alle avvikene i forhold til vertikalen ".

Det skyldes da

ROMBERG rollen som syn og podal proprioception.
FLOURENS rollen som vestibulen.
LENGE rollen som propriosepsjon av paravertebrale muskler
DE CYON rollen som oculo-motor proprioception
MAGNUS rollen som fotsålen. isi av mange variabler.

Jungmann, McClure og Backaches i 1963 i "postural tilbakegang, aldring og tyngdekraft-belastning" skrev "Hvis vi betrakter holdning som et resultat av" dynamisk samspill mellom to grupper av krefter (miljømessige tyngdekraften på den ene siden og kraften av "individ fra" andre), så er holdningen ikke annet enn formen der maktbalansen som eksisterer til enhver tid mellom disse to kreftgruppene uttrykkes. Dermed indikerer enhver forverring i holdning at "individet taper terreng i kampen med tyngdekraften."
Begrepet "holdning" kommer fra det latinske "positura" som betyr posisjon, et begrep som igjen stammer fra pònere. Med holdning mener vi derfor forholdet som de forskjellige kroppssegmentene bidrar til å implementere enhver gest eller posisjon

Holdning påvirkes av forskjellige faktorer som ulike deler av kroppen vår oppfatter og overfører til nervesystemet, som igjen behandler en rekke responser. Alt dette kan kalles postural system. Det fremstår som en veldig kompleks helhet, som består av forskjellige strukturer i sentral- og perifert nervesystem, inkludert:

øyet
foten
hudsystemet
musklene
leddene
det "stomatognatiske systemet (okklusalt system og tunge)
det indre øret

Ved vurderingen av tilpasningsgraden til de forskjellige undersystemene av holdning brukes kliniske tester, instrumentelle undersøkelser, samt historien og observasjonen av emnet. Individet vil bli analysert i en ortostatisk posisjon (stående), i de tre planene i mellomrom (frontal, sagittal og tverrgående) og kan plasseres bak et posturoskop, et instrument laget i et rutenett på størrelse med en mann som vertikalen til Barrè eller sagittal line vil bli sporet på. I fremre bakre, i fravær av posturoskopet, brukes loddlinjen som sammenfaller med tyngdekraftens linje som passerer gjennom:

tyngdepunktet til hodet som ligger på nivået med de bakre klinoide prosessene i sella turcica i sphenoid
videre til odontoidprosessen
virvellegemene til C3, C4, C5
det sakrale odden
halvparten av coxo-femoral joint
halvparten av kneet
scaphoid talus joint.

Denne tyngdekraften, når motivet blir undersøkt i profil, materialiserer seg med følgende landemerker:

øret tragus
det akromioklavikulære leddet
den større trochanteren
halvparten av den ytre kondylen på skinnebenet
ankelen foran den ytre malleolusen.

I tillegg til Barrè -vertikal, under den posturale evalueringen av emnet, observeres og evalueres det om forskjellige punkter er i balanse og symmetri. Tidligere har vi som referansepunkt:

bipupillærlinjen
den tokantede linjen
den intermammale linjen
linjen til de fremre overlegne iliacale ryggraden
håndleddet.

Alltid fremover vil det bli vurdert om haken, xiphoid apophysis av brystbenet og navlen er plassert på samme linje. Et ytterligere evalueringspunkt vil være den såkalte størrelsestrekanten som dannes av hoftelinjen med armen. Vanligvis har de med skoliose den ene kortere enn den andre.

Senere vil vi ha som referansepunkt:

den tokantede linjen
linjen til skulderbladene
bis iliac -linjen
gluteallinjen
linjen i knærne

Alltid posteriort vil det bli vurdert om den syvende livmorhvirvelen og medialkammen i korsbenet er plassert på samme linje.

Fra observasjonen vil det være mulig å oppdage endringer i posisjon med hensyn til en ideell modell.Vi vil også evaluere asymmetri og rotasjon av skjelettsegmentene samt tilstedeværelsen av områder med endret trofisme og / eller muskeltonus

Parallelt med evalueringen av Barrè -vertikalen må de forskjellige undersystemene (øye, føtter og de som er nevnt ovenfor) studeres for å forstå hvilke av dem som har dysfunksjon, derfor årsaken til stillingsproblemer. Etter å ha evaluert øyne og ører til de riktige tallene, må fotens funksjonalitet i stedet evalueres. Sistnevnte må evalueres både under statiske og dynamiske forhold for å fastslå tilstedeværelsen av paramorfismer som flathet, kavisme eller overdrev av pronasjon og supination.

På 1970 -tallet beskrev prof. Martins da Cuhna, en fysioterapeut i Lisboa, postural mangelsyndrom som et sett med tegn og symptomer som konfigurerer en dysfunksjonell tilstand hos emnet.
De forskjellige symptomene kan virke irrelevante for hverandre eller dårlig forbundet. Hvis derimot postural underskudd anses som et problem i et enkelt system (postural system), men i stand til å samhandle direkte eller indirekte på forskjellige organer og systemer, vil det være enklere og mer logisk å forklare det betydelige tilsynelatende mangfold av symptomene.
Symptomene manifestert av emnet betyr ofte at medisin ikke er i stand til å plassere pasienten i en bestemt kategori ettersom symptomene migrerer og påvirker de mest varierte systemene.
Selvfølgelig må instruktøren ikke ta plassen til legen, men når sistnevnte har erklært klienten i stand til fysisk aktivitet, er det etter en "grundig postural evaluering, mulig å prøve å løse klientens forskjellige problemer gjennom en" fysikk rettet mot å løse stillingsproblemer.

POSTURAL DEFICIENCY SYNDROME

SMERTE

SALANSE TURBE

OPTALMOLOGISKE TEGN

hodepine

retro-okulær smerte

bryst- eller magesmerter

gastralgi

rachialgi

kvalme

døs

svimmelhet