Skulderbursitt

Definisjon og årsaker

Skulderbursitt, også kjent som subakromial bursitt eller subdeltoid bursitt, er en av de vanligste årsakene til smerter foran og øverst på skulderen.

Som alle patologier som påvirker denne viktige leddet, påvirker skulderbursitt også fremfor alt idrettsutøvere som utfører repeterende armbevegelser i høyde, for eksempel mugger, tennisspillere og vektløftere.

En bursa er en liten, væskefylt sekk inne i en ledd. Hovedfunksjonen er å redusere friksjon under bevegelser ved å forhindre at en muskel eller sene blir skadet ved å gni mot beinet.

Subakromial bursa er plassert mellom supraspinatus -muskelen, deltoidmusklen og den akromiale prosessen i scapulaen. På grunn av gjentatte bevegelser eller alvorlige traumer kan denne posen bli betent og trekke vann inn i den. Når skulderbursitt er forårsaket av en voldsom påvirkning eller er forbundet med en seneskade, kan subakromial bursa også fylle med blod.

Den kontinuerlige gjentagelsen av små traumatiske skader kan også føre til en kronisk økning i størrelsen på bursa, forårsake smerter som har en tendens til å bli kroniske uten å svare på fysioterapi og rehabilitering.

Symptomer

Symptomene på skulderbursitt ligner de som er forårsaket av "senebetennelse i en eller flere muskler som utgjør rotator-mansjetten. Disse to tilstandene oppstår ofte samtidig og er et resultat av det såkalte" impingementsyndromet. "Når den subakromielle bursa. den hovner opp, presser på mansjetten og "fanger" senene og forårsaker en "mekanisk irritasjon som gir opphav til" betennelse.

Væskeansamlingen inne i bursa er ansvarlig for den typiske smerten som oppstår i den fremre delen av skulderen. Denne smerten forsterkes ved palpasjon og har en tendens til å begrense leddets mobilitet, noe som gjør bevegelsene smertefulle.

I nærvær av en subakromial bursitt er aktiviteter der albuen jobber under skulderen under bortføringen spesielt farlige (skulderpress, sakte med vektstang, sakte med manualer, flat benk, skråbenk, tunge sideløft utført med momentum, hake)

Diagnose

Neer's impingement -test er positiv (smerte oppstår når armen passivt løftes fremover på scapula -planet). Direkte palpasjon over subakromial bursa er avgjørende for diagnose (søk etter hevelse og smerte). Diagnostiske undersøkelser som røntgen og MR er normalt ikke nødvendig, men kan gjøres for å utelukke eventuelle komplikasjoner (beinbrudd, mansjettskader, impingementsyndrom)

Omsorg og behandling

Skulderbursitt reagerer vanligvis positivt på hvile og isbehandling i den akutte fasen. Antiinflammatoriske legemidler har også vist seg å være effektive for å fremme helbredelse.

Etter denne første fasen, etter 3-4 dager fra traumet, kan utøveren tjene på å holde skulderen varm eller ved å benytte lokale varmeapplikasjoner.

Hvis skulderbursitt ikke reagerer positivt på denne typen behandling, er lokale steroidinjeksjoner nødvendig. Kortison kan imidlertid svekke senene som kommer i kontakt med bursa, og disponerer personen for skader på supraspinatus.

For ytterligere informasjon: Legemidler til behandling av bursitt "

Andre ganger, når skulderbursitt blir kronisk, kan artroskopisk kirurgisk fjerning av bursa eller deler av den brukes. Kan trygt gjenoppta sportsaktivitet.