Abdominoplastikk

Generellitet

Mageplastikken er kosmetisk kirurgi, rettet mot fjerning av fettvev og overflødig hud; det tjener til å forbedre utseendet på magen, men er ikke en behandling for vektkontroll.

Abdominoplasty er indisert for kvinner som har vært involvert i mange svangerskap og for alle som har ettervirkninger av et drastisk vekttap diett, implementert for å behandle alvorlig fedme.
Det er tre hovedtyper av abdominoplastikk: fullstendig abdominoplasty, delvis abdominoplasty (eller mini-abdominoplasty) og utvidet abdominoplasty.
Abdominoplasty er en stor operasjon, så det har risiko og komplikasjoner.
Den fullstendige utvinningen fra en abdominoplastikk avhenger hovedsakelig av intervensjonsmetodene.
Vanligvis tilfredsstiller resultatene pasientene.

Hva er bukplastikk?

Mageplastikken er en kosmetisk operasjon som fjerner ansamlinger av fettvev i buken, assosiert med overflødig hud og en avslapning av magemuskelveggen.
Målet med abdominoplastikk er å forbedre utseendet på magen, eliminere deler av de såkalte "ufullkommenhetene" og prøve å få musklene som er plassert her til å skille seg mer ut.

HVA ER DET IKKE?

I motsetning til hva noen tror, ​​er bukplastikk ikke en kirurgisk behandling for vektkontroll.
Med andre ord, hvis de som gjennomgår bukplastikk ikke adopterer en sunn livsstil og ikke spiser på en balansert måte, gjenoppretter de det abdominale utseendet de hadde før operasjonen.
Derfor, for at abdominoplastikk skal gi permanente resultater, er det viktig at opererte mennesker kontrollerer kaloriinntaket og holder seg i form med sunn fysisk trening.

Bruker

De ideelle kandidatene for bukplastikk er:

• Kvinner som har vært hovedpersonene i mange svangerskap, og som på grunn av dette har en buk med ansamlinger av fettvev, ekstremt avslappet og med overflødig hud som er vanskelig å eliminere med fysisk trening.Vanligvis har kvinner med disse problemene også en tilstand som kalles abdominal diastase. Abdominal diastase er den patologiske separasjonen av høyre rectus abdominis muskel fra venstre rectus abdominis muskel.
  "Abdominoplastikk" er en operasjon som også er indikert for å løse alvorlige episoder av abdominal diastase;
• Menn og kvinner som har ettervirkninger av et drastisk slankekur, implementert for å kurere "alvorlig fedme. Bivirkningene består av avleiringer av magefett som er vanskelig å eliminere, overflødig hud på buken, skjemmende magefold, etc.

HVEM ER DET IKKE LAGT FOR?

Abdominoplasty er ikke et inngrep for å kurere fedme. Behandlingene for sistnevnte er andre, som starter med: konstant øvelse av fysisk aktivitet og kontroll av ernæring (passende diett).

Forberedelse

Mageplastikken er en stor operasjon, derfor krever det spesiell forberedelse.
Først må den fremtidige pasienten:

• Slutt å røyke hvis du er en røyker. Sigarettrøyk fremmer utbruddet av infeksjoner i operasjonssårene, som følge av fremtidig bukplastikk. Det endrer også blodtilførselen til huden, og dette bremser helbredelsesprosessen av de nevnte operasjonssårene.
  Generelt anbefaler leger å slutte å røyke minst to uker før operasjonen, og hvis pasienten ønsker å starte på nytt, starter du igjen bare etter to uker etter operasjonen;
• Gå ned i vekt og nå kroppsvekten som er ansett som ideell av legen som skal utføre operasjonen;
• Slutt å ta p-piller. Denne pre-operative indikasjonen gjelder tydeligvis hvis pasienten er kvinne og bruker den nevnte prevensjonsmetoden. P-pillen favoriserer trombose-episoder; å stoppe bruken reduserer risikoen for trombose;
• Avbryt inntak av trombocyttplater (aspirin) og antikoagulantia (warfarin). Denne preoperative indikasjonen forklares av det faktum at de nevnte legemidlene fortynner blodet og derfor representerer en faktor som favoriserer blødning.
  Fra bukplastiksårene forventes blodtap, som hvis de nevnte legemidlene tas, kan være iøynefallende og farlig for pasientens helse;
• Advarsel det medisinske personalet om allergi mot alle disse stoffene (smertestillende, beroligende midler, bedøvelsesmidler, etc.), som kan brukes under bukplastikk.

Abdominoplasty er en operasjon som krever praktisering av generell anestesi, like før den utføres.

For at generell anestesi ikke skal føre til komplikasjoner, er det avgjørende at pasienten på operasjonsdagen har hatt en fullstendig faste i minst den foregående kvelden. Med fullstendig fastende mener vi avståelse fra annen mat og drikke enn vann; sistnevnte er tillatt opptil noen timer etter inngrepet.

Hva er de viktigste konsekvensene av generell anestesi?

Oppgaven til en anestesilege, utøvelsen av generell anestesi innebærer:

• Pasienten sovner under hele prosedyren;
• Kontinuerlig overvåking av pasientens vitale parametere (hjertefrekvens, blodtrykk, kroppstemperatur, oksygenivå i blodet, etc.), gjennom "passende instrumentering.

Vanligvis får søvnbedøvelsen effekt innen 10-15 minutter; administrasjonen varer under hele operasjonen. Oppvåkning skjer ved slutten av prosedyren og når anestesilegen stopper injeksjonen av bedøvelsesmiddelet.

EKSAMENER FØR OPERATØR

Normalt omtrent en uke før operasjonen, må pasienten gå til sykehuset, hvor operasjonen vil finne sted, for å gjennomgå en rekke kliniske undersøkelser.
Disse kliniske undersøkelsene av vurdering - også kjent som pre -operative undersøkelser - brukes av operasjonskirurgen for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner for operasjonen. De klassiske pre-operative undersøkelsene inkluderer: blodprøve, urinalyse, elektrokardiogram og blodtrykksmåling.

FØR OPERATIV HØRING

Den forberedende fasen for en "operasjon som abdominoplastikk inkluderer også et konsultasjonsmøte mellom operasjonslegen og den fremtidige pasienten, hvor den første forklarer intervensjonsmetoden (fra hvordan prosedyren utføres til mulige komplikasjoner) og den andre har" mulighet til å fjerne enhver tvil om prosessuelle aspekter som fremdeles er uklare.

Fremgangsmåte

Det finnes forskjellige typer abdominoplastikk. Noen typer er ideelle for å eliminere store mengder overflødig fett og hud; andre typer, derimot, er egnet for fjerning av moderate / begrensede ansamlinger av fett og overflødig hud.
De viktigste typene av bukplastikk er:

• Komplett eller standard abdominoplastikk;
• L "delvis abdominoplastikk eller mini-abdominoplastikk;
• Den forlengede bukplastikken.

HVA AVHENGER VALGET AV ABDOMINOPLASTISK TYPE?

Valget av hvilken type bukplastikk som skal praktiseres, er opp til operasjonskirurgen, og det avhenger ganske intuitivt av mengden og plasseringen av magefett og overflødig hud i dette området.

KOMPLETT ELLER STANDARD ABDOMINOPLASTI

Den komplette bukplastikken er egnet for fjerning av store mengder fettvev og hud; dessuten garanterer den muligheten til å ombygge magemuskelveggen lettere og med gode resultater.
Fra et strengt teknisk-operativt synspunkt inkluderer komplett bukplastikk:

• Snittet i magen fra side til side og like over kjønnsområdet. Com "er det lett å forestille seg, det er en" gravering av viktige dimensjoner;
• Et annet snitt rundt "navlen, på en slik måte at" sistnevnte "frigjøres fra den omkringliggende huden;
• Frigjøring av hud og fettvev fra magemuskelveggen;
• Fjerning av hud og fettvev anses for mye. I denne fasen av operasjonen reparerer kirurgen også magemuskelveggen, hvis sistnevnte viser anomalier eller på en eller annen måte endres;
• Flyttingen av navlen og suturen til sistnevnte til huddelene som resulterte etter forrige trinn;
• Suturen til det første store kirurgiske snittet;
• Påføringen av et beskyttende bandasje, som dekker hele det kirurgiske såret.

En "fullstendig bukplastikk" er en operasjon som kan vare opptil 5 timer; i gjennomsnitt varer det 3.

PARTIAL ABDOMINOPLASTICS ELLER MINI-ABDOMINOPLASTICS

Delvis abdominoplastikk er egnet for de som trenger å fjerne små mengder overflødig fettvev og / eller hud.
Fra et teknisk-operativt synspunkt innebærer delvis abdominoplastikk:

• Utførelsen av et buet snitt på magen, nøyaktig litt høyere enn kjønnshuden;
• Frigjøring av hud og fettvev fra magemuskelveggen, som ligger like under navlen;
• Fjerning av hud og fettvev som er løsnet fra magemuskelveggen som ligger like under navlen.I denne fasen av prosedyren reparerer kirurgen også magemuskelveggen, hvis sistnevnte presenterer abnormiteter eller på en eller annen måte endres;
• Suturen i snittet;
• Påføringen av et beskyttende bandasje, som dekker hele det kirurgiske såret.

Som leserne sikkert vil ha lagt merke til, er det ingen snitt av navlen, som forblir i sin opprinnelige posisjon under hele operasjonens varighet.
Delvis abdominoplastikk er en operasjon som vanligvis varer maksimalt et par timer.

UTVIDET ABDOMINOPLASTI

Den forlengede bukplastikken er egnet for fjerning av store mengder fettvev og hud på magen, hoftene og en del av ryggen. Faktisk tilsvarer det en fullstendig bukplastikk, pluss fjerning av fettvev fra hoftene og fra korsryggen nærmest hoftene.
Fra et teknisk-operativt synspunkt innebærer delvis abdominoplastikk:

• Utførelsen av et stort snitt, som inkluderer hele bukskamområdet, de to sidene og korsryggen umiddelbart etter sidene av kroppen;
• Et annet snitt rundt "navlen, på en slik måte at" sistnevnte "frigjøres fra den omkringliggende huden;
• Frigjøring av hud og fettvev fra de underliggende muskelveggene. Denne delen av prosedyren gjelder åpenbart alle de anatomiske områdene som legen ønsker å fjerne overflødig fett og hud;
• Fjerning av hud og fettvev anses for mye. I denne fasen av operasjonen reparerer kirurgen også magemuskelveggen, hvis sistnevnte viser anomalier eller på en eller annen måte endres;
• Flyttingen av navlen og suturen til sistnevnte til huddelene som resulterte etter forrige trinn;
• Suturen til det første store kirurgiske snittet;
• Påføringen av et beskyttende bandasje, som dekker hele det kirurgiske såret.

Utvidet bukplastikk er en operasjon som kan vare fra 3 til 5 timer.

Postoperativ fase

På slutten av bukplastikken og ved oppvåkning fra generell anestesi, tilbys alltid sykehusinnleggelse.

Lengden på sykehusinnleggelse varierer avhengig av type bukplastikk: for eksempel for omfattende abdominoplastikkoperasjoner - som er ganske invasive - kan sykehusinnleggelsen vare opptil 4 dager; mens for delvis abdominoplastikkoperasjoner - som er mindre invasive enn de tidligere - varer sykehusinnleggelsen maksimalt et par dager.
Under hele sykehusinnleggelsen overvåker det medisinske personalet periodisk pasientens vitale parametere; dessuten sørger de for kontinuerlig drenering av blod og andre væsker fra operasjonssåret, gjennom et spesialrør. ...
For utskrivning og spesielt for hjemreise, bør pasienten be om støtte fra en slektning eller en nær venn.

POSTOPERATIV FØLELSE

Det er ganske normalt at pasienten etter bukplastikk føler:

• Smerter i det opererte området. Denne følelsen forsvinner vanligvis innen få dager. Hvis det vedvarer eller er spesielt akutt, anbefales det å bruke smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen eller paracetamol);
• Forvirring og lyshet. Dette er effekter på grunn av generell anestesi, de løser innen maksimalt 24 timer;
• Følelse av tretthet. Abdominoplasty er en operasjon som tar fra meg mye energi fra pasienter, som trenger noen dager på å komme seg på en akseptabel måte.

ANBEFALINGER ETTER OPERATIV

De viktigste medisinske anbefalingene knyttet til den postoperative fasen inkluderer:

• Overholdelse av en hvileperiode fra en slitsom aktivitet (løfting av vekter, intens fysisk trening osv.) Leger anser det nødvendig å følge denne anbefalingen i minst 6 uker;
• Rengjøring av såret og beskyttelsesbandasjen, som operasjonslegen påførte på slutten av operasjonen;
• Ikke røyk i minst et par uker. Effektene av røyking har allerede blitt mye diskutert ovenfor.

Ofte stilte spørsmål om gjenoppta daglige aktiviteter:

D: Når er det lurt å gå tilbake til jobb?
A: Ved ikke særlig slitsomt arbeid kan gjenopptakelsen av aktiviteten skje etter 4 uker; ved veldig tungt arbeid er det bedre å vente minst et par uker til.

D: Når er det mulig å gjenoppta utøvelsen av fysiske aktiviteter med beskjeden intensitet, uten risiko for komplikasjoner?
A: Etter 10-20 dager.

FJERNING AV SØMMER

Suturene påført i sluttfasen av bukplastikken kan være resorberbare eller ikke-resorberbare.
Hvis suturene er resorberbare, skjer fjerning av dem spontant, uten at pasienten trenger å gå til operasjonskirurg i dagene etter utskrivelse. Hvis suturene derimot ikke er resorberbare, krever fjerning av dem intervensjon fra den behandlende kirurgen; generelt er det sistnevnte som fastslår en passende dato for fjerning av de såkalte "suturene".

Gjenoppretting

Varigheten av utvinning etter bukplastikk avhenger av hvilken type prosedyre plastikkirurgen har benyttet seg av. For komplekse operasjoner, som for eksempel forlenget abdominoplastikk, kan gjenopprettingsfasen ta fra 3 til 6 måneder; for enklere operasjoner, for eksempel delvis abdominoplastikk, kan det imidlertid ta 6 uker eller så.
Det skal ikke glemmes at pasientens alder, oppmerksomheten han gir før og etter operative anbefalinger, etc. også påvirker restitusjonstiden.
Til tross for de siste fremskrittene innen plastikkirurgi, etterlater det kirurgiske snittet, som ble gjort under bukplastikk, fortsatt et arr.

Risiko og komplikasjoner

Abdominoplasty er en stor operasjon, derfor, som enhver operasjon av denne typen, gir den noen risiko og kan føre til komplikasjoner, noen ganger til og med svært alvorlige.

ADVERSE EFFEKTER

Med bivirkninger mener leger mindre problemer.
Når det gjelder bukplastikk, består de viktigste bivirkningene av:

• Akutt og langvarig smerte lenger enn normalt;
• Utseende av store hematomer i det opererte området;
• Hevelse på nivået av intervensjonsområdet;
• Tilstedeværelse av et veldig merkbart arr.

KOMPLIKASJONER

Med komplikasjoner mener leger problemer med en viss klinisk betydning.
Komplikasjonene ved en "bukplastikk inkluderer:

• Episoder av infeksjon;
• Episoder med subkutan blødning;
• Episoder av seroma;
• Permanent følelse av nummenhet
• Tydelig rødhet i arret som følge av det kirurgiske snittet;
• Dannelse av en blodpropp i lungearteriene og en av grenene deres (lungeemboli)
• Langsom helbredelse av det kirurgiske såret

Kontraindikasjoner

Mageplastikken har noen kontraindikasjoner.
Faktisk er det uegnet for:

• Personer med hjertesykdom (de såkalte hjertepasientene);
• Personer med diabetes;
• Personer som lider av alvorlig fedme;
• Kvinner i fertil alder som ønsker å få barn. Hvis alle betingelsene for intervensjon er oppfylt, kan de aktuelle personene gjennomgå bukplastikk når ønsket graviditet eller graviditet er fullført.

Relaterte og alternative inngrep

Noen ganger er kvinner som trenger en bukplastikk også kandidater til alternative inngrep: fettsuging, kroppskonturering (eller løfting kropp), en reduksjon mammoplastikk, a løfting bryst og / eller en "hysterektomi.
Blant de nevnte kirurgiske prosedyrene fortjener fettsuging spesiell oppmerksomhet. Sistnevnte kan ikke bare være et inngrep relatert til bukplastikk, men også et alternativ; mye avhenger av elastisiteten til pasientens hud.

Fettsuging er den kirurgiske prosedyren for eliminering, ved aspirasjon, av fettavleiringer som er motstandsdyktige mot slankende virkning av en diett eller fysisk trening.

Resultater

Vanligvis er pasienter som gjennomgår bukplastikk fornøyd med resultatene oppnådd takket være operasjonen. Det er ganske sjeldent at noen individer ikke er fornøyd med sitt endelige utseende eller synes det er vanskelig å kjenne seg igjen (siden den fysiske endringen i noen tilfeller er virkelig dyp) ).
For å opprettholde resultatene av bukplastikken er det viktig å ha et balansert kosthold og mosjon.