Røde blodlegemer har en levetid på omtrent 120 dager, og ved slutten av livssyklusen blir de degradert av milten; deretter transporteres restene til leveren for metabolisme.
Under normale forhold elimineres alt bilirubin som produseres fra kroppen med en mekanisme som er i likevekt: det som produseres blir også behandlet for å bli degradert. Men hvis du merker en gulaktig hudfarge og øyne, står vi sannsynligvis overfor en tilstand forårsaket av høyt sirkulerende bilirubin.
Høye nivåer av bilirubin i blodet (hyperbilirubinemi) kan derfor gjenspeile et problemnivå
- lever, med økt blodkonsentrasjon av indirekte bilirubin,
- eller ekstrahepatisk (for eksempel på grunn av obstruksjon av gallegangene), med en økning i direkte bilirubin.
Visste du at ...
Tilstedeværelsen av bilirubin i gallen gir avføringen sin karakteristiske farge; ikke overraskende er direkte hyperbilirubinemi ofte forbundet med klare avføring, på grunn av at det ikke kommer galle i tarmen.
Blek avføring kan også signalisere en rekke alvorlige leversykdommer som akkumuleres ved blokkering av gallegangene, som skrumplever, hepatitt og leverkreft.
I nærvær av leversykdom ledsages direkte hyperbilirubinemi av en større eliminering av pigmentet i urinen, som får en ganske mørk farge, som har en tendens til å bli brun.Vi vil derfor ha lys avføring og mørk urin.
Den økte ødeleggelsen av røde blodlegemer, typisk for eksempel for såkalte hemolytiske anemier, kan øke konsentrasjonene av direkte bilirubin, som produseres i store mengder.
Hyperbilirubinemi er en tilstand preget av høye nivåer av bilirubin i blodet. Akkumulering av dette stoffet i vevet kalles gulsott og er forbundet med gulfarging av huden og okulære sclerae (det hvite i øynene).
Blodnivåene av direkte og totalt bilirubin oppdages med en enkel blodprøve; Alternativt kan testen også utføres på urin. Indirekte bilirubinkonsentrasjoner oppnås ved differensial, og trekker konjugatformen fra den totale verdien. Resultater er vanligvis tilgjengelige innen et par timer.
Under forberedelsen til undersøkelsen blir pasienten bedt om å ikke spise og drikke i løpet av de fire timene før testen; legen kan også pålegge suspensjon av visse medikamentelle behandlinger for å unngå mulig forstyrrelse av testresultatene.
Til slutt er bilirubintesten nyttig for å overvåke nyfødt gulsott.
for eksempel skrumplever eller arvelige sykdommer) eller som et resultat av "økt ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolyse).
Det konjugerte bilirubin kan imidlertid øke når leveren er i stand til å metabolisere stoffet, men ikke er i stand til å transportere det til gallen for at dette skal fjernes; i dette tilfellet skyldes årsaken vanligvis en "akutt hepatitt eller en" obstruksjon av gallegangene.
