TRIPPEL TERAPI FOR UTRYDDELSE AV HELICOBACTER PYLORI

Helibacter pylori

Helicobacter pylori er en gramnegativ mikroaerofil bakterie, funnet for første gang i magen. Ikke overraskende er det mer enn halvparten av verdens befolkning som er vert for Helicobacter pylori i det øvre mage-tarmkanalen.

Elektronisk fotografi av Helibacter pylori

Denne bakterien ble først identifisert i 1982 av australske leger Barry Marshall og Robin Warren (som vant Nobelprisen i medisin for dette), og analyserte mageslimhinnen hos pasienter som lider av kronisk gastritt og magesår, sykdommer som den gang var ikke forestilt meg at de kunne ha en "mikrobiell opprinnelse".

Helicobacter pylori har også blitt tilskrevet en rolle i utviklingen av duodenalsår og noen tilfeller av magekreft. Imidlertid er mer enn 80% av de smittede helt symptomfrie. H.pylori -infeksjon er større i utviklingsland og synker i utviklede (vestlige) land.

Morfologien til Helicobacter pylori ligner en stang som er buet på seg selv, og virker derfor spiralformet (derav navnet Helicobacter); det antas at bakterien trenger inn i slimhinnen som leder magen og forårsaker lesjoner som fører til sårdannelse i slimhinnen, som følge av magesår.

Diagnose

Diagnosen Helicobacter pylori-infeksjon stilles på flere måter, men de typiske dyspeptiske symptomene forårsaket av bakterien er vanligvis søkt. Tester for å diagnostisere H.pylori er delt inn i invasive og ikke-invasive. De ikke-invasive testene er Breath Urea Test, '' breath test '' og testen for 'antigenet til bakterien i avføringen, mens invasive tester krever' endoskopisk undersøkelse og uttak av biologiske prøver.

Den mest pålitelige testen for å diagnostisere tilstedeværelsen av Helicobacter pylori er nettopp den endoskopiske, som krever fjerning av gastrisk biologisk materiale og deretter analysert i mikrobiell kultur.I noen tilfeller kan ELISA -testen på pasientens urin også brukes; denne testen gir god nøyaktighet med en følsomhet på omtrent 95%.

Utryddelsesbehandling

Ulike terapeutiske tilnærminger brukes for å utrydde Helicobacter pylori, men de mest vellykkede er trippelterapi og sekvensiell terapi.

Sekvensiell terapi er ikke annet enn en dobbeltbehandling med amoksicillin og en protonpumpehemmer (PPI, f.eks. Omeprazol) i 5 dager, etterfulgt av trippelbehandling i de andre 5 dagene.
Trippelterapi brukes i alle tilfeller av H.pylori -infeksjon i henhold til forskjellige kombinasjoner, brukt i forskjellige tilfeller. De hyppigste kombinasjonene er:

amoksicillin 2000 mg / dag + klaritromycin 1000 mg / dag + IPP (f.eks. omeprazol) standarddose;

eller klaritromycin 500 mg / dag + metronidazol 1000 mg / dag + IPP standarddose;

eller tetracyklin 2000 mg / dag + metronidazol 1500 mg / dag + vismutsubsitrat 480 mg / dag + standard dose IPP.