Definisjon
Glaukom er ikke bare en øyesykdom; den kan snarere defineres som en subtil patologisk tilstand som kan forårsake irreversibel skade på synsnerven, som er ansvarlig for en gradvis synsevne, opp til blindhet. Glaukom er oftest preget av en økning i intraokulært trykk.
åpen vinkelglaukom → vanligste form bestående av progressivt synstap
lukket vinkelglaukom → mindre vanlig form, som har en tendens til å komme plutselig
Årsaker
Det som er sikkert er at den unormale økningen i intraokulært trykk er nært knyttet til skaden på synsnerven som kjennetegner glaukom; trykkøkningen avhenger av skader på utstrømningssystemene fra den vandige humoren. I smalvinklet glaukom er utstrømningen plutselig blokkert.
Den virkelige årsaken til sykdommen stammer imidlertid fortsatt fra.
- Risikofaktorer: diabetes, migrene, alder> 40 år, okulær hypertensjon, genetisk disposisjon, langvarig administrering av steroider, historie med okulære svulster
Symptomer
Dessverre, hos de fleste pasienter med DrDeramus, diagnostiseres sykdommen sent, når den allerede er i et avansert stadium: Faktisk, spesielt i åpen vinkel, er glaukom asymptomatisk i begynnelsen.
Lukket vinkelglaukom kan forårsake synshemming, øyesmerter, vanskeligheter med å fokusere, kvalme, oppkast.
Informasjonen om glaukom - glaukombehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar Glaukom - Glaukombehandlingsmedisiner.
Medisiner
Av alle sykdommene som påvirker øynene, representerer glaukom den andre årsaken til blindhet: Av denne grunn er en øyeundersøkelse absolutt nødvendig ved den første manifestasjonen av symptomer. Som vi har sett, har glaukom imidlertid i de fleste tilfeller en tendens til å bli symptomatisk bare på et avansert stadium; i denne forbindelse anbefales periodiske øyekontroller, spesielt hos personer som allerede har passert 40 år.
For behandling av glaukom anses legemidler som reduserer intraokulært trykk som førstevalg: Blant de mest brukte kan vi ikke glemme betablokkere, prostaglandinanaloger og karbonanhydrasehemmere.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot glaukom, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Betablokkere: disse stoffene er de mest brukte for behandling av åpenvinklet glaukom; de er spesielt nyttige for å senke intraokulært trykk, siden de utfører sin terapeutiske virkning direkte på den vandige humoren og reduserer produksjonen. Selv om betablokkerende medisiner kan tas oralt eller påføres lokalt, er denne siste bruksmåten å foretrekke. utallige bivirkninger fra oral administrering.
- Betaxolol (f.eks. Betoptic, Kerlon): injiser en eller to dråper av stoffet i øyet som er påvirket av DrDeramus. Gjenta applikasjonen to ganger om dagen.
- Levobunolol (f.eks. Vistagan): stoffet er tilgjengelig i 0,5% og 0,25% løsning. Påfør en eller to dråper om dagen på det syke øyet eller øynene, i full overensstemmelse med instruksjonene fra legen.
- Metoprolol (f.eks. Seloken): Påfør en dråpe produkt to ganger om dagen.
- Timolol: timolol er tilgjengelig alene (Blocadren) eller i kombinasjon med andre aktive ingredienser, for eksempel travoprost (+ timolol: f.eks. Duo-Trav), brinzolamid (+ timolol: f.eks. Azarga), bimatoprost (+ timolol: f.eks. Ganfort)
Prostaglandinanaloger: Disse legemidlene brukes til å behandle glaukom, selv om de er andre linjers aktive ingredienser, det vil si, indikert i tilfelle betablokkere ikke kan tas av pasienten. Analogene til PG utfører sin terapeutiske aktivitet ved å favorisere utstrømningen av vandig humor, følgelig har det intraokulære trykket en tendens til å normalisere seg. En typisk bivirkning av disse stoffene er hyperpigmentering av iris.
- Latanoprost (f.eks. Galaxia, Xalost, Glak): det anbefales å påføre en dråpe i hvert øye som er påvirket av DrDeramus, helst om morgenen.
- Travoprost (f.eks. Travatan): tilfør en dråpe medisin en gang daglig, helst om kvelden. Ikke bruk under 18 år.
- Bimatoprost (f.eks. Lumigan): brukes alene eller i kombinasjon med timolol (f.eks. Det ovennevnte stoffet Ganfort). Det anbefales å bruke en dråpe i det syke øyet, eller begge deler, en gang om dagen, helst om morgenen.
Sympatomimetikk: en annen kategori av legemidler som brukes som en andre linje for behandling av glaukom er nettopp sympatomimetika, som etterligner aktiviteten til adrenalin og noradrenalin.
- Brimonidina (f.eks. Alphagan, Combigan, Brimoftal): stoffet er en 2-alfa adrenerg agonist, som brukes i terapi for behandling av glaukom for å senke trykket inne i øyet. Legemidlet brukes som et alternativ til betablokkere, hvis sistnevnte er kontraindisert for pasienten. Det er mulig for noen pasienter å bruke dette legemidlet i kombinasjon med timolol. Påfør stoffet to eller tre ganger om dagen.
- Apraklonidin (f.eks. Iopidin): i likhet med den forrige tilhører apraklonidin også klassen 2-alfa adrenerge agonister. 0,5-1% øyedråper brukes vanligvis for å balansere det intraokulære trykket. Den mest passende dosen som en komplementær behandling for kronisk glaukombehandling er: 1 dråpe, tre ganger om dagen, i en måned, med en 0,5% løsning.
- Dipivefrin (f.eks. Propin): Sammenlignet med adrenalin ser dette pro-stoffet ut til å kunne krysse hornhinnen raskere, og bli aktivert like raskt. Sett to dråper om dagen i det syke øyet (eller begge deler).
- Pilocarpine (f.eks. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): tidligere var pilocarpine lenge det mest brukte stoffet for behandling av glaukom. Imidlertid fjernet dette stoffet i økende grad fra de mest egnede terapiene; blant bivirkningene forbundet med bruken, kan vi ikke glemme lakrimasjonen, brytningsvariasjonene og konjunktival hyperemi. Uansett er den mest brukte dosen for behandling av glaukom 1-2 dråper, som skal påføres direkte på det syke øyet . i form av øyedråper, 3-4 ganger om dagen.
Karbonanhydrasehemmere: Disse stoffene brukes som en andre linje i behandlingen mot glaukom, og utøver deres terapeutiske virkning ved å hemme dannelsen av vandig humor. De kan brukes både som et alternativ til betablokkere (for pasienter som er allergiske, intolerante eller overfølsomme), og som et supplement til behandling med de samme betablokkere (hvis det ikke er kontraindikasjoner for pasienten).
- Acetazolamid (f.eks. Diamox): i tillegg til å bli brukt til behandling av epilepsi, er dette stoffet også indikert for behandling av glaukom, for å redusere intraokulært trykk. Påfør produktet i en dose på en dråpe i det syke øyet ( eller i begge hvis du lider av glaukom) to til tre ganger om dagen.
- Brinzolamid (f.eks. Azopt). Også tilgjengelig i kombinasjon med timolol: (f.eks. Azarga) Det anbefales å injisere stoffet to ganger om dagen. Hvis legen finner det hensiktsmessig, bruk stoffet tre ganger om dagen.
- Dorzolamid (f.eks. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): Når det brukes alene for behandling av glaukom, anbefales det å injisere stoffet 3 ganger om dagen. Hvis pasienten med glaukom bruker stoffet i kombinasjon med betablokkere, påfør produktet to ganger om dagen.
