Hypoklorhydria

Generellitet

Hypoklorhydria er reduksjon av sekretorisk aktivitet i magen, spesielt med henvisning til lav produksjon av saltsyre. Når dette underskuddet blir til totalt fravær av syre inne i magesaften, snakker vi om achlorhydria i stedet.

Gatrici juice

Syresekresjonen i magen representerer et utmerket forsvar mot bakterier som blir introdusert med mat, deltar i fordøyelsen av proteiner og matvarer generelt, og letter også absorpsjonen av divalente og treverdige kationer (kalsium, sink, kobber, jern, magnesium, selen, bor) i tarmen.

En "optimal sekretorisk aktivitet er også viktig for å sikre tilstrekkelig gastrisk tømming; paradoksalt nok kan derfor mennesker som er rammet av hypoklorhydria klage over magesyre og gastroøsofageal refluks, på grunn av de lange oppholdstidene til kymmen i magen.

Symptomer og komplikasjoner

Som forventet forårsaker overdreven permanentitet av bolus inne i magesekken dyspepsi, med symptomer som ligner de som er forårsaket av reflukssykdom (halitose, oppkast, retrosternal brenning).

Unnlatelse av å aktivere pepsinogen til pepsin påvirker fordøyelsen av proteiner negativt, overbelastning av tarmens fordøyelsessystem. På dette nivået slipper ikke helt fordøyde proteiner og andre næringsstoffer fra absorpsjon, forårsaker oppblåsthet, flatulens, malabsorpsjon og diaré.Sistnevnte kan forverres ytterligere av spredning av bakterier som har overlevd den dårlige antiseptiske aktiviteten til saltsyre.

Videre kan achlorhydria ledsages av mangel på sekresjon av egenfaktor, med påfølgende skadelig anemi (fra vitamin B12 -mangel). En form for jernmangelanemi er også mulig på grunn av redusert absorpsjon av diettjern. Forhold til en høyere forekomst. astma, gallestein og matallergi, sannsynligvis på grunn av mangel på magefordøyelse av potensielle proteinallergener.

Årsaker

Magesyresekresjon reduseres fysiologisk med aldring, så mye at hypoklorhydria påvirker opptil 15% av mennesker over 65 år. Imidlertid er hypoklorhydria og achlorhydria også registrert i ungdommen, av de mest varierte årsakene. Ved opprinnelsen til problemet kan det finnes autoimmune lidelser, som organismen produserer antistoffer mot cellene som er ansvarlige for produksjon av saltsyre. Hypoklorhydria kan også ha iatrogen opprinnelse, det vil si på grunn av inntak av antacida midler, for eksempel protonpumpehemmere eller H2 -antagonister. Selv konsentrert strålebehandling på magesekkenivå kan skade parietalceller som forårsaker achlorhydria. Til slutt representerer kirurgiske inngrep som gastriske bypass eller mageseksjoner en "ytterligere og mulig årsak til sykdom.

Hypoklorhydria er et vanlig symptom på forskjellige sykdommer, for eksempel skadelig anemi, atrofisk gastritt og magekreft.

Diagnose

Høye nivåer av gastrin i blodet registreres normalt hos pasienter som lider av hypoklorhydria; dette hormonet utskilles for å øke syresekresjonen i magen og fremme fordøyelsen. Som de fleste hormoner er gastrin også gjenstand for en tilbakemeldingsmekanisme, så når magesyren synker, øker det følgelig frigjøringen, og omvendt . Den syntetiske formen av dette hormonet kan administreres av legen for å diagnostisere hypoklorhydria, noe som er positivt når pH i magen forblir høy (> 4,0) til tross for hormonets stimulerende effekt.

Behandling av hypoklorhydria avhenger av sykdommens opprinnelse og dens utvikling.

Behandling

Symptomatisk behandling kan bruke oral administrering, under måltider, av fortynnet saltsyre eller fordøyelsespreparater som stimulerer den naturlige produksjonen av syre i magen. Betaine HCl, pepsin, aperitiffekstrakter (for eksempel cinchona, artisjokk eller gentian), bromelain, papain og pankreatin (blanding av bukspyttkjertelenzymer som amylase, lipase og trypsin) er blant de vanligste ingrediensene i kosttilskudd dedikert til behandlingen av hypoklorhydria.

Når det gjelder dietten - ofte integrert med mineralsalter og vitaminer (spesielt B12) - er det særlig oppmerksomhet på matens friskhet og sunnhet, potensielle midler for matforgiftning (som majones, egg, kjøtt og skalldyr.), Som bør inntas hvis mulig etter generøs tilberedning (spesielt kjøttdeig). Antibiotika og soppdrepende midler kan være nødvendig for å utrydde de tilbakevendende mikrobielle infeksjonene forårsaket av hypoklorhydria.